Este documento trata sobre la insuficiencia hepática. Explica que existe insuficiencia hepática aguda y crónica, y describe las causas más comunes de cada una. También cubre la epidemiología, fisiopatología, signos clínicos, tratamiento y consideraciones para el cuidado dental de pacientes con insuficiencia hepática.

1. SEMINARIO INTEGRAL
Insuficiencia hepática
• Felipe Bustamante
• Dra. muñoz
• 2014

2. Insuficiencia Hepática
• Definición : incapacidad del hígado de llevar a
cabo sus función sintética y metabólica como
parte de la fisiología normal.
• Existen dos clasificaciones de insuficiencias
hepática; la insuficiencia hepática, comúnmente
desarrollada lentamente con el curso de los años;
y la insuficiencia hepática aguda que se desarrolla
en cambio solamente en cuestión de días.

3. Etiología
AGUDAS
VIRAL ( HEPATITIS,
EPSTEIN BARR,
CITOMEGALOVIRUS)
MEDICAMENTOS
ACCIÓN HEPÁTICA
TOXINAS
(CIANOBACTERIAS)
MISCELANEAS
(AUTOINMUNE
,METÁSTASIS )
CRÓNICA
VIRAL
COLESTASIA
CRÓNICA
HIGADO
CONGESTIVO
CRÓNICO
TROMBOSIS
DE LA VENA
PORTA

4. Epidemiología
En Chile la mayor prevalencia
de insuficiencia hepática es
por el VHC que va entre 0.22 a
0.3 %
Insuficiencia hepática
Crónica tiene como un 50%
De causa al alcoholismo
La insuficiencia hepática aguda
Tiene causa desconocida en la prevalencia
En Chile
En EE.UU la prevalencia
De insuficiencia hepática
Aguda es de 2000 casos al año

5. Fisiopatología
• HEPATOCITO
a) Síntesis de proteínas séricas ( albumina, factores de coagulación, factores
hormonales
b) producción de bilis
c) Regulación nutrientes
d) Metabolismo y conjugación de bilirrubina y fármaco

6. Características clínicas
Signos y síntomas de insuficiencia
hepática aguda
• Coloración amarillenta de la piel y
ojos (ictericia)
• Dolor en la parte superior derecha del
abdomen
• Nausea y vómitos
• Somnolencia
• Desorientación o confusión.
• Esplenomegalia
• Aumento de tiempo de protrombina
por disminución de factores de
coagulación
• Ascitis

7. Características clínicas orales
Halitosis
Candidiasis
Ictericia en paladar blando
Alta prevalencia enfermedad periodontal
Hemorragias

8. Tratamiento y prevención de insuficiencia
hepática aguda
• Las personas con insuficiencia hepática aguda, son tratadas en la unidad de
cuidados intensivos en un hospital. En muchos casos el tratamiento implica
el control de las complicaciones y dar tiempo al hígado para curar.
Los tratamientos y prevención son:
a) Vacunas para hepatitis A y B
b) Disminución de ingesta de alcohol
c) No abusar de medicamentos de metabolización hepática
d) Administración de albumina y vitamina K
e) En caso de ascitis drenar liquido peritoneal

9. Medidas Dentales
• Evitar el contagio
• Atención en la hemorragia del paciente ( solicitar interconsulta, hemograma y
pruebas de coagulación)
• Uso de medidas hemostásicas
• Evitar uso de medicamentos de metabolización hepática