El documento trata sobre diversos trastornos gastrointestinales. Describe el estreñimiento, megacolon, diarrea, enteritis, colitis ulcerosa y parálisis de la defecación. Explica también los vómitos, antiperistaltismo, acto del vómito y zonas gatillo quimiorreceptora. Por último, aborda la obstrucción gastrointestinal y los gases en el tubo digestivo.

1.  T R A S T O R N O S D E L I N T E S T I N O G R U E S O .
 Estreñimiento.
 Megacolon (enfermedad de Hirschsprung)
 Diarrea
 Enteritis: inflamación del tubo digestivo.
 Diarrea psicógena
 Colitis ulcerosa
 Parálisis de la defecación en las lesiones medulares.
 T R A S T O R N O S G E N E R A L E S D E L T U B O D I G E S T I V O .
 Vómitos.
 Antiperistaltismo: el preludio del vómito.
Fisiología de los trastornos gastrointestinales:
Trastornos del intestino grueso.

2.  Acto del vómito.
 «Zona gatillo quimiorreceptora» del bulbo raquídeo desencadenante del vómito
por fármacos o por cinetosis.
 Náuseas.
 O B S T R U C C I Ó N G A S T R O I N T E S T I N A L .
 G A S E S E N E L T U B O D I G E S T I V O .
 C O N C L U S I O N E S
Fisiología de los trastornos gastrointestinales:
Trastornos del intestino grueso.

3. Trastorno del intestino grueso: Estreñimiento
Movimiento lento de heces.
en
El Intestino Grueso
están
Asociado a la acumulación de heces
duras y secas
en
Colon descendente – absorción
excesiva de líquidos
Tumores
Adherencias que lo
contraen
Úlceras
Causas:
Causa funcional
fundamental
Irregularidad
del ritmo
intestinal
Inhibición
permanente -
reflejos de
defecación

4. Lactantes
Sufre estreñimiento
No
Primeros años de vida
Controlar defecación
Inhibir reflejos naturales
Acostumbre
A través
Atonía
Falta de tono muscular, tensión
de tejidos contráctiles.
Experiencias clínica demuestra:
No se defeca - reflejo
correspondiente
Abuso de laxantes
• Establecer hábitos intestinales
regulares.
• Defecar cuando Reflejos
gastrocólicos y duodenocólicos
inducen movimiento de masa en
Int. Gru. - etapas tardías

5. Otras consecuencias del estreñimiento
Espasmos en pequeño segmento de colon sigmoide.
MOTILIDAD DEBIL
Grados leves de espasmos
Estreñimiento intenso
Estreñimiento –varios días
Heces se
acumulan
Encima del sigma espástico
Episodio de
diarrea - días
Exceso de secreción del
colon
Reanuda ciclo

6. Megacolon ( Enfermedad de Hirschsprung)
Estreñimiento tan intenso
Defecación una vez por
semana
Colon acumula materia
fecal.
Distención de pared 8 a 10
cm, de diámetro
Causa: ausencia
completa de células
nerviosas
En plexo mientérico en
segmento distal
No: reflejo de defecación,
movimiento peristáltico
potente.
Segmento sigma pequeño
casi espástico
Región distal acumulación
de heces
Megacolon:
Colon ascendente, transverso y
descendente.

7. Diarrea
Rápido
movimiento
de materia
fecal
Atreves
del
intestino
grueso
Varias
consecuencias
fisiológicamente
importantes

8. Enteritis: inflamación del tubo digestivo
Inflamación del
intestino
Debido a virus o a
bacterias de la vía
intestinal.
La diarrea
infecciosa afecta
más a:
Intestino grueso y
porción distal del
íleon.
Mucosa se irrita y
ritmo de secreción
aumenta.
Generándose
grandes cantidades
Que arrastran
gérmenes hacia el
ano
Con potentes
movimientos de
propulsión
Mecanismo librera
al intestino de
infecciones
debilitantes.

9. Diarrea psicógena
Periodo de tensión nerviosa
Diarrea emocional
Estimulación excesiva del sistema
nervioso parasimpático
Excita la motilidad
Secreción de moco en el colon
distal

10. Enfermedad en la
que se inflaman y
ulceran
Extensas áreas
de las paredes
colonicas
Los movimiento
colonicos (en
masa )son
continuos
No cada 10-30
min al día
Aumentan las
secreciones
Deposiciones
diarreicas
repetidas
COLITIS ULCEROSA

11. Etiología
Causas desconocidas
Efecto alérgico o
inmunitario
destructivo
Infección
bacteriana crónica
Tendencia
hereditaria
COLITIS ULCEROSA

12. Cuadro
avanzado
Ulceras se
perpetúan por
infección
bacteriana
sobreañadida
Rara vez curan
Tratamiento
ileostomía
para que
contenido se
drene hacia el
exterior
Ya no fluya por
colon
Si no cicatrizan
ulceras, se
extirpa todo el
colon
COLITIS ULCEROSA
Tratamiento

13. Inicia con el
paso de heces
por el recto
Origina reflejo
de defecación
Mediado en
médula espinal
Desde el recto
alcanza cono
medular
Vuelve
nuevamente al
colon
descendente,
sigma, recto y
ano
Reflejo de la defecación
Parálisis de la defecación en lesiones Medulares

14. Lesión en medula
espinal
Entre cono medular y
encéfalo
Porción voluntaria del
reflejo defecatorio
•(perdida del aumento de la
presión abdominal y relajación
del esfínter anal voluntario)
Se bloquea
•Transforma la defecación en
un proceso muy difícil
Reflejo medular básico
Permanece intacto

15. Si el reflejo
medular se
conserva
•Un enema que excite ese reflejo
•Se aplica en la mañana luego del desayuno
•Facilita la defecación adecuada.
Si hay lesión en
medula espinal
• Pero no esta
destruido el cono
medular
Se puede controlar
los movimientos
intestinales
diarios.

16. Vómitos
Medio por el cual el tramo alto del tubo
digestivo
Se libra de su contenido
Cuando una región se irrita, se distiende
en exceso o está hiperexcitable
La irritación o dilatación del DUODENO
Es un estimulo muy potente para el
vomito.
TRASTORNOS GENERALES DEL TUBO DIGESTIVO

17. Señales sensitivas que
inician el vomito
• Proceden de faringe,
esófago, estomago y
primeras porciones de
intestino delgado.
Los impulsos nerviosos
se transmiten por
• Vías Aferentes
• Vagales y simpáticas
Hacia núcleos
distribuidos en tronco
encefálico
• Centro del vomito
De allí
• Impulsos motores
• Que provocan el vomito
Se transmiten desde el
Centro del vomito
A través de pares
craneales V, VII, IX, X y
XII
• A la parte del tubo
digestivo
• Por los nervios Vago y
simpáticos
• A la parte inferior
Y por los nervios raquídeos
• Al diafragma y a los músculos abdominales

18. Precede al vómito
Contracciones
intrínseca en el
duodeno y el estómago
Músculos abdominales
Expulsión contenido
gastrointestinal
Movimientos
peristálticos van hacia
arriba del tubo
digestivo.
Antiperistaltismo: el preludio del vómito

19. Inspiración
profunda
Ascenso del
hueso
hioides y de
la laringe
Cierre de la
glotis
Elevación
del paladar
blando
Acto del vómito
Contracción descendente
del diafragma
simultáneamente con la
contracción de los
músculos abdominales
Relajación del esfínter
esofágico inferior

20. “Zona gatillo quimiorreceptora” del bulbo raquídeo
desencadenante del vómito por fármacos o cinetosis.
Estimulación
eléctrica
Administración
de algunos
fármacos
Cambios
rápidos de
posición
Su excitación se debe a:
NÁUSEAS

21. Cáncer
Constricciones fibrosas secundarias
Espasmos
Parálisis de un segmento intestinal
Obstrucción gastrointestinal
Píloro  aparecerán vómitos
persistentes de contenido gástrico
Mas allá del estómago
deshidratación intensa
Extremo distal del intestino
grueso presencia de gran
sensación de estreñimiento.

22. Aire deglutido
Gases formados
como
consecuencia de la
acción bacteriana
Gases que
difunden desde la
sangre al tubo
digestivo.
Gases en el tubo digestivo: “flatulencia”
Fuentes:
Intestino delgado: pequeñas
cantidades de gas
Estómago: mezcla de gases
nitrógeno y oxígeno
Intestino grueso: gases derivados
de la acción bacteriana sobre
todo CO, CH4 y H2
Se forman de 7 a
10 litros diarios de
gases en el
intestino grueso

23.  Estreñimiento significa movimiento lento de la heces por el intestino grueso; por acumulación
de grandes cantidades de heces duras y secas en el colon descendente debido a una
absorción excesiva de liquido.
 El megacolon es la distención del diámetro del colon de 8 a 10 cm a causa de la acumulación
de heces fecales por la ausencia de células nerviosas en el plexo mientérico del segmento
sigma.
 La diarrea se debe al rápido movimiento de la materia fecal a través del intestino grueso y
puede ser causada por infecciones bacterianas o por estrés.
 La colitis es una enfermedad que inflama y ulcera extensas áreas de las paredes del intestino
grueso
 La porción voluntaria del acto de la defecación queda bloqueada cuando la medula espinal
sufre una lesionen algún punto entre el cono medular y el encéfalo.
 El vomito es el medio por el cual el tubo digestivo libera su contenido a causa de una irritación
en una de sus regiones.
conclusiones

24.  Los movimientos antiperistálticos se dirigen en forma opuesta a los movimientos peristálticos,
desde su porción inferior hasta la porción superior del tubo digestivo.
 El acto del vómito requiere de la acción compresiva que le proporcionan las contracciones del
diafragma simultáneamente con la contracción de los músculos del abdomen y la apertura
brusca de los esfínteres esofágicos.
 la zona del gatillo quimiorreceptora puede ser estimulada por fármacos específicos como
apomorfina, morfina y algunos derivados de la digital, iniciando así el vómito.
 Las obstrucciones gastrointestinales se encuentran a lo largo del tubo digestivo y generan
consecuencias diversas dependiendo del lugar de donde se han originado.
 El volumen de gases generados en el intestino grueso es relativamente mucho mayor a la que se
expulsa por el ano que corresponde a 0.6 litros, el resto de gases es absorbido por la sangre de
la mucosa intestinal y que sea expulsada por los pulmones
conclusiones