Este documento describe tres causas principales de shock obstructivo: taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión y tromboembolia pulmonar. El shock obstructivo se produce cuando existe una obstrucción aguda del flujo sanguíneo que reduce el gasto cardíaco y la perfusión sistémica. Estas tres condiciones pueden causar dolor torácico, disnea y hipotensión debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a través del corazón o los pulmones.

1. Shock
Obstructivo
 Bertha Belén V. E.

2. Es consecuencia de un fallo miocárdico
extrínseco.
Existe una obstrucción aguda del flujo en
la circulación
y a una disminución
secundaria de la
perfusión sistémica
que lleva a una
reducción del
gasto cardíaco

3.  La mayoría de las causas
que producen shock
obstructivo son por
obstrucción al tracto de
salida de la aurícula
derecho y la consiguiente
disfunción del ventrículo
derecho

4. Taponamiento cardiaco
Elevación de la PVC e
ingurgitación yugular
Hipotensión
Ruidos cardiacos apagados
 Triada de Beck
 Hiperventilación
 Pulso paradójico
 Cianosis
 Dolor torácico
Causas:
Se disminuye
el flujo de
entrada de
sangre al
corazón, y la
presion
diastólica.

5. Neumotórax a tensión
Silencio auscultatorio
Dolor torácico
Triada de Beck
Disnea y/o taquipnea
Cianosis
Hipoxia
Debilidad
Mareo
Causas:
 Acumulación de aire bajo presión en
el espacio pleural

6. Disnea y/o taquipnea
Taquicardia
Hipotensión
Dolor torácico
Hemoptisis
Sincope
Tos
Tromboembolia
pulmonar
Causas:
Cuando más del
30% del lecho arterial
pulmonar esta ocluido,
se produce una
elevación de las
resistencias vasculares
de las arterias
pulmonares
 Aumento de la resistencia de los vasos
pulmonares (incrementada por vasoconstricción
secundaria a la hipoxemia) → aumento de la
poscarga del VD → dilatación del VD → reducción
del llenado del VI → reducción del gasto cardíaco →
hipotensión/shock

7. Diagnostico
Rx de tórax
ECG
Ecocardiografía
Angioescáner
Diagnostico definitivo en TEP: angiografía pulmonar
Análisis de sangre
Gasometría

8. Tratamiento y cuidados de
enfermería
Preservar la perfusión periférica mediante
el aporte de volumen y fármacos vaso-
activos para mantener la tensión arterial.
Control de líquidos y diuresis
Monitorización cardiaca
Administración de oxigeno
Farmacoterapia

9. Pericardiocentesis
Taponamiento cardiaco
Tratamiento
Colocación de venoclisis (sol. salina)
Control de líquidos
Administración de O2
Pericardiocentesis

10. Descompresión
torácica y drenaje
Tratamiento
Colocar venoclisis
Administrar O2 (10-15 L/min)
Analgésicos (AINES)
Antibióticos: profilaxis
Sedantes: midazolam
Neumotórax a tensión

11. Tratamiento
Corregir la hipotensión (líquidos IV)
Administrar O2
Administrar heparina no fraccionada
IV
Iniciar tratamiento trombolítico
Tromboembolia pulmonar
Embolectomía
pulmonar