TO y TCA

1. TERAPIA OCUPACIONAL YTERAPIA OCUPACIONAL Y
TRASTORNOS DE LATRASTORNOS DE LA
ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN
Terapia Ocupacional y Salud Mental. UnaTerapia Ocupacional y Salud Mental. Una
aproximación integralaproximación integral
José Ramón Bellido MainarJosé Ramón Bellido Mainar
Terapeuta OcupacionalTerapeuta Ocupacional
Hospital Santa María. LleidaHospital Santa María. Lleida

2. ¿Quién son?¿Quién son?
DEPENDIENTES
REFUERZO EXTERNO
CONDUCTA DE ESCAPE
INCAPACIDAD PARA
LA INTROSPECCIÓN
CATEGORIALES O PENSAMIENTO
BLANCO/NEGRO
“ADICTAS” AL ÉXITO
IMPULSIVAS HACIA SI MISMAS
INDEFENSIÓN BRUTAL
¿CHIVO
EXPIATORIO?

4. ¿Cómo eligen la¿Cómo eligen la
ocupación/actividad/tarea?ocupación/actividad/tarea?
¿Por qué realizo la actividad?,
Los valores, el sentido
“profundo de la actividad
VALORES
EXTERNOS
¿Podré, seré capaz? La
competencia o eficacia
NOS DICEN
QUE PODRÁN
PERO NO SE LO
CREEN. No se
permiten al
fallo
¿Me gustará? Intereses
Nos pueden
decir que SI,
pero no se lo
creen, no se
permiten
explorar

5. OCUPACIONES MÁS FRECUENTESOCUPACIONES MÁS FRECUENTES
ABUSOS Y EXCLAVITUD DE
ROLES PRODUCTIVOS,
FUNCIONAN COMO AUTÓMATAS,
SABEN LAS OBLIGACIONES PERO
NO LAS TIENEN
INTERIORIZADAS
DESPRECIO DE ALGUNAS
ACTIVIDADES DEL AUTOCUIDADO
(Alimentación y la Salud)
INDIFERENCIA O RECHAZO ANTE
LOS ROLES DE AFICIONADO.
Extrañeza ante la exploración y las
relaciones de cooperación

6. ¿Qué habilidades funcionales¿Qué habilidades funcionales
fallan?fallan?
HH.HH.
COGNITIVASCOGNITIVAS
HH.HH.
EMOCIONALESEMOCIONALES
HH.HH.
SOCIALESSOCIALES
Creencias o percepciónCreencias o percepción
sobre si mismas, quesobre si mismas, que
oscilan desde la percepciónoscilan desde la percepción
de infeficaces hasta lade infeficaces hasta la
distorsión de la imagendistorsión de la imagen
corporalcorporal
Muy poca tolerancia laMuy poca tolerancia la
frustración y alfrustración y al
fracaso.fracaso.
Ausencia deAusencia de
EmpatiaEmpatia
Ideas Irracionales muyIdeas Irracionales muy
arraigadas:arraigadas:
-““Siempres tenemos queSiempres tenemos que
tener éxito.tener éxito.
-““Siempre tengo queSiempre tengo que
agradar”agradar”
Muy poca tolerancia aMuy poca tolerancia a
la soledad y alla soledad y al
abandono o al rechazoabandono o al rechazo
Ausencia deAusencia de
Asertividad, enAsertividad, en
especial ante lasespecial ante las
críticascríticas
Riguidez extrema deRiguidez extrema de
pensamientopensamiento
Incapacidad paraIncapacidad para
reconocer emociones yreconocer emociones y
para controlarlaspara controlarlas
Dominio deDominio de
conductasconductas
agresivas.agresivas.

7. ENTORNOENTORNO
Familia:Familia:
– Estructura horizontal:Estructura horizontal:
confusión de roles.confusión de roles.
– Valor de la apariencia, deValor de la apariencia, de
las formas.las formas.
– Rol de hermanas:Rol de hermanas:
Recibido un tratoRecibido un trato
especial.especial.
““depositado ladepositado la
esperanza delesperanza del
incremento del estatusincremento del estatus
familiarfamiliar
•Pareja: relaciones de
dependencia donde pueden tener
el papel agresivo o el papel de
victimas-cuidadores
Amigos/as: Es frecuente
las relaciones
disfuncionales basadas en
la competitividad o en la
relación fusional, pero es
uno de los pocos entornos
en los que encontrado
relaciones “sanas”

8. Primer Nivel:Primer Nivel: Utilizar el potencial terapéutico de laUtilizar el potencial terapéutico de la
actividad para trabajar sus déficits emocionales yactividad para trabajar sus déficits emocionales y
sociales.sociales.¿Ellas qué necesitan?
Iniciar un proceso de
individuación: reconocer
emociones, y crear
proyectos que promuevan la
autoestima,
descentralizandola del
cuerpo y de la sensación de
control absoluto
•Actividades Corporales.
• Actividades de Introspección.
• Actividades de exploración
Sentirse pertenecidas
y reconocidas a pesar
de su “parte oscura”
GRUPO
• Actividades de Dinámicas
de grupo.
• Actividades con un proyecto
grupal: teatro y los
actividades corporales
grupales
Crear un espacio de reflexión
donde el fracaso pueda ser
visto como necesario, como
una oportunidad para el
cambio
EXPLORACIÓN JUEGO
• Materiales
•Cuerpo.
•Emociones
•Cognición.
Crer un espacio de reflexión
sobre su NO asertividad
Taller de Habilidades
Sociales

9. Segundo Nivel:Segundo Nivel: Usar el potencial terapeutico de laUsar el potencial terapeutico de la
ocupación como medio para restructurar suocupación como medio para restructurar su
disfuncióndisfunción
PRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDAD OCIOOCIO AUTOMANTENIMIENTOAUTOMANTENIMIENTO
Encontrar RolesEncontrar Roles
ProductivosProductivos
SignificativosSignificativos::
Valor, CompetenciaValor, Competencia
e Interése Interés
Explorar yExplorar y
aprender rolesaprender roles
de aficionada yde aficionada y
de amigade amiga
Equilibrio de rolesEquilibrio de roles
ocupacionales,ocupacionales,
organizando un rutinaorganizando un rutina
integral, donde se cubrenintegral, donde se cubren
las necesidades delas necesidades de
participación productivaparticipación productiva
y de placery de placer
Orientación Vocacional:Orientación Vocacional:
Personalidad, Habilidades,Personalidad, Habilidades,
Intereses profesionales yIntereses profesionales y
Valores profesionales.Valores profesionales.
Exploración a través deExploración a través de
actividades comunitariosactividades comunitarios
que permitan explorar laque permitan explorar la
productividad en el rol deproductividad en el rol de
estudiante, en el deestudiante, en el de
aficionado o en el rol deaficionado o en el rol de
voluntariavoluntaria..
Detectar actividadesDetectar actividades
y tareas placenterasy tareas placenteras
en las actividadesen las actividades
individuales y grupalesindividuales y grupales
en el hospital.en el hospital.
Plan de exploraciónPlan de exploración
de actividades dede actividades de
OCIO GRUPALOCIO GRUPAL
Pactar con el equipoPactar con el equipo
terapéutico una RUTINAterapéutico una RUTINA
“Rígida”, un plan de actividades“Rígida”, un plan de actividades
donde incluimos, ladonde incluimos, la
alimentación, los horarios dealimentación, los horarios de
sueño normalizados, las horassueño normalizados, las horas
mínimas de descanso, lasmínimas de descanso, las
actividades de ocio detectadas,actividades de ocio detectadas,
exploradas y pactadas y lasexploradas y pactadas y las
actividades productivas.actividades productivas.

10. DESCUBRIR UN
PROYECTO DE
VIDA