Este documento resume la estructura y funciones normales del sueño humano, así como los mecanismos neurales y hormonales que lo regulan. Explica que el sueño se divide en fases REM y NREM, y que durante el sueño ocurren cambios fisiológicos como la disminución del metabolismo y la presión arterial. También describe trastornos del sueño como el insomnio y la narcolepsia, así como los fármacos usados para tratarlos.
Este documento describe varios neurotransmisores importantes como la acetilcolina, dopamina, serotonina, GABA, glutamato, norepinefrina, epinefrina y endorfinas. Explica sus funciones en el sistema nervioso, su relación con trastornos como la esquizofrenia, Parkinson, depresión y epilepsia, y cómo afectan procesos como el aprendizaje, memoria, emoción y dolor.
Trastornos conductuales del sueño REM en la enfermedad de ParkinsonComunidad Cetram
Este documento describe la neurobiología del ciclo sueño-vigilia y el trastorno de conducta del sueño REM (RBD). Explica que durante el sueño REM hay una activación cerebral similar a la vigilia pero una atonía muscular mediada por el núcleo subceruleus. El RBD se caracteriza por episodios de comportamiento anormal y vocalizaciones durante el sueño REM debido a la falta de atonía. Finalmente, se relaciona el RBD con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson.
El documento resume los conceptos clave del sueño y la vigilia. Define el sueño como un estado de inconsciencia del que se puede despertar mediante estímulos. Explica que el sueño se registra a través del electroencefalograma y ocurre en ciclos que incluyen el sueño de ondas lentas y el sueño de movimientos oculares rápidos. También describe la importancia del sueño para funciones como el metabolismo, la termorregulación y la consolidación de la memoria.
Exposicion Sistema Nervioso Autonomo (SNA)Luis Fernando
El documento resume la función general y división del sistema nervioso autónomo (SNA), describiendo las funciones simpática y parasimpática, su anatomía, receptores y neurotransmisores. El SNA mantiene la homeostasis y respuesta a estímulos. Se divide en simpático (adrenérgico) y parasimpático (colinérgico). La acetilcolina y noradrenalina son sus principales neurotransmisores. El SNA regula diversos órganos a través de sus receptores.
El sistema límbico es un circuito en forma de anillo que interconecta múltiples grupos neuronales y cuya función es elaborar conductas emocionales, de comportamiento e iniciativa, así como la memoria. Lo componen estructuras como la circunvolución subcallosa, cingular y parahipocampal, el hipocampo, la amígdala, los tubérculos mamilares y el núcleo talámico anterior. La amígdala se asocia con las emociones y el reconocimiento facial, mientras que el hipocampo desempe
Ver el documento de complemento a esta presentación (Explicacion completa de las diapositivas)
Link: http://www.slideshare.net/IlmaMejia1/sistema-limbico-56865722
El documento describe el sistema nervioso autónomo, incluyendo su anatomía, función y farmacología. El sistema nervioso autónomo controla las funciones viscerales y órganos internos a través de las ramas simpática y parasimpática. Estas ramas utilizan neurotransmisores como la acetilcolina y la norepinefrina para regular funciones como la motilidad gastrointestinal, la sudoración y la frecuencia cardíaca.
Este documento describe varios neurotransmisores importantes como la acetilcolina, dopamina, serotonina, GABA, glutamato, norepinefrina, epinefrina y endorfinas. Explica sus funciones en el sistema nervioso, su relación con trastornos como la esquizofrenia, Parkinson, depresión y epilepsia, y cómo afectan procesos como el aprendizaje, memoria, emoción y dolor.
Trastornos conductuales del sueño REM en la enfermedad de ParkinsonComunidad Cetram
Este documento describe la neurobiología del ciclo sueño-vigilia y el trastorno de conducta del sueño REM (RBD). Explica que durante el sueño REM hay una activación cerebral similar a la vigilia pero una atonía muscular mediada por el núcleo subceruleus. El RBD se caracteriza por episodios de comportamiento anormal y vocalizaciones durante el sueño REM debido a la falta de atonía. Finalmente, se relaciona el RBD con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson.
El documento resume los conceptos clave del sueño y la vigilia. Define el sueño como un estado de inconsciencia del que se puede despertar mediante estímulos. Explica que el sueño se registra a través del electroencefalograma y ocurre en ciclos que incluyen el sueño de ondas lentas y el sueño de movimientos oculares rápidos. También describe la importancia del sueño para funciones como el metabolismo, la termorregulación y la consolidación de la memoria.
Exposicion Sistema Nervioso Autonomo (SNA)Luis Fernando
El documento resume la función general y división del sistema nervioso autónomo (SNA), describiendo las funciones simpática y parasimpática, su anatomía, receptores y neurotransmisores. El SNA mantiene la homeostasis y respuesta a estímulos. Se divide en simpático (adrenérgico) y parasimpático (colinérgico). La acetilcolina y noradrenalina son sus principales neurotransmisores. El SNA regula diversos órganos a través de sus receptores.
El sistema límbico es un circuito en forma de anillo que interconecta múltiples grupos neuronales y cuya función es elaborar conductas emocionales, de comportamiento e iniciativa, así como la memoria. Lo componen estructuras como la circunvolución subcallosa, cingular y parahipocampal, el hipocampo, la amígdala, los tubérculos mamilares y el núcleo talámico anterior. La amígdala se asocia con las emociones y el reconocimiento facial, mientras que el hipocampo desempe
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Link: http://www.slideshare.net/IlmaMejia1/sistema-limbico-56865722
El documento describe el sistema nervioso autónomo, incluyendo su anatomía, función y farmacología. El sistema nervioso autónomo controla las funciones viscerales y órganos internos a través de las ramas simpática y parasimpática. Estas ramas utilizan neurotransmisores como la acetilcolina y la norepinefrina para regular funciones como la motilidad gastrointestinal, la sudoración y la frecuencia cardíaca.
El estado de alerta (vigilia) y la conciencia son fenómenos
biológicos de vital trascendencia en el ser humano, por lo que
el conocimiento neurobiológico de estas funciones y de sus
alteraciones proporcionará al clínico herramientas útiles para
un apropiado diagnóstico, manejo y pronóstico del paciente
aquejado de tales anormalidades.
La corteza cerebral se divide en 4 lóbulos y está compuesta de sustancia gris. Se estructura en arquicorteza, paleocorteza y neocorteza. El neocorteza incluye 47 áreas de Brodmann relacionadas con funciones sensoriales, motoras y del lenguaje. Un hemisferio suele ser dominante, generalmente el izquierdo. La irrigación ocurre a través de 3 arterias cerebrales. Lesiones pueden causar parálisis, epilepsia u otras afecciones como afasias.
Patologías del Sistema Nervioso AutonomoKaterine Dri
El documento habla sobre el sistema nervioso autónomo y algunas de sus patologías. El sistema nervioso autónomo controla las funciones involuntarias como la frecuencia cardíaca, la digestión y la sudoración. Entre las patologías mencionadas se encuentran la demencia, la enfermedad de Alzheimer, la epilepsia y la enfermedad de Parkinson, las cuales afectan el funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso.
El hipotálamo es una parte del diencéfalo que se encuentra debajo del tálamo y regula funciones vitales como la temperatura corporal, el comportamiento emocional, el apetito, la sed y el sueño a través del sistema nervioso autónomo y el sistema neuroendocrino. Libera hormonas que estimulan o inhiben la secreción de otras hormonas en la hipófisis anterior con la que trabaja en conjunto para mantener el equilibrio homeostático del organismo.
El documento describe diferentes aspectos de la neuroanatomía y fisiología del sistema nervioso. Explica las diferentes partes de las neuronas y tipos de células gliales. Describe las vías aferentes somáticas de origen troncular y medular, que constan de tres neuronas. También cubre los sistemas motor piramidal y extrapiramidal, incluyendo sus funciones y estructuras involucradas.
La corteza olfatoria primaria se localiza en la punta del lóbulo temporal e incluye la corteza piriforme y el área peri amigdaloide. Participa en la percepción de estímulos olfatorios. Las células piramidales de la corteza olfatoria primaria tienen axones que se proyectan a regiones cercanas, mientras que las células estelares tienen axones que permanecen dentro de la corteza olfatoria.
Este documento presenta información sobre la farmacología del sistema nervioso central. Explica que los neurofármacos producen efectos al interactuar con procesos como la síntesis, almacenamiento y liberación de neurotransmisores, así como con elementos receptores pre y postsinápticos. Muchos neurofármacos inducen adaptación receptorial tras administraciones repetidas. Finalmente, destaca la importancia del estudio de la neurofarmacología para comprender comportamientos, sedación, analgesia, epilepsia y otras condiciones relevantes para la odontología
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo su definición, síntomas y clasificación. Define cuatro síntomas cardinales: rigidez, distonía, disquinesia y temblor. Describe varios trastornos del movimiento como el parkinsonismo, corea, atetosis, distonía y temblor. Explica las causas, características y diagnóstico de estos síndromes extrapiramidales.
El documento describe los anestésicos generales. Estos incluyen agentes inhalatorios como isoflurano, desflurano y halotano, los cuales actúan a nivel del sistema nervioso central produciendo hipnosis, analgesia y relajación muscular. También incluye agentes intravenosos como propofol y etomidato que se usan para inducir la anestesia. Los anestésicos generales actúan a nivel de receptores y canales iónicos en la transmisión sináptica para producir sus efectos.
Este documento describe los mecanismos del dolor y su tratamiento. Explica que el dolor se percibe en el SNC y que hay tres estímulos que activan los receptores del dolor. Luego describe los tipos de fibras nerviosas y vías involucradas en la transmisión del dolor, así como los diferentes enfoques para el tratamiento del dolor, incluyendo analgésicos, bloqueos nerviosos y procedimientos neuroquirúrgicos.
Hemisferios y lóbulos cerebrales
"las últimas investigaciones apuntan más a las hipótesis del funcionamiento modular. Por ejemplo, el área occipital capta las imágenes pero el procesamiento de produce después en diferentes áreas. Eso explica el hecho de que, por ejemplo, tras un accidente, otras áreas del cerebro adyacentes, aunque estén en otro lóbulo, puedan recuperar la función perdida".
El cerebro humano puede dividirse en dos partes más o menos simétricas denominadas hemisferios. Cada hemisferio puede dividirse en 4 lóbulos diferentes:
Lóbulo Occipital (rojo). En el lóbulo occipital reside la corteza visual y por lo tanto está implicado en nuestra capacidad para ver e interpretar lo que vemos.
Lóbulo Parietal (amarillo). El lóbulo parietal tiene un importante papel en el procesamiento de la información sensorial procedente de varias partes del cuerpo, el conocimiento de los números y sus relaciones y en la manipulación de los objetos.
Lóbulo Temporal (verde). Las principales funciones que residen en el lóbulo temporal tienen que ver con la memoria. El lóbulo temporal dominante está implicado en el recuerdo de palabras y nombres de los objetos. El lóbulo temporal no dominante, por el contrario, está implicado en nuestra memoria visual (caras, imágenes,…).
Lóbulo Frontal (azul). El lóbulo frontal se relaciona con el control de los impulsos, el juicio, la producción del lenguaje, la memoria funcional (de trabajo, de corto plazo), funciones motoras, comportamiento sexual, socialización y espontaneidad. Los lóbulos frontales asisten el la planificación, coordinación, control y ejecución de las conductas.
Este documento describe brevemente la anatomía y fisiología del sistema nervioso central y periférico, incluidos los pares craneales. Explica que el encéfalo está compuesto de dos hemisferios, el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. También describe las vías motoras y sensitivas, los nervios periféricos, los reflejos y los dermatomas. Finalmente, detalla los doce pares craneales y sus funciones en la exploración neurológica.
Las meninges son las tres capas membranosas que rodean el encéfalo y la médula espinal. Están compuestas de la duramadre externa, la aracnoides intermedia y la piamadre interna. La duramadre es gruesa y fuerte, mientras que la aracnoides es delicada e impermeable. La piamadre es una membrana vascular adherida a la superficie cerebral.
Este documento describe varios tipos de agentes anticolinérgicos, incluyendo agentes antimuscáricos como la atropina y la escopolamina, bloqueadores ganglionares como la mecamilamina y la nicotina, y bloqueadores neuromusculares como la succinilcolina y la tubocurarina. Explica sus mecanismos de acción, usos terapéuticos y efectos adversos.
Vías ascendentes, descendentes, y funciones motoras y reflejos de la médula e...SebastianCalle4
Este documento trata sobre la morfofisiología de las vías motoras y sensoriales de la médula espinal. Describe las vías descendentes y ascendentes, incluyendo los tractos vestibuloespinal, reticuloespinal, tectoespinal, rubroespinal y olivoespinal. También describe las principales vías sensitivas como el fascículo espinotalámico lateral y anterior, así como los cordones posteriores. Explica los tipos de reflejos medulares y la organización de la médula espinal para las funciones motoras.
El sistema límbico es un grupo de estructuras cerebrales involucradas en el control de las emociones, la conducta y la memoria. Está formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso y otros. Controla funciones como las emociones, la memoria reciente y las respuestas emocionales a estímulos. Trastornos como la depresión afectan frecuentemente estas funciones asociadas al sistema límbico.
Sistema nervioso simpatico y parasimpaticobismark nates
Este documento describe la anatomía y fisiología de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Explica que el sistema nervioso autónomo se divide en simpático y parasimpático, los cuales tienen funciones contrarias. Describe la distribución de las neuronas pre y postganglionares de ambos sistemas, así como sus efectos en diferentes órganos.
Sistema Nervioso Central: Vías SensorialesMZ_ ANV11L
Este documento describe las principales vías sensoriales del cuerpo humano, incluyendo la vía olfativa, óptica, acústica, vestibular y gustativa. Describe los receptores, neuronas y conexiones involucradas en cada vía, así como algunas condiciones relacionadas como hiposmia, anosmia y presbicia.
El documento describe el sistema nervioso autónomo, el cual se divide en los sistemas simpático y parasimpático. El sistema nervioso simpático se origina en la médula espinal y sus fibras inervan órganos internos como el corazón y los vasos sanguíneos. El sistema nervioso parasimpático se origina en el cerebro y sus fibras inervan órganos como los intestinos y la vejiga. Ambos sistemas utilizan diferentes neurotransmisores y tienen efectos contrarios en los órganos que inervan,
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema nervioso. Explica que el sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (nervios que conectan los centros nerviosos con los receptores y efectores). También describe las funciones de la neurona, como la generación y propagación del potencial de acción, y los mecanismos sinápticos de transmisión de impulsos nerviosos entre neuronas.
Este documento resume la estructura normal del sueño humano, los cambios fisiológicos durante las diferentes fases del sueño, las teorías sobre las funciones del sueño, los sistemas neuronales que controlan el sueño y la vigilia, y el diagnóstico e insomnio. Se explican las diferentes fases del sueño no-REM y REM, así como los circuitos neuronales involucrados en la regulación del sueño. También se discuten los tratamientos farmacológicos comunes para el insomnio como las benzodiazepinas, antidepresivos
El documento resume las principales características del sueño, incluyendo sus etapas, funciones, neuroquímica y trastornos. Explica que el sueño se divide en etapas REM y NoREM, y describe brevemente las características de cada una. También cubre temas como la duración necesaria del sueño, los ritmos circadianos y el papel de la melatonina. Por último, aborda trastornos como el insomnio transitorio e crónico.
El estado de alerta (vigilia) y la conciencia son fenómenos
biológicos de vital trascendencia en el ser humano, por lo que
el conocimiento neurobiológico de estas funciones y de sus
alteraciones proporcionará al clínico herramientas útiles para
un apropiado diagnóstico, manejo y pronóstico del paciente
aquejado de tales anormalidades.
La corteza cerebral se divide en 4 lóbulos y está compuesta de sustancia gris. Se estructura en arquicorteza, paleocorteza y neocorteza. El neocorteza incluye 47 áreas de Brodmann relacionadas con funciones sensoriales, motoras y del lenguaje. Un hemisferio suele ser dominante, generalmente el izquierdo. La irrigación ocurre a través de 3 arterias cerebrales. Lesiones pueden causar parálisis, epilepsia u otras afecciones como afasias.
Patologías del Sistema Nervioso AutonomoKaterine Dri
El documento habla sobre el sistema nervioso autónomo y algunas de sus patologías. El sistema nervioso autónomo controla las funciones involuntarias como la frecuencia cardíaca, la digestión y la sudoración. Entre las patologías mencionadas se encuentran la demencia, la enfermedad de Alzheimer, la epilepsia y la enfermedad de Parkinson, las cuales afectan el funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso.
El hipotálamo es una parte del diencéfalo que se encuentra debajo del tálamo y regula funciones vitales como la temperatura corporal, el comportamiento emocional, el apetito, la sed y el sueño a través del sistema nervioso autónomo y el sistema neuroendocrino. Libera hormonas que estimulan o inhiben la secreción de otras hormonas en la hipófisis anterior con la que trabaja en conjunto para mantener el equilibrio homeostático del organismo.
El documento describe diferentes aspectos de la neuroanatomía y fisiología del sistema nervioso. Explica las diferentes partes de las neuronas y tipos de células gliales. Describe las vías aferentes somáticas de origen troncular y medular, que constan de tres neuronas. También cubre los sistemas motor piramidal y extrapiramidal, incluyendo sus funciones y estructuras involucradas.
La corteza olfatoria primaria se localiza en la punta del lóbulo temporal e incluye la corteza piriforme y el área peri amigdaloide. Participa en la percepción de estímulos olfatorios. Las células piramidales de la corteza olfatoria primaria tienen axones que se proyectan a regiones cercanas, mientras que las células estelares tienen axones que permanecen dentro de la corteza olfatoria.
Este documento presenta información sobre la farmacología del sistema nervioso central. Explica que los neurofármacos producen efectos al interactuar con procesos como la síntesis, almacenamiento y liberación de neurotransmisores, así como con elementos receptores pre y postsinápticos. Muchos neurofármacos inducen adaptación receptorial tras administraciones repetidas. Finalmente, destaca la importancia del estudio de la neurofarmacología para comprender comportamientos, sedación, analgesia, epilepsia y otras condiciones relevantes para la odontología
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo su definición, síntomas y clasificación. Define cuatro síntomas cardinales: rigidez, distonía, disquinesia y temblor. Describe varios trastornos del movimiento como el parkinsonismo, corea, atetosis, distonía y temblor. Explica las causas, características y diagnóstico de estos síndromes extrapiramidales.
El documento describe los anestésicos generales. Estos incluyen agentes inhalatorios como isoflurano, desflurano y halotano, los cuales actúan a nivel del sistema nervioso central produciendo hipnosis, analgesia y relajación muscular. También incluye agentes intravenosos como propofol y etomidato que se usan para inducir la anestesia. Los anestésicos generales actúan a nivel de receptores y canales iónicos en la transmisión sináptica para producir sus efectos.
Este documento describe los mecanismos del dolor y su tratamiento. Explica que el dolor se percibe en el SNC y que hay tres estímulos que activan los receptores del dolor. Luego describe los tipos de fibras nerviosas y vías involucradas en la transmisión del dolor, así como los diferentes enfoques para el tratamiento del dolor, incluyendo analgésicos, bloqueos nerviosos y procedimientos neuroquirúrgicos.
Hemisferios y lóbulos cerebrales
"las últimas investigaciones apuntan más a las hipótesis del funcionamiento modular. Por ejemplo, el área occipital capta las imágenes pero el procesamiento de produce después en diferentes áreas. Eso explica el hecho de que, por ejemplo, tras un accidente, otras áreas del cerebro adyacentes, aunque estén en otro lóbulo, puedan recuperar la función perdida".
El cerebro humano puede dividirse en dos partes más o menos simétricas denominadas hemisferios. Cada hemisferio puede dividirse en 4 lóbulos diferentes:
Lóbulo Occipital (rojo). En el lóbulo occipital reside la corteza visual y por lo tanto está implicado en nuestra capacidad para ver e interpretar lo que vemos.
Lóbulo Parietal (amarillo). El lóbulo parietal tiene un importante papel en el procesamiento de la información sensorial procedente de varias partes del cuerpo, el conocimiento de los números y sus relaciones y en la manipulación de los objetos.
Lóbulo Temporal (verde). Las principales funciones que residen en el lóbulo temporal tienen que ver con la memoria. El lóbulo temporal dominante está implicado en el recuerdo de palabras y nombres de los objetos. El lóbulo temporal no dominante, por el contrario, está implicado en nuestra memoria visual (caras, imágenes,…).
Lóbulo Frontal (azul). El lóbulo frontal se relaciona con el control de los impulsos, el juicio, la producción del lenguaje, la memoria funcional (de trabajo, de corto plazo), funciones motoras, comportamiento sexual, socialización y espontaneidad. Los lóbulos frontales asisten el la planificación, coordinación, control y ejecución de las conductas.
Este documento describe brevemente la anatomía y fisiología del sistema nervioso central y periférico, incluidos los pares craneales. Explica que el encéfalo está compuesto de dos hemisferios, el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. También describe las vías motoras y sensitivas, los nervios periféricos, los reflejos y los dermatomas. Finalmente, detalla los doce pares craneales y sus funciones en la exploración neurológica.
Las meninges son las tres capas membranosas que rodean el encéfalo y la médula espinal. Están compuestas de la duramadre externa, la aracnoides intermedia y la piamadre interna. La duramadre es gruesa y fuerte, mientras que la aracnoides es delicada e impermeable. La piamadre es una membrana vascular adherida a la superficie cerebral.
Este documento describe varios tipos de agentes anticolinérgicos, incluyendo agentes antimuscáricos como la atropina y la escopolamina, bloqueadores ganglionares como la mecamilamina y la nicotina, y bloqueadores neuromusculares como la succinilcolina y la tubocurarina. Explica sus mecanismos de acción, usos terapéuticos y efectos adversos.
Vías ascendentes, descendentes, y funciones motoras y reflejos de la médula e...SebastianCalle4
Este documento trata sobre la morfofisiología de las vías motoras y sensoriales de la médula espinal. Describe las vías descendentes y ascendentes, incluyendo los tractos vestibuloespinal, reticuloespinal, tectoespinal, rubroespinal y olivoespinal. También describe las principales vías sensitivas como el fascículo espinotalámico lateral y anterior, así como los cordones posteriores. Explica los tipos de reflejos medulares y la organización de la médula espinal para las funciones motoras.
El sistema límbico es un grupo de estructuras cerebrales involucradas en el control de las emociones, la conducta y la memoria. Está formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso y otros. Controla funciones como las emociones, la memoria reciente y las respuestas emocionales a estímulos. Trastornos como la depresión afectan frecuentemente estas funciones asociadas al sistema límbico.
Sistema nervioso simpatico y parasimpaticobismark nates
Este documento describe la anatomía y fisiología de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Explica que el sistema nervioso autónomo se divide en simpático y parasimpático, los cuales tienen funciones contrarias. Describe la distribución de las neuronas pre y postganglionares de ambos sistemas, así como sus efectos en diferentes órganos.
Sistema Nervioso Central: Vías SensorialesMZ_ ANV11L
Este documento describe las principales vías sensoriales del cuerpo humano, incluyendo la vía olfativa, óptica, acústica, vestibular y gustativa. Describe los receptores, neuronas y conexiones involucradas en cada vía, así como algunas condiciones relacionadas como hiposmia, anosmia y presbicia.
El documento describe el sistema nervioso autónomo, el cual se divide en los sistemas simpático y parasimpático. El sistema nervioso simpático se origina en la médula espinal y sus fibras inervan órganos internos como el corazón y los vasos sanguíneos. El sistema nervioso parasimpático se origina en el cerebro y sus fibras inervan órganos como los intestinos y la vejiga. Ambos sistemas utilizan diferentes neurotransmisores y tienen efectos contrarios en los órganos que inervan,
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema nervioso. Explica que el sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (nervios que conectan los centros nerviosos con los receptores y efectores). También describe las funciones de la neurona, como la generación y propagación del potencial de acción, y los mecanismos sinápticos de transmisión de impulsos nerviosos entre neuronas.
Este documento resume la estructura normal del sueño humano, los cambios fisiológicos durante las diferentes fases del sueño, las teorías sobre las funciones del sueño, los sistemas neuronales que controlan el sueño y la vigilia, y el diagnóstico e insomnio. Se explican las diferentes fases del sueño no-REM y REM, así como los circuitos neuronales involucrados en la regulación del sueño. También se discuten los tratamientos farmacológicos comunes para el insomnio como las benzodiazepinas, antidepresivos
El documento resume las principales características del sueño, incluyendo sus etapas, funciones, neuroquímica y trastornos. Explica que el sueño se divide en etapas REM y NoREM, y describe brevemente las características de cada una. También cubre temas como la duración necesaria del sueño, los ritmos circadianos y el papel de la melatonina. Por último, aborda trastornos como el insomnio transitorio e crónico.
Este documento describe la organización y funciones del sistema nervioso central humano en tres oraciones: 1) Describe las diferentes partes del sistema nervioso central incluyendo el cerebro, tallo cerebral, cerebelo, médula espinal y más. 2) Explica que las neuronas y células gliales son las células que componen el sistema nervioso central y cómo se comunican a través de sinapsis químicas y eléctricas. 3) Resalta que el sistema nervioso central procesa información sensorial para controlar funciones motoras y homeostáticas
El documento resume los efectos de la privación del sueño, el ejercicio y la actividad mental sobre el sueño. Explica que el sueño REM es importante para el desarrollo cerebral y el aprendizaje a lo largo de la vida. También describe los mecanismos fisiológicos y neuronales que controlan los niveles de activación y los ciclos de sueño y vigilia, incluido el papel de la acetilcolina en el inicio del sueño REM.
El documento resume los principales conceptos sobre la memoria y su funcionamiento en el cerebro. La memoria surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las neuronas, las cuales forman "huellas de memoria" que permiten activar recuerdos. El cerebro puede almacenar información a corto, intermedio y largo plazo. Además, tiene la capacidad de aprender a ignorar información irrelevante a través de la inhibición de vías sinápticas, mientras que refuerza la memoria de información importante.
Este documento describe la fisiología del sueño desde una perspectiva neuroanatómica y neuroquímica. Explica las diferentes fases del sueño, incluyendo el sueño no MOR y el sueño MOR, y los sistemas cerebrales y neurotransmisores involucrados en la regulación del estado de alerta y sueño, como la serotonina, norepinefrina, histamina, orexina, acetilcolina, dopamina y glutamato. También analiza factores como la edad que modifican la estructura del sueño.
Control del comportamiento:Capitulo 58 de Guyton y Hall.CaTa Galarza
El documento resume los sistemas activadores del encéfalo, incluyendo las señales excitadoras continuas del tronco del encéfalo que controlan la actividad cerebral, y los sistemas neurotransmisores y neurohormonales que regulan la actividad a corto y largo plazo. También describe las funciones del hipotálamo y otros componentes del sistema límbico en el control de funciones vegetativas, conductuales y emocionales.
El documento resume los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El simpático controla las funciones del cuerpo durante situaciones de estrés o emergencia, mientras que el parasimpático controla las funciones durante periodos de calma y descanso. Ambos sistemas trabajan juntos para mantener el equilibrio en el cuerpo.
El documento describe la fisiología de los ritmos circadianos y el sueño. Explica que no existe un único "centro del sueño" en el cerebro, sino que diferentes áreas pueden generar sueño de ondas lentas y de movimientos oculares rápidos. También describe los sistemas que regulan la vigilia y el sueño a través de sustancias como la serotonina, la acetilcolina y las catecolaminas. Finalmente, introduce conceptos de cronobiología, explicando que todos los procesos fisiológicos siguen ritmos circadianos de apro
Este documento describe los mecanismos celulares y moleculares de la anestesia. Explica que los anestésicos funcionan a altas concentraciones y actúan de forma no específica en las membranas celulares nerviosas, generando cambios estructurales. También detalla que los anestésicos pueden inhibir neuronas marcapasos, reducir la excitabilidad y comunicación neuronal, e inhibir canales iónicos como los de sodio, potasio y calcio.
1) El documento describe la fisiología de los ritmos circadianos y el sueño. 2) Explica las estructuras nerviosas involucradas como el hipotálamo, tálamo y tronco cerebral, asi como los neurotransmisores que inducen o mantienen el sueño y la vigilia. 3) También cubre conceptos de cronobiología como ritmos circadianos y factores que los regulan como la luz y la melatonina.
El documento resume los principales aspectos del sueño y sus trastornos. Explica las fases del sueño, incluyendo el sueño REM y de ondas lentas, así como los factores que afectan los ritmos biológicos del sueño. También describe varios trastornos del sueño como insomnio, apnea del sueño, narcolepsia y trastornos del comportamiento durante el sueño REM, señalando sus causas y tratamientos. Finalmente, enfatiza la importancia fundamental del sueño para la supervivencia.
Este documento define el delirium y describe sus diferentes tipos. Explica varias hipótesis sobre los sustratos biológicos que pueden causar delirium, incluyendo la inflamación, el estrés oxidativo, la desregulación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, la desregulación del ritmo circadiano y la melatonina, y la desconexión de las redes neuronales. También identifica factores de riesgo como la edad y describe cómo los cambios cerebrales relacionados con la edad pueden hacer a los
Neurobiología y neurofisiología del sueñoTamara Chávez
Los sueños son un tema de gran interés porque la mayoría de las personas no saben por qué son provocados los sueños. Los estados y las fases del sueño humano, se definen según los patrones característicos que se observan mediante el electroencefalograma (EEG), el electrooculograma (EOG, una medición de los movimientos oculares) y el electromiograma de superficie (EMG). El registro de estos parámetros electrofisiológicos para definir los estados de sueño y de vigilia se denomina polisomnografía.
Estos perfiles entregan dos estados del sueño:
Sueño sin movimientos oculares rápidos (NMOR o NREM en inglés). Se divide en 4 estados: La Fase I del NMOR (fase del sueño ligero) es la transición desde la vigilia al sueño; se la reconoce por la desaparición del patrón regular α (alfa, de amplitud onda alta y regular) e instauración de un patrón de amplitud baja y de frecuencia mixta, predominantemente en el intervalo theta (2 a 7 Hz), con movimientos oculares lentos "en balancín".
La Fase II del NMOR se define por la aparición de complejos K y de husos de sueño superpuestos a una actividad de base similar a la del estado 1. Los complejos K son descargas lentas, negativas (hacia arriba) y de amplitud elevada que se continúan inmediatamente después por una deflexión positiva (hacia abajo). Los husos de sueño son descargas de alta frecuencia de corta duración que presentan una amplitud característica con subidas y bajadas. No hay actividad ocular y el EMG da un resultado similar al estado 1.
La Fase III del NMOR se caracteriza por ser un sueño con más del 20% (pero menos del 50%) de actividad delta de amplitud elevada (> 75 microV)(0,5 a 2 Hz). Los husos del sueño pueden persistir y sigue sin haber actividad ocular. La actividad del EMG permanece en un nivel reducido.
En la Fase IV del NMOR (la fase de mayor profundidad en el sueño), el patrón electroencefalográfico lento y de alto voltaje de la fase 3 comprende al menos el 50% del registro.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con el sueño y los trastornos del sueño. Explica las etapas del sueño, los ritmos cerebrales durante la vigilia y el sueño, y los mecanismos subyacentes. También describe los dos tipos principales de sueño y sus características. Por último, resume los principales trastornos del sueño como insomnio, narcolepsia, apnea del sueño y parasomnias.
Este documento resume las principales bases biológicas de la actividad psíquica, incluyendo los principales neurotransmisores como la acetilcolina, histamina, catecolaminas (noradrenalina, adrenalina, dopamina), serotonina, aminoácidos inhibidores (GABA y glicina) y excitadores (glutamato y aspartato), asi como péptidos. Describe la función, distribución y tipos de receptores de cada uno de estos neurotransmisores y cómo juegan un papel importante en procesos como el movimiento
Este documento proporciona información sobre diferentes estados de actividad cerebral como el sueño, las ondas cerebrales, la epilepsia y la psicosis. Describe los dos tipos principales de sueño, ondas cerebrales, tipos de epilepsia, y explica brevemente trastornos como la esquizofrenia y la enfermedad de Alzheimer.
Paradigmas en Psicogeriatría (Psiquiatría Geriátrica)Luis Fernando
Este documento trata sobre paradigmas en psicogeriatría. Explica conceptos clave como medicina, psicología, psiquiatría, geriatría, gerontología y psicogeriatría. También describe la transición demográfica y epidemiológica, enfermedades crónicas comunes en adultos mayores, trastornos psiquiátricos, síndromes geriátricos y demencias. Finalmente, presenta factores de riesgo modificables para prevenir la demencia.
Prevención, intervención y atención de la demencia - UPTC Mayo 2022.pptxLuis Fernando
Este documento discute varios factores de riesgo potencialmente modificables para la demencia, incluyendo menor educación, presión arterial alta, obesidad, pérdida de audición, depresión, diabetes, inactividad física, tabaquismo y problemas sociales. Reducir estos factores de riesgo mediante intervenciones como el tratamiento de la hipertensión, dejar de fumar, mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regular puede prevenir o retrasar hasta el 40% de los casos de demencia. El documento también analiza cómo
Psicofarmacologia e intervenciones no farmacologicas en adultos mayoresLuis Fernando
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Trastornos de Ansiedad en el Adulto Mayor.pptxLuis Fernando
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Apoyo al cuidador primario y a las familias.pptxLuis Fernando
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(1) La demencia con cuerpos de Lewy (DCLw) se caracteriza por deterioro cognitivo temprano, alucinaciones visuales recurrentes, fluctuaciones cognitivas y parkinsonismo. (2) Los dominios cognitivos más afectados son la memoria a corto plazo, atención, función ejecutiva y habilidad visoespacial. (3) Los criterios diagnósticos incluyen deterioro cognitivo que precede o ocurre dentro de un año del inicio de síntomas motores en el contexto de la enfermedad de cuerpos de Lew
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El documento describe las etapas asintomáticas o preclínicas de la enfermedad de Alzheimer. Estas etapas ocurren antes de la aparición de los síntomas clínicos y pueden identificarse mediante biomarcadores como cambios en los niveles de tau en el líquido cefalorraquídeo o depósitos de amiloide en el cerebro observados a través de PET, los cuales ocurren años antes del inicio de los síntomas. Las guías del Grupo de Trabajo Internacional y NIA/AA definen los criterios para
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Psicoeducacion familias - Trastornos Afectivos1.pptxLuis Fernando
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1. El documento describe las demencias vasculares y los factores de riesgo asociados. 2. Las demencias vasculares pueden ser causadas por accidentes cerebrovasculares isquémicos o hemorragias que dañan el cerebro. 3. Los principales factores de riesgo incluyen la hipertensión, la diabetes, el colesterol alto, el tabaquismo y las enfermedades cardíacas.
Este documento presenta una guía para realizar una evaluación neuropisquiátrica de un paciente. Describe la importancia de realizar un examen físico completo, una historia clínica detallada y varias pruebas neuropsicológicas para evaluar funciones como la atención, memoria, lenguaje y cognición. El objetivo es detectar cualquier base orgánica subyacente y obtener un diagnóstico preciso.
Este documento discute tres temas principales: 1) El envejecimiento de la población está impulsando una epidemia mundial de demencia debido a que las personas viven más tiempo; 2) Existen diferentes tipos de demencia causados por diferentes condiciones que afectan las estructuras y funciones cerebrales, lo que lleva a un deterioro progresivo de la memoria y otras funciones; 3) La evaluación de la demencia requiere una evaluación cognitiva completa, antecedentes médicos y pruebas para diagnosticar el tipo de demencia y descartar otras
El documento resume la historia y el conocimiento actual sobre la enfermedad de Alzheimer. Brevemente describe los primeros registros de demencia en el 3000 a.C. y cómo la comprensión de la enfermedad ha evolucionado a través de los siglos hasta la actualidad. Explica los principales hallazgos de Alois Alzheimer en 1901 y los criterios diagnósticos modernos establecidos en 1984 y posteriormente. Resume las principales hipótesis fisiopatológicas sobre el papel de la proteína beta-amiloide, la proteína tau y otros mecan
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptxLuis Fernando
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Tratamiento psicofarmacologico Trastorno de conducta infantil.pptxLuis Fernando
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Sueño y vigilia.pptx
1. Sueño y vigilia
Iván David Pinzón Yazo
Residente psiquiatría general
Pontificia Universidad Javeriana
2. Perspectiva histórica
1729
Mimosas (Jean Jacuqes
d'Ortous de Mairan)
1930s
EEG: Patrones de estados de sueño
Proceso pasivo
Formación reticular del tronco encefálico (vigilia)
-Lesiones en hipotálamo anterior (insomnio) y posterior (hipersomnolencia)
1948
Gatos con lesiones protuberanciales tenían sueño REM sin atonía
1950s 1970s
REM: células colinérgicas en tegmentum pontino
Inhibido por locus coeruleus y rafé
Nobel: Hall, Rosbash y Young
2017
4. Estructura normal
de sueño humano
4-5 ciclos NREM-REM en la noche
Función adaptativa de despertares:
- Cambios de postura (evitan
estancamiento circulatorio o
compresión nerviosa)
- Defensa posibles amenazas
Sueños: Durante todas las fases de
sueño
*más intensos, variados y vividos
durante la última parte de la noche del
REM
5. Cambios evolutivos en los patrones de sueño
RN: 20h (sin
separación
NREM/REM)
6m: distinción
NREM-REM)
3 años: Separación sueño/vigilia
Adolescencia: Caída actividad sueño ondas lentas
Disminución de actividad total
de sueño, aumento despertares,
más insomnio y más siestas
6. Cambios fisiológicos durante el sueño
Ondas lentas ⬇Tasa metabólica y temperatura cerebral y corporal
NREM
⬆ Descarga en hipotálamo anterior, polarización de neuronas talamocorticales y núcleo reticular
del tálamo
⬇ Actividad muscular, presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria, niveles de hormonas
tiroideas y de cortisol
⬆ Aumento de los niveles de hormona del crecimiento, testosterona, prolactina, insulina y
glucosa
REM
Similar a vigilia (actividad eléctrica, metabolismo y flujo sanguíneo cerebral)
Atonía muscular generalizada (excepto músculos extraoculares y diafragma).
Tumescencia del clítoris o el pene,
⬇frecuencia cardíaca y respiratoria.
⬆ Estructuras límbicas (amígdala), regiones del hipotálamo y tronco del encéfalo
Umbral para despertarse desde el sueño REM es mayor que desde el sueño NREM.
7. Funciones del sueño
No se comprende del todo (Necesidad para mamíferos, aves y reptiles)
Teorías:
- Recuperación integridad de funciones corporales (poca diferencia con vigilia tranquila)
- Temperatura, oscuridad, ingesta de alimentos, ejercicio y factores inmunológicos influyen en el sueño
- Memoria
● REM: Necesario para potenciar el aprendizaje y desechar restos de memoria irrelevantes.
○ Memoria emocional (amígdala)
○ Aprendizaje motor (consolidación postentrenamiento)
● Sueño de ondas lentas: Reproduce, estabiliza y potencia memoria declarativa (hipocampo)
- REM necesario para el neurodesarrollo precoz
- Ciclos NREM-REM: relación con el tamaño cerebral
8. Sustratos neurales del sueño
- Reticular activador ascendente (ARAS)
- Área preóptica ventrolateral (VLP)
- Orexina/hipocretina
9. S. Reticular activador
ascendente
4 vías monoaminérgicas (promueven
vigilia)
- NA: LC y otros núcleos del tronco
- 5HT: RN
- DA: VTA
- His: TMN
Tegmento pontino: REM-on(ACh) y REM-
off (NA y 5HT)
VLPO (GABA y galanina)
Hipotálamo lateral: Orexina
10. Sueño NREM
Estructuras difusas
Desencadenado por neuronas del VLPO (inhiben neuronas His del TMN)
Sin la actividad tónica (ARAS y TMN) → Desaparecen oscilaciones de alta frecuencia en la
corteza (ondas delta y husos - propiedades de neuronas talámicas)
Estructuras implicadas en termorregulación: POAH
- Sensibles al calor: Aumentan frecuencia en transición entre vigilia y sueño NREM
- Sensibles al frio: Reducen frecuencia al inicio del sueño
** Lesiones en POAH: Alteración del sueño NREM y termorregulación
** Insomnio: calentamiento pasivo mejora continuidad del sueño
11. Sueño REM
PT: Principal oscilador y responsable de manifestaciones físicas
- REM-on (PPT y LDT): Alta descarga en vigilia y REM / Baja en NREM
- NREM: VLPO inhiben hipotálamo lateral y posterior (orexina) → Disminución actividad de
REM-off
**Antidepresivos (5HT y NA) disminuyen REM
**Agonistas colinérgicos/inhibidores de acetilcolinesterasa: Activan REM
**Antagonistas colinérgicos muscarínicos: Suprimen REM
**Lesiones células REM-on: REM sin atonía
Impulsos de la amígdala y otras estructuras límbicas: influyen en actividad REM
**Estrés y depresión: Aumento actividad REM fásica
12. Control homeostático y circadiano
Impulso homeostático en
respuesta a cantidad de tiempo
pasado en vigilia
Proceso circadiano
13. Control homeostático del sueño
Poco conocido.
Adenosina (acumulación en prosencéfalo basal) - Inhibición centros colinérgicos del despertar
**cafeína y metilxantinas (bloqueadores de receptores de adenosina A1)
Dipéptido de muramilo, IL-1, péptido inductor del sueño delta, prostaglandina D2, TNF-alfa
14. Control circadiano
del sueño
Prepara para alimentarse, evitar depredadores y
afrontar fluctuaciones del entorno
Se corresponden con sucesos del medio
ambiente: Zeitgebers (sincronizadores)
- Luz, temperatura, disponibilidad de alimento
y factores sociales
SCN: Marcapaso ritmos neuroendocrino, ciclo de
temperatura y periodos de sueño REM
16. Control molecular de los ritmos circadianos
Finales XX: Gen Clock (mamíferos), Period y Timeless
(Drosophila) y Frequency (Neurospora)
Ritmos circadianos intracelulares: 3 Period, 2
Cryptochrome, Clock y Bmal.
Proteínas CLOCK y BMAL1: Factor de transcripción
(acelerada al inicio de la vigilia)
Proteínas CRY y PER: Se acumulan durante la vigilia →
Retrocontrol negativo: Inhiben heterodímero CLOCK:BMAL1
Sensibles a cambios en ciclos luz-oscuridad
17. Trastornos del
sueño
Virtualmente a todos en algún
momento de la vida
10% problemas recurrentes
● Primarios
● Secundarios (enfermedades
neuropsiquiátricas o médicas)
Disomnias
● Insomnio primarios
● Hipersomnia primaria
● Narcolepsia
● Trastornos del sueño relacionados con la respiración
● Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano
● Tipo fase del sueño retrasada
● Tipo jet lag
● Tipo trabajo por turnos
● No especificado
● Otras disomnias
Parasomnias
● Trastorno de pesadillas
● Trastorno de terrores nocturnos
● Trastorno de sonambulismo
● Otras parasomnias
18. Disomnias
Insomnio primario: hiperactivación (tasa metabólica 24h elevada)
Hipersomnia primaria
Narcolepsia:
- Somnolencia + cataplejía + parálisis del sueño + alucinaciones hipnagógicas.
- Pérdida de neuronas que producen orexina (relación HLA)
- Disminución excitación de neuronas monoaminérgicas en vigilia
- Eficaces: antidepresivos Ø recap. NA → potencian transmisión en neuronas REM-off
Apnea del sueño
Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano:
- Desajustes entre la actividad conductual y el ciclo circadiano endógeno (jet lag, turnos)
Síndrome de fase del sueño adelantada (AD): Mutación Per2, Quinasa 1 delta
Síndrome de fase del sueño retrasada: Asociado a ADHD. Asociación leve con Per3.
20. Benzodiazepinas
Comienzo del sueño y su continuidad
Útiles como ansiolíticos
Amnesia anterógrada
T1/2
- Larga: Interfieren capacidad de alerta diurna
- Corta: insomnio de rebote en la segunda mitad
de la noche (síndrome de abstinencia leve)
Suprimen cantidad total de sueño REM y alteran
el tiempo que se pasa en las fase
Zs: Zaleplón, zolpidem y eszopiclona
Teórica: agonistas parciales GABAA (sedación
sin tolerancia)
Fármacos selectivos a subunidad alfa
Fármaco Vida media Ventajas Desventajas
Estazolam Intermedia Cierta sedación
diurna y disminución
del rendimiento
Flurazepam Larga Insomnio de
rebote retrasado
Sedación diurna;
riesgo alto de caídas
y errores de
conducción
Temazepam Intermedia Cierta sedación
diurna y disminución
del rendimiento
Triazolam Corta Sin sedación
diurna
Insomnio de rebote
Zolpidem1 Corta Sin sedación
diurna
Insomnio de rebote
21. Sedantes-hipnóticos no benzodiazepínicos
Agonistas inversos H1
- Difenhidramina, dimenhidrinato, clorferinamina, hidroxizina y prometazina
- Mayores efectos adversos diurnos: Neuronas histaminérgicas del TMN están inactivas durante el
sueño.
- Afectan memoria y rendimiento psicomotor ("estar en una niebla")
**Antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos: Efectos H1.
Teoría:
Agonistas H3 (autorreceptores inhibidores en TMN): Debería disminuir actividad de neuronas -->
promueven sueño
22. Sedantes-hipnóticos no benzodiazepínicos
“Droga para violación en las citas”
Oxibato de sodio ((γ-hidroxibutirato [GHB]):
Metabolito natural SNC (hipotálamo y ganglios basales) - Se desconoce mecanismo de acción
Consolida el sueño, aumenta tiempo total de sueño nocturno y disminuye parálisis de sueño,
alucinaciones hipnagógicas y pesadillas.
Podría ser agonista GABAB - puede ser metabolizado a GABA (actuar en otros receptores GABA)
Otros: Lunitrazepam “rooties” (agonista benzodiazepínico)
23. Sedantes-hipnóticos no benzodiazepínicos
Trazodona y mirtazapina:
Antidepresivos y sedantes (agonista 5HT)
Mejora continuidad y calidad del sueño
Melatonina(glándula pineal a partir de triptófano y serotonina)
Activa receptores MT1 y MT2 (Gi/o)
Ayuda a ajustar el reloj circadiano en situaciones experimentales
Útil para tratar jet lag - trabajadores por turnos
Pico 10 veces mayor a los niveles fisiológicos: Asociada con trastornos endocrinos (amenorrea e
hipogonadismos)
Antagonistas receptor de orexina
Duales OX1 y OX2 (Suvorexant )y selectivos de OX2
Suprimen los mecanismos del despertar natural
24. Fármacos que aumentan el estado de alerta
Cafeína, teofilina y teobromina
Antagonismo receptores de adenosina (A1 y A2A)
Clínica: Náuseas, cefalea y temblor
D-anfetamina, metanfetamina, metilfenidato, mazindol y pemolina
Aumentan niveles sinápticos de dopamina, serotonina y noradrenalina (inhiben recaptación y promueven
liberación)
Insomnio nocturno, tolerancia, dependencia y adicción
25. Fármacos que aumentan el estado de alerta
Modafilino
No se conoce el mecanismo (inhibe el transportador de dopamina - consecuencias funcionales
diferentes)
Aumenta nivel de alerta y vigilancia (menos eficaz que anfetaminas)
Menos efectos cardiovasculares y adicción
Antidepresivos
Fluoxetina y bupropion (estructura similar a anfetamina)
Antagonistas o agonistas inversos H3
Promueven liberación de histamina en SNC
Promotores de vigilia y función cognitiva - ensayos clínicos desalentadores
27. Anestésicos generales
Se conoce poco sobre su mecanismo de acción
*Moduladores alostéricos positivos o negativos de muchos canales iónicos regulados por ligando:
GABAA, NMDA, AMPA, nicotínicos y de glicina.
*Regulan canales iónicos (K, Na y nucleótidos)
Hiperpolarizan la membrana y potencian la inhibición sináptica
Propofol y tomidato: prolongan apertura del canal al potenciar activación GABA
Otros, como la Ketamina, deprimen transmisión glutamatérgica postsináptica (bloqueo NMDA)
Producen interrupción de comunicación córtico-cortical
Alteran función del ARAS
- Señalización de neuronas NA del LC, His del TMN y Orex del hipotálamo lateral y posterior
- Activan neuronas endógenas del VLPO que promueven el sueño
No todos utilizan estos mismos sistemas ARAS (como la ketamina)
Se desconocen las diferentes funciones fisiológicas del sueño, es probable que tenga un papel en la consolidación de la memoria.
El sueño puede dividirse en dos fases, sueño de movimientos oculares no rápidos (NREM, del inglés nonrapid eye movement) y sueño REM (del inglés rapid eye movement), caracterizándose este último por una actividad cerebral similar a la que se observa durante el estado de vigilia.
El inicio del sueño no-REM está controlado en parte por neuronas gabaérgicas de la región hipotalámica preóptica/anterior; el inicio del sueño REM está controlado por células colinérgicas en el tegmento pontino.
El sueño está controlado tanto por los ritmos circadianos como por el estímulo homeostático que producen los periodos de vigilia. La adenosina es un mediador importante del estímulo homeostático para el sueño.
El núcleo supraquiasmático es el principal marcapasos para la regulación circadiana del sueño y de otros procesos fisiológicos, en particular, del reordenamiento de los ritmos circadianos en relación con la luz ambiental.
Transmisión tálamocortical
ACh (protuberancia, tegmento pedunculopontino y núcleos tegmentales laterodorsales)
tEGMENTO PONTINO: el tegmento pedúnculopontino (PPT) y en los núcleos tegmentales laterodorsales (LDT), llegan para hacer relevo en el núcleo reticular del tálamo (vía azul) Estos impulsos facilitan la transmisión talamocortical.
una segunda vía (rojo) activa la corteza cerebral para facilitar el procesamiento de impulsos procedentes del tálamo. Los impulsos se originan en neuronas de los grupos de células monoaminérgicas, incluido el núcleo tuberomamilar (TMN) que contiene histamina (His), el área tegmental ventral (VTA) que contiene dopamina (DA), los núcleos del rafe dorsales y mediales que contienen serotonina (5HT) y el locus coeruleus (LC) que contiene noradrenlalina (NA). Esta vía recibe también contribuciones desde las neuronas peptidérgicas del hipotálamo lateral (LH) que contienen orexina (OX) u hormona de concentración de la melatonina (MCH) y de neuronas del prosencéfalo basal (BF) que contienen ácido γ-aminobutírico (GABA) o ACh.
RN: Neuronas del rafé
VLPO (área preóptica ventrolateral): cuentan seguramente con interacciones recíprocas con las neuronas del ARAS y con neuronas que producen orexina.
REM on): Inhiben y son inhibidas por las neuronas histamínicas del TMN ( tuberomamilar) y por neuronas monoamínicas REM-off.
Las neuronas que producen orexina se localizan en el hipotálamo lateral (inervan todos los componentes del ARAS). Durante la vigilancia excita las neuronas monoaminérgicas REM-off y durante el sueño REM las neuronas colinérgicas del PT. Durante el sueño NREM son inhibidas por las neuronas del VLPO.
De acuerdo con un modelo simplificado, el comienzo del sueño NREM lo desencadenan neuronas del área VLPO que ejercen un efecto inhibidor sobre las neuronas histamínicas del TMN (patrones de activación recíprocas): Esto explica la acción d elos antihistamínicos
VLPO (área preóptica ventrolateral):
TMN: Nucleo tuberomamilar
VLPO: Nucleo ventrolateral preóptico
preóptica del hipotálamo (POAH)
Las estructuras cerebrales implicadas en el control del sueño NREM resultan también fundamentales para la termorregulación.
De acuerdo con estas observaciones, las neuronas del área POAH sensibles al calor aumentan su frecuencia de descarga durante la transición entre la vigilia y el sueño NREM, mientras que las neuronas sensibles al frío reducen su frecuencia de descarga durante el comienzo del sueño. Además, el aumento de la temperatura del área POAH induce el sueño NREM, aumenta la duración de los períodos NREM y también la actividad delta durante el sueño de ondas lentas.
PT: Tegemento pontino
tegmento pedúnculopontino (PPT)
tegmento laterodorsal (LDT)
VLPO (área preóptica ventrolateral):
Durante el sueño NREM, las neuronas del área VLPO comienzan a inhibir a las neuronas que producen orexina del hipotálamo lateral y posterior. En consecuencia, las células REM-off noradrenérgicas y serotoninérgicas, que son excitadas por las neuronas de orexina durante la vigilia, comienzan a disminuir su actividad, lo que libera gradualmente a las células REM-on colinérgicas de este efecto inhibidor.
n concordancia con la inhibición de las células REM-on por los impulsos serotoninérgicos y noradrenérgicos, los antidepresivos, que aumentan la disponibilidad de la serotonina o noradrenalina sinápticas (Capítulo 15), disminuyen el sueño REM.
Impulsos de la amígdala y otras estructuras límbicas: influyen en actividad REM
Modelo de regulación del sueño de dos procesos. La gráfica indica el curso temporal del proceso homeostático que promueve el sueño (S) y el proceso circadiano (C) que influye en el estado de vigilia. El despertar se produce en la intersección de S y C.
Durante la privación de sueño, la adenosina se acumula en el prosencéfalo basal, especialmente en los espacios extracelulares de la sustancia innominada, y al inhibir las neuronas colinérgicas favorece el sueño. El sueño de recuperación determina una disminución de los niveles de adenosina.
núcleo supraquiasmático (SCN,
El SCN Núcleo supraquiasmático ( está situado en el hipotálamo inmediatamente por encima del quiasma óptico, a ambos lados del tercer ventrículo. Consta de ~20,000 neuronas distribuidas bilateralmente y conectadas con la retina.
tres tipos principales de eferencias del SCN: conexiones con neuronas endocrinas, preautonómicas e intermedias.
. Obsérvese que el SCN Núcleo supraquiasmático utiliza sus eferencias autonómicas para preparar el tejido diana para el inminente cambio en la liberación de hormonas mediado por sus eferencias endocrinas. VP, vasopresina; OT, oxitocina; HPG, hipotálamo-hipófisis-gónada; HPT, hipotálamo-hipófisis-tiroides; HPA, hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
Células ganglionares de retina: Liberan melanopsina en SCN → activa columna celular intermeidolateral simpática (médula espinal torácia) → inhibe la liberación de melatonina
rn: Nucleos del rafé
Melatonina:
el SCN induce la liberación nocturna de noradrenalina de las terminaciones nerviosas simpáticas que inervan la glándula pineal. La liberación de noradrenalina actúa por medio de receptores β-adrenérgicos para inducir unos niveles altos de cAMP en la glándula pineal. Los niveles altos de cAMP activan la proteína quinasa A, que a su vez induce la transcripción de la enzima limitante en la síntesis de melatonina, conocida como arilalquilamina-N-acetiltransferasa (NAT). Esta variación diurna regulada por la noradrenalina de la transcripción de NAT y de la síntesis de melatonina está mediada por un cambio entre los niveles de CREB fosforilado (pCREB, del inglés cAMP response element-binding protein), un factor de transcripción regulado por cAMP (Capítulo 4), y el represor precoz inducible de cAMP (ICER, del inglés inducible cAMP early repressor), que bloquea la acción del CREB. Se acumula pCREB cuando comienza la oscuridad y disminuye a medida que aumenta la cantidad de ICER. El pCREB media en la inducción de la transcripción de NAT durante la primera mitad de la noche y el ICER media en la represión de la transcripción durante la segunda mitad.
Las proteínas CLOCK y BMAL1 forman un heterodímero que promueve la transcripción de los genes Cryptochrome (Cry) y Period (Per1–3). CRY y PER1 y 3 proteínas forman complejos y ejercen un retrocontrol negativo inhibidor en el heterodímero CLOCK:BMAL1, disminuyendo la transcripción de los genes Cry y Per. Mientras tanto, los complejos de proteína PER2 promueven la transcripción del gen Bmal1. La proteína BMAL1 se acumula y forma complejos con la proteína CLOCK disponible para reiniciar el ciclo.
Hipersomnia primaria: Luego de descartar narcopelsia y apnea de sueño
Narcolepsia: 0,02%. Somnolencia excesiva + cataplejía, parálisis del sueño y alucinacioens hipnagógicas. Pérdida de neuronas que producen orexina (relación HLA)
- Disminución excitación de neuronas monoaminérgicas en vigilia (antidepresivos que bloquean recaptación de NA, potencian transmisión en neuronas REM-off son eficaces)
Apnea del sueño: Respiración // Edad --> COlapso orofaringe.
Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano: Desajuestes entre la actividad conductual y el ciclo circadiano endógeno (jetlag, turnos)
Síndrome de fase del sueño adelantada (Autosómico dominante): Conducta circadiana anormal (duermen y despiertan antes de lo deseado). Mutación Per2, Quinasa 1 delta
Síndrome de fase del sueño retrasada (frecuente en adultos jóvenes): Duermen y despiertan tarde. Asociado a ADHD. Asociación leve con Per3.
Parasomnias:
Fase 4 del sueño
Benzodiacepinas
1950s
Sedantes-hipnóticos
Mayor seguridad comparado con barbitúricos, metacualona, etclovrinol, meprobamato e hidrato de cloral
Antihistamínicos
Agonistas inversos H1
- Difenhidramina, dimenhidrinato, clorferinamina, hidroxizina y prometazina
- Mayores efectos adversos diurnos
- Afectan memoria y rendimiento psicomotor
"estar en una niebla"
Como las neuronas histaminérgicas del TMN están inactivas durante el sueño, los antihistamínicos pueden producir más sedación durante las horas de vigilia que promover el sueño durante la noche.
Antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos: Efectos H1.
Estrategia: Agonistas H3 (autorreceptores inhibidores en TMN): Debaría disminuir actividad de neuronas --> promueven sueño
H3 son autorreceptores inhibidores en las neuronas histaminérgicas del TMN. Por ejemplo, un agonista deestos receptores, R -α-metilhistamina, debería disminuir la actividad de las neuronas y, por lo tanto, promover el sueño. Esta opción todavía no se ha probado en humanos.
Oxibato de sodio ((γ-hidroxibutirato [GHB]): metabolito natural SNC. Concentraciones en hipotálamo y ganglios basales
COnsolida el sueño, aumenta tiempo total de sueño nocturno y disminuye parálisis de sueño, alucinaciones hipnagógicas y pesadillas.
Más descansados - menos cataplejía
(Droga para violación en las citas)
No se conoce muy bien mecanismo de acción
PUede ser agonista GABAB - puede ser metabolizado a GABA (actuar en otros receptores GABA)
Otra para violación: FLunitrazepam (rooties- agonista benzodiazepínico)
teofilina en el té y la teobromina en el chocolate
l uso médico de estos fármacos queda limitado por sus efectos adversos como náuseas, cefalea y temblor, que son frecuentes con dosis clínicamente relevantes.
teofilina en el té y la teobromina en el chocolate
l uso médico de estos fármacos queda limitado por sus efectos adversos como náuseas, cefalea y temblor, que son frecuentes con dosis clínicamente relevantes.
Componente hipnótico de la anestesia general comparte similitudes con el sueño NREM (podrían ejercer sus efectos mediante acciones espećificas sobre circuitos que promueven el sueño)
Producen interrupción de comunicación córtico-cortical (igual que NREM): Interrupción retrocontrol cortical (sevoflurano, propofol y ketamina)
Alteran función del ARAS (alteran señalización de neuronas NA del LC, His del TMN y Orex del hipotálamo lateral y posterior)
Activan neuronas endógenas del VLPO que promueven el sueño
No todos utilizan estos mismos sistemas ARAS (como la ketamina)
Se conoce poco sobre su mecanismo de acción
Todos los anestésicos locales (incluidos volágiles) actúan como moduladores alostéricos positivos o negativos de muchos canales iónicos regulados por ligando (GABAA, NMDA, AMPA, nicotínicos y de glicina). Regulan canales iónicos (K, Na y nucleótidos)
Hiperpolarizan la membrana y potencian la inhibición sináptica
Propofol y tomidato: prolongan apertura del canal al potenciar activación GABA
Otros, como la Ketamina, deprimen transmisión glutamatérgica postsináptica (bloqueo NMDA)