A. Los trastornos del movimiento son enfermedades caracterizadas por alteraciones en la forma y velocidad de los movimientos corporales involuntarios. Incluyen discinesias, síndromes rígido-acinéticos y trastornos de tics.
B. El trastorno de Tourette se define por múltiples tics motores y uno o más tics vocales que ocurren varias veces al día durante más de un año.
C. Los trastornos del movimiento más comunes son el parkinson y la enfermedad de Huntington, caracterizada
Guillain barre es un sindrome que tiene la caracteristica que lo ultimo en tratarse son los plantiflexores.
para abordar un tratamiento debe ser desde proximal hacia distal, a lo contrario de como se presenta la patologia.
Los trastornos hipocinéticos del movimiento son enfermedades neurológicas que se caracterizan por lentitud en los movimientos . Su principal exponente es la Enfermedad de Parkinson, afectando a unas 100.000 personas en España, la mayoría mayores de 65 años.
También existen otros cuadros llamados parkinsonismo secundarios causados por otras enfermedades como la atrofia multisistémica, la degeneración corticobasal, la parálisis supranuclear progresiva, parkinsonismos causados por fármacos, etc.
Realizar un diagnóstico adecuado y precoz de estas patologías, así como conocer los tratamientos disponibles, es clave para evitar la sobremedicación con fármacos que no funcionan mientras se deteriora la calidad de vida del paciente.
Guillain barre es un sindrome que tiene la caracteristica que lo ultimo en tratarse son los plantiflexores.
para abordar un tratamiento debe ser desde proximal hacia distal, a lo contrario de como se presenta la patologia.
Los trastornos hipocinéticos del movimiento son enfermedades neurológicas que se caracterizan por lentitud en los movimientos . Su principal exponente es la Enfermedad de Parkinson, afectando a unas 100.000 personas en España, la mayoría mayores de 65 años.
También existen otros cuadros llamados parkinsonismo secundarios causados por otras enfermedades como la atrofia multisistémica, la degeneración corticobasal, la parálisis supranuclear progresiva, parkinsonismos causados por fármacos, etc.
Realizar un diagnóstico adecuado y precoz de estas patologías, así como conocer los tratamientos disponibles, es clave para evitar la sobremedicación con fármacos que no funcionan mientras se deteriora la calidad de vida del paciente.
Sx de neurona motora:
-Exploracion fisica neurologica
- Esclerosis lateral amiotrofica
*NEURONA MOTORA INFERIOR
-Enf de Kennedy
-Enf de Tay-sachs del adulto
-Atrofia muscular espinal (SMA)
-Neuropatia motora multifocal con bloqueos de la conduccion
*NEURONA MOTORA SUPERIOR
-Esclerosis lateral primaria (PLS)
-Paraplejia espastica familiar (FSP)
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Sx de neurona motora:
-Exploracion fisica neurologica
- Esclerosis lateral amiotrofica
*NEURONA MOTORA INFERIOR
-Enf de Kennedy
-Enf de Tay-sachs del adulto
-Atrofia muscular espinal (SMA)
-Neuropatia motora multifocal con bloqueos de la conduccion
*NEURONA MOTORA SUPERIOR
-Esclerosis lateral primaria (PLS)
-Paraplejia espastica familiar (FSP)
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Grupo de enfermedades en las cuales predominan las alteraciones de la forma y velocidad de los
movimientos corporales automáticos o involuntarios.
DISCINESIAS
SINDROMES RIGIDO-
ACINETICOS
Movimientos anormales e involuntarios.
Temblor, corea, balismo, atetosis, distonia, mioclonias, tics,
estereotipias, acatisia.
Pobreza o lentitud de movimientos, aumento de tono muscular
o rigidez, perdida de reflejos posturales.
Parkingson.
3. TRANSTORNOS DE TICS
◦ Contracciones musculares rápidas y repetidas que provocan movimientos o vocalizaciones
que se perciben como involuntarias.
Tics vocales: carraspear, gruñir, resoplar y toser.
4. ◦ Trastornos que cursan con tics constituyen grupo de alteraciones
neuropsiquiatríacas con curso constante o fluctuante.
DSM-IV-TR
Trastorno de tics motores o vocales crónicos.
Trastorno de tics transitorios
Trastorno de tics no especificado.
Movimientos que se utilizan
en acciones voluntarias
5. Tics
motores
Simples: contracciones
repetidas y rápidas
músculos
funcionalmente
similares
Complejos:
acicalamiento, olfateo,
saltos, palpación,
ecopraxia,copropraxia.
Tics
vocales
Simples: toser, aclarar
garganta, gruir,
husmear, resoplar y
vociferar
Complejos: repetición
de palabras fuera de
contexto, coprolalia,
palilalia, ecolalia
6. MAL DE TOURETTE
◦ Múltiples tic motores y uno o mas tics vocales.
◦ 1 o mas veces por día durante mas de un año
7. EPIDEMIOLOGIA
◦ 4-5 x 10.000 habitantes
◦ Niños 5-30 x 10.000,
adultos 1-2 x 10.000 Componente motor
hacia los siete años.
Componente vocal a
los 11 años.
8. ETIOLOGIA
◦ Gemelos monocigoticos mayor que en
dicigoticos.
◦ Determinadas genéticamente.
◦ Madre enfermas aumenta el riesgo de hijos
enfermos.
9. FACTORES NEUROQUÍMICOS Y NEUROANATOMICOS
◦ RESONANCIA MAGNETICA ESPECTROSCOPICA CEREBRAL
◦ Disminución de colina y N-acetilaspartato en putamen izquierdo
◦ Disminución de creatina en el lado derecho y menos mioinositol del lado izquierdo
◦ Disminución de densidad de células neuronales y no neuronales
D
o
p
a
m
i
n
a
FACTORES INMUNOLOGICOS Y POSTINFECCIOSOS
Reacción autoinmunitaria secundaria a infecciones.
Sinergia con susceptibilidad genética.
10. A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno o más tics vocales, aunque
no necesariamente de modo simultáneo
B. Los tics aparecen varias veces al día ,casi cada día o intermitentemente a lo largo de un período de más de 1 año, y
durante este tiempo nunca hay un período libre de tics superior a más de 3 meses consecutivos.
C. El trastorno provoca un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de un fármaco o de una enfermedad médica
DIAGNOSTICO Y CUADRO CLINICO
2
7
◦DSM-IV-TR
11. Síntomas conductuales antes o durante inicio de síntomas.
Confusión con TDAH.
Inicio: parpadeo, tics de cabeza o muecas faciales.
Motores y vocales años después.
coprolalia al inicio de adolescencia en tercera parte de px.
12. ◦ Asociado a obsesiones, compulsiones, dificultad de atención, impulsividad y
problemas de personalidad.
◦ Otros con componente agresivo o sexual.
Manifestaciones secundarias o
primaria a consecuencia de
entidad patológica subyacente
13. Movimientos por distonia :
corea, atetosis, mioclonias y hemibalismos
Enfermedades neurologicas:
Enfermedad de huntington, parkinson, corea de syndenham, enfermedad de wilson.
Trastornos del movimiento estereotipado :
Balanceos, dar cabezazos, contemplar las manos.
s
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Valorar tipos de
movimientos
15. TRATAMIENTO
◦ Valoración funcional global.
◦ Leve o grave
Conocimiento de tic para contrarrestarlos.
‘’Urgencia premonitora’’
Haloperidol
trifluoperazina
Pimozida
Risperidona
olanzapina
80%
Abandono de tx relacionado a efectos exrapiramidales y disforia
Dosis: Haloperidol 0.25mg-0.5mg no en menores de 3 años
3-12 años 0.05mg/kg-0.075mg/kg dosis 2 o 3 /dia
Pimozida: 1-2mg/dia no mas de 0.3mg/kg/dia o 20mg/dia (cardiotoxico)
Distonia aguda y síntomas parkinsonianos
Antipsicóticos atípicos menos generalizados los efectos.
Aumento de peso, sedación, fenómenos extrapiramidales
Risperidona 1-6mg/dia
Olanzapina : entorpecimiento cognitivo
Clonidina. 0.05mg/3/dia (somnolencia , irritabilidad, hipotensión)
17. DEFINICIÓN
Presencia de tics motores o vocales, pero no de ambos a la vez,
aparece antes de 18 años de edad.
No se puede diagnosticar tx con tics si en algún
momento , se han cumplido los criterios para el dx de
GILLES DE LA Tourette.
100-1000 > Sx GT
Edad escolar
1-2%
18. DIAGNOSTICO
Sx de GT y Tics en la misma familia
Vocales < frecuentes
baja sonoridad
20. TRTAMIENTO
❖6-8 años mejor pronostico
❖4-6 años hasta el inicio de la adolescencia
❖Tics en extremidades vs cara
❖Psicoterapia para problemas emocionales secundarios causados por los tics graves
❖Ansiolíticos no han obtenido resultado
❖haloperidol
Gravedad
Frecuencia
22. DEFINICIÓN
Presencia de un tic aislado, de múltiples tics motores o vocales , o de ambos. Movimientos
transitorios semejantes a tics y sacudidas musculares nerviosas
Aparecen varias veces durante el día
4 semanas-12 meses
EPIDEMIOLOGIA
5-24% niños de edad escolar
<18 años
ETIOLOGIA
Origen orgánico + elementos psicógenos tics crónicos
Tics de inicio precoz Sx GT- antecedente familiares de tics
Se exacerban con estrés y ansiedad
24. EVOLUCIÓN Y PRONOSTICO
No se asocian a disfunciones graves
Desaparecen de forma permanente o solo reaparecen en periodos de tensión
DESAPARICION ESPONTANEA- PROGRESARA- CRONIFICARA
Examen neuropediatrico y psiquiátrico completo
No psicofármacos – graves e inevitables
Tx de invasión de habtos
TRATAMIENTO
30. DEFINICIÓN
El término “corea” hace referencia a movimientos arrítmicos e incoordinados que
pueden afectar a cualquier parte del cuerpo.
▪ Forma más común hereditaria
▪ Debut a cualquier edad: mayor incidencia
▪ Neumonías y otras infecciones
▪ Antecedentes genéticos
▪ Fenómeno de anticipación
31. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Atrofia del núcleo
caudado
Atrofia de otros
ganglios de la base
Neurotoxicidad por
glutamato
Déficit de
acetilcolina
32. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Movimiento más característico: Corea
En fases iniciales puede ser suprimido
Distonía y clínica parkinsoniana
Movimientos oculares
Habla ininteligible
Variante de Westphal (5-10%)
34. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS Y DE COMPORTAMIENTO
35 – 75%
de los
pacientes
Trastornos
afectivos en
50%
Riesgo de
suicidio
Trastornos
psicóticos:
Esquizofrenia
37. TRATAMIENTO
▪ Terapia de reposición:
Hiperactividad dopaminérgica Hipofunción colinérgica
Terapia de sustitución con colinomiméticos o gabaérgicos
▪ Neuroprotección:
Hipótesis sobre excitotoxicidad mediada por glutamato
Baclofeno
Dextrometorfán