Este documento resume varias alteraciones respiratorias comunes en recién nacidos, incluyendo síndrome de dificultad respiratoria, enfermedad de membrana hialina, broncodisplasia pulmonar, apnea y taquipnea transitoria del recién nacido. Describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El tratamiento incluye oxígeno suplementario, ventilación mecánica y antibióticos para tratar infecciones en los pulmones.

1. TAQUINEA RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO
POR:
Roque Felipe Aguilar Alvarez

2. ALTEARACIONES RESPIRATORIAS

3. INTRODUCCION
 Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de
mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de la respiración
intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una
característica única a estos problemas que en gran medida se producen
por una alteración de la adaptación cardiopulmonar. Hay problemas
respiratorios propios del prematuro y otros que ocurren principalmente
en el recién nacido a término . En el caso del RNPr la inmadurez en los
mecanismos de adaptación respiratoria se expresa en problemas
específicos.

4. SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Y
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
 La enfermedad es causada principalmente por la falta de una
sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o
agente tensoactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire
e impide que los alvéolos colapsen.
 síntomas
 Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
 Detención breve de la respiración (apnea).
 Disminución de la diuresis.
 Ronquidos.
 Aleteo nasal.
 Respiración rápida.
 Respiración poco profunda.
 Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.
 Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del
tórax con la respiración.

5. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
 La taquipnea transitoria del recién nacido o pulmón húmedo es la
persistencia del edema pulmonar del feto después del nacimiento, por lo
que se denomina también retención de líquido pulmonar fetal y es una de
las causas del síndrome de distrés respiratorio del recién nacido.
ASPIRACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO MECONIADO
 El síndrome de aspiración meconial es un trastorno respiratorio causado
por la inhalación de meconio del líquido amniótico dentro del árbol
bronquial. La aspiración puede ocurrir antes, durante o inmediatamente
después del parto.
ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO CLARO
 El síndrome de aspiración de liquido amniótico claro es un trastorno
respiratorio causado por la inhalación del líquido amniótico dentro del
árbol bronquial. La aspiración puede durante o inmediatamente después
del parto.

6. BRONCODISPLASIA PULMONAR
 síndrome caracterizado por dificultad respiratoria crónica, dependencia
de oxígeno a los 28días de edad, acompañado de alteraciones radiológicas
e histopatológicas.
APNEA
 Se denomina apnea del recién nacido a la ausencia de flujo aéreo en la vía
respiratoria durante un período de al menos 20 segundos, o menor si éste
se acompaña de bradicardia y/o cianosis.

7. DIAGNOSTICO

8. DIAGNOSTICO
 Historial clínica materna: embarazos e hijos anteriores,
antecedentes de partos prematuros y diabetes.
 Cuadro clínico del RN: aumento de la frecuencia respiratoria
(taquipnea), esfuerzo respiratorio evidente, retracción esternal y
subcostal, quejido espiratorio, depresión xifoidea, aleteo nasal y
quejido, descenso de la frecuencia cardiaca (bradicardia) y cianosis.
 Control radiológico (placa de tórax): pulmones poco aireados
(pulmón blanco), los bronquios se visualizan llenos de aire y silueta
cardiaca definida de tamaño aumentado.

9. TRATAMIENTO

10.  INDICACIONES TERAPEUTICAS Y ADMINISTRACION
 Profiláctico
 Rescate
 CUIDADO DE ENFERMERIA
 PREVIOS A LA ADMINISTRACION
 Control de los signos vitales
 Verificar la fijación y la ubicación del tubo endotraqueal
 Verificar los parámetros de la asistencia respiratoria mecánica (ARM)
 Controlar el funcionamiento de los monitores
 Colocar al paciente en decúbito dorsal, con la cabeza en la línea media, y
elevar la tubuladura del circuito de ARM.
 Efectuar la aspiración de secreción por tubo endotraqueal
 Realizar la gasometría

11. DURANTE LA ADMINISTRACION
• Observar la expansión torácica, los valores de la presión parcial de
oxigeno y de la presión parcial de dióxido de carbono, la saturación
y los parámetros vitales.
•Controlar el ritmo de la infusión.
POSTERIORES A LA ADMINISTRACION
•Gasometría
•Aspiración de secreciones por el tubo endotraqueal en un lapso no inferior a
2 horas posinfusion.
TRATAMIENTO PARA ALAM
Antibióticos para tratar infecciones
Respirador (ventilador) para mantener los pulmones inflados
Oxígeno para mantener los niveles sanguíneos normales
Uso de un calentador para mantener la temperatura corporal

12.  TRATAMIENTO PARA LA BRONCODISPLASIA PULMONAR
 Oxigeno terapia para saturación recomendada.
 Aporte nutricional 140-180 cal/Kg/día.
 Restricción de fluidos.
 Diuréticos.
 Teofilinas, se recomienda La cafeína.
 Broncodilatadores: Solo sí existe asociado un cuadro de hiperreactividad
bronquial con sintomatología de obstrucción
 Esteroides inhalados no se recomienda su uso en todos los pacientes uso
según severidad
 MANEJO DE LIQUIDOS
 NUTRICIÓN
 ANTIBIOTICOS
 TRANSFUSIONES
 VENTILACION MECANICA

13.  TRATAMIENTO PARA LA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN
NACIDO
 proporcionar oxigeno al recién nacido
 1. En caso de presentar dificultad respiratoria acentuada y frecuencia
respiratoria > 100 por minuto
 Mantener al paciente en ayuno, con soluciones Parenterales
 2. Administración de oxígeno suplementario al 40% Por casco cefálico.