El síndrome de Mallory-Weiss se caracteriza por el desgarro longitudinal de la mucosa de la unión gastroesofágica, causado por un aumento repentino y severo de la presión intraluminal del esófago. Es una causa común de hemorragia gastrointestinal superior, asociada con vómitos intensos o alcoholismo. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento incluye medidas conservadoras, terapia endoscópica e intervenciones como la angioterapia.

1. Síndrome de Mallory
Weiss
Presentado por Raúl Garrido
Cátedra de Cirugía de la Facultad de Medicina
Universidad de Panamá
2021

2. Introducción
❖ Se caracteriza por el desgarro longitudinal de la mucosa de la unión gastroesofágica.
Es una causa de hemorragia de tubo digestivo superior y puede presentarse en
cualquier etapa de la vida.
❖ En el 85% de los casos se asocia a hemorragia gastrointestinal superior aguda, requiere
transfusión en el 70% de los pacientes e intervención quirúrgica en el 10%.
❖ Mortalidad del 5%.
❖ Predomina en el sexo masculino con relación 3:1 y representa el 5% de de los casos de
sangrado gastrointestinal.

3. Historia
❖ Fue descrito por primera vez en 1929 por
G. Kenneth Mallory y Soma Weiss.
❖ Realizaron la autopsia de 15 pacientes con
hemorragia gastrointestinal y antecedente
de náusea y alcoholismo.
❖ Encontraron en varios casos la presencia
de laceraciones longitudinales de la
mucosa de la unión gastroesofágica.
Kenneth Mallory
Soma Weiss

4. Etiología
❖ Mecanismo: Causado por un aumento repentino y severo de la presión intraluminal del
esófago, que resulta en un desgarro de la mucosa y la submucosa incluyendo los plexos
arteriales o venosos. Raramente afecta la capa muscular.

5. Etiología
Factores de riesgo
❖ Vómitos intensos
❖ Vómitos asociados a alcoholismo (65%)
❖ Hiperémesis gravídica
❖ Tos
❖ Levantamiento de objetos pesados
❖ Esfuerzo durante la defecación
❖ Bulimia nerviosa
❖ Hernia hiatal
❖ Reflujo gastroesofágico
❖ Iatrogénica

6. Manifestaciones clínicas
Principales
1. Vómitos
2. Hematemesis (80%)
3. Epigastralgia (20%)
Otras manifestaciones
❖ Pirosis
❖ Melena
❖ Hipovolemia
❖ Shock

7. Diagnóstico
❖ Laboratorios: Para evaluar el estado clínico del paciente.
❖ Endoscopia: Procedimiento de elección para terapia y diagnóstico.

8. Diagnóstico Diferencial
❖ Síndrome de Boerhaave
❖ Úlcera esofágica
❖ Esofagitis

9. Tratamiento
❖ Conservador
● Control de los factores precipitantes.
- Antieméticos (Ondansetrón, Metoclopramida)
- Antisecretores (Inhibidores de la bomba de
protones, Antagonistas H2)
● Hemograma y panel de coagulación.
● Tratar inestabilidad hemodinámica de ser
necesario.
- Fluidos IV
- Transfusión sanguínea

10. Tratamiento
❖ Endoscópico
● Inyección de epinefrina (local)
● Electrocoagulación endoscópica
● Hemoclips endoscópicos
● Ligadura de banda endoscópica
❖ Angioterapia
● Indicada en sangrado masivo con
contraindicación absoluta para endoscopia y
cirugía.
● Se realiza utilizando la Arteria gástrica
izquierda
- Infusión de un agente vasoconstrictor
- Embolización transcateter

11. Referencias
1) Délano-Alonso, Roberto, Herrera-Esquivel, José de Jesús, Vera-Olguín, Andrea Sofía, Sánchez-Albarrán, José
Manuel, Heredia, Martín Sebastián, & Valenzuela-Salazar, Carlos. (2019). Síndrome de Mallory-Weiss. Reporte
de caso y breve revisión de la literatura. Revista de la Facultad de Medicina (México), 62(5), 16-20. Epub 12 de
enero de 2021.https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.5.04
2) He L, Li ZB, Zhu HD, Wu XL, Tian DA, Li PY. The prediction value of scoring systems in Mallory-Weiss
syndrome patients.. Medicine .2019; 98(22): p.e15751. doi: 10.1097/MD.0000000000015751.
3) Kim H-S. Endoscopic Management of Mallory-Weiss Tearing. Clin Endosc .2015; 48(2): p.102. doi:
10.5946/ce.2015.48.2.102.
4) Loffroy R, Favelier S, Pottecher P, et al. Transcatheter arterial embolization for acute nonvariceal upper
gastrointestinal bleeding: Indications, techniques and outcomes. Diagn Interv Imaging .2015; 96(7-8): p.731-744.
doi: 10.1016/j.diii.2015.05.002.
5) Rawla, Prashanth; Devasahayam, Joe.. Mallory Weiss Syndrome.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538190/. Updated: November 23, 2019. Accessed: January 5, 2020.
6) Herold G. Internal Medicine. Cologne, Germany: Herold G; 2014