El status epiléptico se define como una convulsión de más de 15-30 minutos o una actividad cerebral persistente e involuntaria. Puede ser causado por epilepsia, interrupción de medicamentos antiepilépticos, convulsiones febriles o lesiones cerebrales. Se trata con benzodiazepinas o barbitúricos de forma intravenosa. Si no se trata, puede causar isquemia cerebral o lesiones permanentes, aunque la tasa de mortalidad en niños es generalmente baja.

1. STATUS EPILEPTICO

2. DEFINICION
 Se define como una convulsion de una
duracion suficiente que puede dar lugar a un
foco epileptico permanente.
 Es un estado que se caracteriza por una
actividad cerebral persistente, desorganizada
e involuntaria que dura mas que una cantidad
de tiempo establecido (1 a 30 minutos,
habitualmente 15 a 30 minutos).

3. CAUSAS
 Epilepsia.
 Interrupción brusca de la medicación
antiepiléptica
 Convulsiones febriles.
 TCE.
 Encefalitis.
 Infecciones del SNC

4. EPIDEMIOLOGIA
 Es mas frecuente en niños menores de 5
años, con una incidencia mayor de
100/100.000 niños.

5. FISIOPATOLOGIA
 El status epiléptico se asocia a incrementos
en los valores cerebrales de aminoácidos
excitadores (glutamato), que se unen a
receptores específicos aumentando la
actividad neuronal y activando a las vías
intracelulares que conducen a la muerte
cerebral.

6. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Puede debutar con signos y sintomas
facilmente reconocibles como movimientos
tonico-clonicas de todas las extremidades,
hasta una ausencia de signos fisicos en el que
el estado epileptico solo se manifiesta en el
EEG.

7. DIAGNOSTICO
 El diagnostico se establece con el EEG, que
muestra una actividad convulsiva
desorganizada y anormal durante el episodio.

8. COMPLICACIONES
 El status epileptico no tratado puede dar
lugar a isquemia cerebral y lesiones
cerebrales permanentes.

9. TRATAMIENTO
Los farmacos de primera linea son:
 Benzodiazepinas (diazepam rectal,
midazolam i.v, lorazepam).
 Barbituricos (fenobarbital).
 Deben considerarse infusiones i.v continuas
de midazolam comenzando de o,1
mg/kg/hora o de pentobarbital en dosis carga
de 2-10 mg/kg e infusion continua con una
dosis inicial de 1 mg/kg/hora.

10. PRONOSTICO
 Las tasas de mortalidad en los niños con
status epileptico oscilan entre 2% y el 3% . El
desarrollo de epilepsia despues de un status
epileptico puede ser del 30%

11. GRACIAS…