SlideShare una empresa de Scribd logo
Distocia de los hombros:
Manejo óptimo de
urgencias obstétricas
Antecedentes
 Falla de los hombros de pasar
espontaneamente por la pelvis
después de que pasó la cabeza
 0.2 to 2% de los partos
 URGENCIA OBSTÉTRICA
 La meta es prevenir asfixia y
lesiones
Factores de riesgo
 Macrosomia
 Diabetes
 Parto vaginal intervenido
 Previa distocia de los hombros (1-17%)
 Embarazo postérmino
 Obesidad, aumento excesivo de peso
 Pelvis maternal pequeño
 Anormalidades en la labor de parto:
(prolongado, detenido, prolongado o
precipitado en la segunda etapa)
Factores de riesgo
 La diabetes de la madre y la
macrosomía son los riesgos
independientes más altos, pero…
 En el 50% de las distocias de los
hombros no se encuentran factores
de riesgo identificables!!!
Complicaciones
 Recién nacidos (lesiones en 25% de DH):
– Fracturas (10% clavícula, 4% húmero)
– Lesiones en el plexo braquial
(raíz del nervio C5-T1)
 10-15% parálisis de Erb
 4-15% con parálisis de Erb sufren parálisis
permanente
– Hipoxia cerebral o muerte son raras
 Maternal:
– Hemorragia 11%
– Laceraciónes de 4 grado, 4%
Reconocimiento
 Le cabeza se retrae en el perineo
después de la expulsión debido a los
hombros atrapados en la entrada de la
pelvis
 La presión suave hacia abajo no
consigue sacar el hombro anterior
Metas
 La meta es destrabar el hombro anterior
de atrás de la sínfisis púbica
 En general hay hasta 7 minutos para
extraer al previamente bien oxigenado
infante antes que sufra una lesión
por asfixia
Maniobras básicas
 La posición de McRoberts (las
rodillas dobladas y hacia los lados)
 Presión suprapúbica
Maniobra deManiobra de McRobertsMcRobertsManiobra deManiobra de McRobertsMcRoberts
McRoberts
Presión suprapúbica
Maniobras avanzadas
 Maniobras giratorias
 Sacar el brazo posterior
 La maniobra de Gaskin
(en manos y rodillas)
 Fractura de la clavícula
El brazo posterior
Maniobra de Gaskin
Maniobras finales
 Maniobra de Zavanelli
Preguntas

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Distocia de hombros
Distocia de hombros Distocia de hombros
Distocia de hombros
Harriethe Clemente
 
Distosia de hombros
Distosia de hombrosDistosia de hombros
Distosia de hombros
Mitch Peraza
 
Distocia de hombros
Distocia de hombrosDistocia de hombros
Distocia de hombros
Luis Lucero
 
Distocia de Hombros
Distocia de Hombros Distocia de Hombros
Distocia de Hombros
Nathalie Bucheli
 
Distocias de hombro y pelviana
Distocias de hombro y pelvianaDistocias de hombro y pelviana
Distocias de hombro y pelviana
Angelo Moreno
 
Distocia de hombros
Distocia de hombrosDistocia de hombros
Distocia de hombros
Fabian Dorado
 
Distocia De Hombros
Distocia De HombrosDistocia De Hombros
Distocia De Hombros
MARVIN OROCÚ
 
Consulta externa
Consulta externa Consulta externa
Consulta externa
Gise Estefania
 
Distocia hombro
Distocia hombro Distocia hombro
Distocia hombro
Cliopemelia Teretaurania
 
Distorcion en el embarazo
Distorcion en el embarazoDistorcion en el embarazo
Distorcion en el embarazo
aliciabriones
 
Distocias
DistociasDistocias
Cesarea 4
Cesarea 4Cesarea 4
Cesarea 4
Mafersita06
 
DISTOCIA DE HOMBROS
DISTOCIA DE HOMBROSDISTOCIA DE HOMBROS
DISTOCIA DE HOMBROS
Ke Guille
 
Parto podalico
Parto podalicoParto podalico
Parto podalico
Gise Estefania
 
Distocias
DistociasDistocias
Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...
Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...
Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...
Francisco García
 
Desproporción Feto- Materna
Desproporción Feto- MaternaDesproporción Feto- Materna
Desproporción Feto- Materna
Angelica Granda
 
Parto post cesarea
Parto post cesareaParto post cesarea
Parto post cesarea
Gise Estefania
 
Parto distócico
Parto distócicoParto distócico
Distocias del parto
Distocias del partoDistocias del parto
Distocias del parto
Luis123Ro
 

La actualidad más candente (20)

Distocia de hombros
Distocia de hombros Distocia de hombros
Distocia de hombros
 
Distosia de hombros
Distosia de hombrosDistosia de hombros
Distosia de hombros
 
Distocia de hombros
Distocia de hombrosDistocia de hombros
Distocia de hombros
 
Distocia de Hombros
Distocia de Hombros Distocia de Hombros
Distocia de Hombros
 
Distocias de hombro y pelviana
Distocias de hombro y pelvianaDistocias de hombro y pelviana
Distocias de hombro y pelviana
 
Distocia de hombros
Distocia de hombrosDistocia de hombros
Distocia de hombros
 
Distocia De Hombros
Distocia De HombrosDistocia De Hombros
Distocia De Hombros
 
Consulta externa
Consulta externa Consulta externa
Consulta externa
 
Distocia hombro
Distocia hombro Distocia hombro
Distocia hombro
 
Distorcion en el embarazo
Distorcion en el embarazoDistorcion en el embarazo
Distorcion en el embarazo
 
Distocias
DistociasDistocias
Distocias
 
Cesarea 4
Cesarea 4Cesarea 4
Cesarea 4
 
DISTOCIA DE HOMBROS
DISTOCIA DE HOMBROSDISTOCIA DE HOMBROS
DISTOCIA DE HOMBROS
 
Parto podalico
Parto podalicoParto podalico
Parto podalico
 
Distocias
DistociasDistocias
Distocias
 
Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...
Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...
Distocia de Hombros, Hemorragia postparto, Reanimación Cardiopulmonar en la p...
 
Desproporción Feto- Materna
Desproporción Feto- MaternaDesproporción Feto- Materna
Desproporción Feto- Materna
 
Parto post cesarea
Parto post cesareaParto post cesarea
Parto post cesarea
 
Parto distócico
Parto distócicoParto distócico
Parto distócico
 
Distocias del parto
Distocias del partoDistocias del parto
Distocias del parto
 

Similar a Shoulder dystocia

Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptx
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptxHemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptx
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptx
TracyHuancaPompilla2
 
El aborto causas y efectos
El aborto causas y efectosEl aborto causas y efectos
El aborto causas y efectos
Ladyaurora Garcia Vargas
 
Trastornos del desarrollo
Trastornos del desarrolloTrastornos del desarrollo
Trastornos del desarrollo
Marcela Torreblanca
 
hemorragia de la segunda mitad del embarazo
hemorragia de la segunda mitad del embarazohemorragia de la segunda mitad del embarazo
hemorragia de la segunda mitad del embarazo
ClaudiaValeriaPetros
 
Embarazo multiple
Embarazo multipleEmbarazo multiple
Embarazo multiple
Lucia Marquez
 
Es teban jr 11.l.
Es teban jr 11.l.Es teban jr 11.l.
Es teban jr 11.l.
Esteban Vinueza
 
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docxAMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
KARLALIZBETHNOLEROJA
 
Hijo de madre diabetica
Hijo de madre diabeticaHijo de madre diabetica
Hijo de madre diabetica
Mocte Salaiza
 
Complicaciones en el embarazo adolescente
Complicaciones en el embarazo adolescenteComplicaciones en el embarazo adolescente
Complicaciones en el embarazo adolescente
ASTRID JOHANNA CARRANZA MORALES
 
ENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZO
ENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZOENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZO
Embarazo multiple 2014
Embarazo multiple 2014Embarazo multiple 2014
Embarazo multiple 2014
martin-inga
 
Todo sobre el embarazo de alto riesgo
Todo sobre el embarazo de alto riesgoTodo sobre el embarazo de alto riesgo
Todo sobre el embarazo de alto riesgo
Andrea Carolina Sarmiento Pinilla
 
ALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES, SINTOMAS
ALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES,  SINTOMASALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES,  SINTOMAS
ALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES, SINTOMAS
YailemAvila
 
Embarazo múltiple
Embarazo múltipleEmbarazo múltiple
Embarazo múltiple
Angie Mejia Montoya
 
Embarazo Gemelar.ppt
Embarazo Gemelar.pptEmbarazo Gemelar.ppt
Embarazo Gemelar.ppt
GastnOrtubia
 
NPpatologia obstetrica.pptx
NPpatologia obstetrica.pptxNPpatologia obstetrica.pptx
NPpatologia obstetrica.pptx
AnyelenGrn
 
6 abruptio placentae
6 abruptio placentae6 abruptio placentae
6 abruptio placentae
Yuang Yahir Anaya Vargas
 
1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.
1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.
1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.
Liborio Escobedo
 
Aborto bioetica
Aborto bioeticaAborto bioetica
Aborto bioetica
carlosjunior2121
 
Recien nacido de alto riesgo
Recien nacido de alto riesgoRecien nacido de alto riesgo
Recien nacido de alto riesgo
LARA ESTUDIANTE DE MEDICINA
 

Similar a Shoulder dystocia (20)

Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptx
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptxHemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptx
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.pptx
 
El aborto causas y efectos
El aborto causas y efectosEl aborto causas y efectos
El aborto causas y efectos
 
Trastornos del desarrollo
Trastornos del desarrolloTrastornos del desarrollo
Trastornos del desarrollo
 
hemorragia de la segunda mitad del embarazo
hemorragia de la segunda mitad del embarazohemorragia de la segunda mitad del embarazo
hemorragia de la segunda mitad del embarazo
 
Embarazo multiple
Embarazo multipleEmbarazo multiple
Embarazo multiple
 
Es teban jr 11.l.
Es teban jr 11.l.Es teban jr 11.l.
Es teban jr 11.l.
 
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docxAMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
 
Hijo de madre diabetica
Hijo de madre diabeticaHijo de madre diabetica
Hijo de madre diabetica
 
Complicaciones en el embarazo adolescente
Complicaciones en el embarazo adolescenteComplicaciones en el embarazo adolescente
Complicaciones en el embarazo adolescente
 
ENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZO
ENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZOENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZO
ENFERMEDADES VIRALES Y EMBARAZO
 
Embarazo multiple 2014
Embarazo multiple 2014Embarazo multiple 2014
Embarazo multiple 2014
 
Todo sobre el embarazo de alto riesgo
Todo sobre el embarazo de alto riesgoTodo sobre el embarazo de alto riesgo
Todo sobre el embarazo de alto riesgo
 
ALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES, SINTOMAS
ALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES,  SINTOMASALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES,  SINTOMAS
ALGUNAS PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES, SINTOMAS
 
Embarazo múltiple
Embarazo múltipleEmbarazo múltiple
Embarazo múltiple
 
Embarazo Gemelar.ppt
Embarazo Gemelar.pptEmbarazo Gemelar.ppt
Embarazo Gemelar.ppt
 
NPpatologia obstetrica.pptx
NPpatologia obstetrica.pptxNPpatologia obstetrica.pptx
NPpatologia obstetrica.pptx
 
6 abruptio placentae
6 abruptio placentae6 abruptio placentae
6 abruptio placentae
 
1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.
1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.
1. Morfologia y fisiología del Líquido amniótico y placenta.
 
Aborto bioetica
Aborto bioeticaAborto bioetica
Aborto bioetica
 
Recien nacido de alto riesgo
Recien nacido de alto riesgoRecien nacido de alto riesgo
Recien nacido de alto riesgo
 

Más de alucia2

GO MOMS in india 2020
GO MOMS in india 2020GO MOMS in india 2020
GO MOMS in india 2020
alucia2
 
GO MOMS: Train the trainer
GO MOMS: Train the trainer GO MOMS: Train the trainer
GO MOMS: Train the trainer
alucia2
 
Checklist for Shoulder Dystocia
Checklist for Shoulder DystociaChecklist for Shoulder Dystocia
Checklist for Shoulder Dystocia
alucia2
 
Acute onset severe hypertension checklist
Acute onset severe hypertension checklistAcute onset severe hypertension checklist
Acute onset severe hypertension checklist
alucia2
 
PPH checklist
PPH checklistPPH checklist
PPH checklist
alucia2
 
Maternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrestMaternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrest
alucia2
 
Eclampsia checklist
Eclampsia checklist Eclampsia checklist
Eclampsia checklist
alucia2
 
GO MOMS Contraception by Andrea Henkel
GO MOMS Contraception by Andrea Henkel GO MOMS Contraception by Andrea Henkel
GO MOMS Contraception by Andrea Henkel
alucia2
 
Shoulder dystocia (english)
Shoulder dystocia (english)Shoulder dystocia (english)
Shoulder dystocia (english)
alucia2
 
Maternal cardiac arrest (english)
Maternal cardiac arrest (english)Maternal cardiac arrest (english)
Maternal cardiac arrest (english)
alucia2
 
Lessons from the field UBT adaptations
Lessons from the field UBT adaptations Lessons from the field UBT adaptations
Lessons from the field UBT adaptations
alucia2
 
Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...
Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...
Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...
alucia2
 
Shoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklistShoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklist
alucia2
 
Shoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklistShoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklist
alucia2
 
Maternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrestMaternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrest
alucia2
 

Más de alucia2 (15)

GO MOMS in india 2020
GO MOMS in india 2020GO MOMS in india 2020
GO MOMS in india 2020
 
GO MOMS: Train the trainer
GO MOMS: Train the trainer GO MOMS: Train the trainer
GO MOMS: Train the trainer
 
Checklist for Shoulder Dystocia
Checklist for Shoulder DystociaChecklist for Shoulder Dystocia
Checklist for Shoulder Dystocia
 
Acute onset severe hypertension checklist
Acute onset severe hypertension checklistAcute onset severe hypertension checklist
Acute onset severe hypertension checklist
 
PPH checklist
PPH checklistPPH checklist
PPH checklist
 
Maternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrestMaternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrest
 
Eclampsia checklist
Eclampsia checklist Eclampsia checklist
Eclampsia checklist
 
GO MOMS Contraception by Andrea Henkel
GO MOMS Contraception by Andrea Henkel GO MOMS Contraception by Andrea Henkel
GO MOMS Contraception by Andrea Henkel
 
Shoulder dystocia (english)
Shoulder dystocia (english)Shoulder dystocia (english)
Shoulder dystocia (english)
 
Maternal cardiac arrest (english)
Maternal cardiac arrest (english)Maternal cardiac arrest (english)
Maternal cardiac arrest (english)
 
Lessons from the field UBT adaptations
Lessons from the field UBT adaptations Lessons from the field UBT adaptations
Lessons from the field UBT adaptations
 
Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...
Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...
Recomendaciones de la FIGO para la prevención y el tratamiento de la hemorrag...
 
Shoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklistShoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklist
 
Shoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklistShoulder dystocia checklist
Shoulder dystocia checklist
 
Maternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrestMaternal cardiac arrest
Maternal cardiac arrest
 

Último

Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
garrotamara01
 
DIETA HIPOGRASA (1).pptx................
DIETA HIPOGRASA (1).pptx................DIETA HIPOGRASA (1).pptx................
DIETA HIPOGRASA (1).pptx................
TECVICTORMANUELRUIZS
 
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdfLavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Jhoama Quintero Santiago
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
reginajordan8
 
CUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁN
CUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁNCUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁN
CUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁN
CristinaVerdugoDurn
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
The Movement
 
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptx
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxIntroduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptx
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptx
megrandai
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
JerickDelpezo
 
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humanaMedicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
ClaudiaCamilaReyesHu
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
JavierGonzalezdeDios
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
Te Cuidamos
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
PSICODE20
 
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptxRESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
SariitaPacheco
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Badalona Serveis Assistencials
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
moneetalvarez18
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ssuser99d5c11
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentosFichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
MarjorieBalboa2
 

Último (20)

Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
 
DIETA HIPOGRASA (1).pptx................
DIETA HIPOGRASA (1).pptx................DIETA HIPOGRASA (1).pptx................
DIETA HIPOGRASA (1).pptx................
 
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdfLavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
 
CUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁN
CUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁNCUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁN
CUIDAR NUESTRA SALUD_CRISTINA VERDUGO DURÁN
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
 
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptx
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxIntroduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptx
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptx
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
 
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humanaMedicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
 
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptxRESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
 
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
 
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentosFichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
 

Shoulder dystocia

  • 1. Distocia de los hombros: Manejo óptimo de urgencias obstétricas
  • 2. Antecedentes  Falla de los hombros de pasar espontaneamente por la pelvis después de que pasó la cabeza  0.2 to 2% de los partos  URGENCIA OBSTÉTRICA  La meta es prevenir asfixia y lesiones
  • 3. Factores de riesgo  Macrosomia  Diabetes  Parto vaginal intervenido  Previa distocia de los hombros (1-17%)  Embarazo postérmino  Obesidad, aumento excesivo de peso  Pelvis maternal pequeño  Anormalidades en la labor de parto: (prolongado, detenido, prolongado o precipitado en la segunda etapa)
  • 4. Factores de riesgo  La diabetes de la madre y la macrosomía son los riesgos independientes más altos, pero…  En el 50% de las distocias de los hombros no se encuentran factores de riesgo identificables!!!
  • 5. Complicaciones  Recién nacidos (lesiones en 25% de DH): – Fracturas (10% clavícula, 4% húmero) – Lesiones en el plexo braquial (raíz del nervio C5-T1)  10-15% parálisis de Erb  4-15% con parálisis de Erb sufren parálisis permanente – Hipoxia cerebral o muerte son raras  Maternal: – Hemorragia 11% – Laceraciónes de 4 grado, 4%
  • 6. Reconocimiento  Le cabeza se retrae en el perineo después de la expulsión debido a los hombros atrapados en la entrada de la pelvis  La presión suave hacia abajo no consigue sacar el hombro anterior
  • 7.
  • 8. Metas  La meta es destrabar el hombro anterior de atrás de la sínfisis púbica  En general hay hasta 7 minutos para extraer al previamente bien oxigenado infante antes que sufra una lesión por asfixia
  • 9. Maniobras básicas  La posición de McRoberts (las rodillas dobladas y hacia los lados)  Presión suprapúbica
  • 10. Maniobra deManiobra de McRobertsMcRobertsManiobra deManiobra de McRobertsMcRoberts
  • 13. Maniobras avanzadas  Maniobras giratorias  Sacar el brazo posterior  La maniobra de Gaskin (en manos y rodillas)  Fractura de la clavícula
  • 14.
  • 15.
  • 16.