El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia e hinchazón. Generalmente es idiopático y causado por una enfermedad glomerular mínima. Histopatológicamente presenta lesiones mínimas, membranosas, glomeruloesclerosis focal o formas mixtas. La selectividad de la proteinuria indica el pronóstico, donde la proteinuria selectiva de bajo peso molecular tiene un pronóstico mejor que la no selectiva de alto peso molecular.

1. SINDROME NEFROTICO
Nelson Veloz CLINICA

2. • Los riñones filtran y separan productos de desechos para botarlos por
la orina.
• Normalmente se excreta 1.5L de orina.
Se compone de:
• agua 95%,
• sales disueltas: fosfatos, carbonatos,
cloruros.
• Urea 2.5 %
• ac. úrico 0.05%
• Pigmentos: urocromo, urobilina

3. • Es una entidad clínica de etiología diversa caracterizada por 3
manifestaciones clínicas:
1. Proteinuria
2. Hipoalbuminemia
3. Edema
• La proteinuria es mayor de 3g / 1.73m2 de superficie corporal al día.
• La concentración seria de albumina es <2.5g / dL.
• Se acompaña con hiperlipidemia e hipercoagulacion.

4. Puede tener causas primarias y secundarias.
Primarias: se dan en asociación con una enfermedad glomerular de
origen idiopático.
Secundaria: sucede en asociación con una enfermedad sistémica o
debido a exposición a factor etiológico especifico (toxinas, alérgenos o
fármacos.

5. • EL SN es de origen idiopático en el 90% de los casos.
• 70% son por Enfermedad de cambios mínimos.
• 20% por glomerulonefritis proliferativa.
• Del 5 a 10% glomeruloesclerosis focal.
• 5% nefropatía membranosa.

7. Fisiopatologia

8. Hallazgos histopatológicos
• Lesiones mínimas
• Lesiones membranosas
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
• Formas mixtas membranosoproliferativas

9. Selectividad de la proteinuria
• Con selectividad:
Proteínas de bajo peso molecular o eliminación de pequeñas
cantidades de alto peso molecular
Pronóstico bueno
• No selectiva:
Cantidades elevadas de proteínas de alto peso molecular
Pronóstico reservado