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1. Trauma
Ortopédico
dr. rodolfo ruiz torres
hospital medica sur
hospital dr. German díaz lombardo

2. EVALUACION RADIOGRAFICA
SERIE DE TRAUMA
• LAT. COLUMNA CERVICAL
• AP TORAX
• AP PELVIS
• LAT. COL. TORACOLUMBAR

3. CLASIFICACION FRACTURAS EXPUESTAS
GUSTILLO
• °1 : baja energía, herida < 1 cm
• °2 : herida > 1 cm , moderada lesión
partes blandas
• °3 : alta energía, herida > 1 cm, lesión
extensa de partes blandas.
A: adecuada cobertura tejidos blandos
B: inadecuada cobertura tejidos blandos
C: presencia de lesión arterial

15. TRATAMIENTO FX EXPUESTAS
• VALORAR PARTES BLANDAS
• NO IRRIGAR, QUITAR HUESO,
DESBRIDAR O CULTIVO EN URG.
• INMOVILIZACION FRACTURA
• ANTIBIOTICOTERAPIA
• PROFILAXIS ANTITETANICA
• ANGIOGRAMA
• CURA DESCONTAMINADORA

16. FRACTURA CLAVICULA
• CAIDA DIRECTA SOBRE
HOMBRO 87%
• TERCIO MEDIO 80%
• Ex: AP HOMBRO - AP ANG.CEF.
• TRATAMIENTO CONSERVADOR

18. LUXACION
ACROMIOCLAVICULAR
• CAIDA SOBRE HOMBRO ADD
• TIPO I AL VI
• SIGNO CLINICO: TECLA
• TRATAMIENTO CONSERVADOR
I – II - III, QUIRURGICO IV-V-VI

20. LUXACION
ESTERNOCLAVICULAR
• FUERZA DIRECTA APLICADA
SOBRE CARA ANTEROMEDIAL
DE CLAVICULA
• Rx: HOBBS, SERENDIPITY,TAC
• ANTERIOR MAS FRECUENTE
• POSTERIOR: URGENCIA

21. LUXACION
GLENO HUMERAL
• ATRAUMATICA, TRAUMATICA,
ADQUIRIDA
• LESION DE BANKART
• LESION DE HILL SACHS
• Rx : AP, ESCAPULAR, AXILAR
• ANTERIOR : MAS FRECUENTE –
SIGNO DE LA CHARRETERA
• Tx : REDUCCION CERRADA ( M.
HIPOCRATICA, STIMSON, KOCHER)

24. Maniobra de KOCHER

25. LUXACION
CODO
• 11-18% LESIONES CODO
• ASOCIADO A ACT. DEPORTIVAS
• POSTEROLATERAL 90%
• ASOC. LESIONES NEUROLOGICAS
• ASOC. LESIONES VASCULARES
• ASOC. FRACTURAS
• Tx : REDUCCION CERRADA

29. LESIONES ARTICULACION
CADERA
• TRAUMA DE ALTA ENERGIA
• POSTERIOR + FREC. ( FLE-RI-ADD)
• ANTERIOR: OBTURATRIZ- ILIACA/PUBICA
( FLE-RE-ABD)
• 20% LESION NERVIO CIATICO
• Rx : AP PELVIS, LATERAL
• Tx : URGENCIA – REDUCCION CERRADA
(M. ALLIS, STIMSON, BIGELOW)
• COMPLICACIONES: NA, ARTROSIS, RELUXAC.

33. LESIONES ARTICULACION
RODILLA
• URGENCIA
• ANTERIOR 30-50%
• Tx: REDUCCION CERRADA INMEDIATA
• COMPLICACIONES: A.POPLITEA 20-60%,
NERVIO PERONEO 10-35%
• ASOCIADA: LESIONES LIGAMENTOS,
CAPSULA, MENISCOS, Fx ESPINA
TIBIAL, TA TIBIA O PERONE

34. FRACTURAS TOBILLO
CLASIFICACION DE WEBER
• TIPO A: infrasindesmal
• TIPO B: transidesmal
• TIPO C : suprasindesmal
Referencia : trazo fractura del peroné
en relación a la sindesmosis

36. Fracturas en miembro Toráxico
• COLLES
• SMITH
• BARTON
• GALEAZZI
• HUTCHINSON
• BENETT
• ROLANDO

44. • SIGNO DE CAJON
Anterior : Ligamento cruzado anterior
Posterior : Ligamento cruzado posterior
• SIGNO DE BOSTEZO
Medial : Ligamento colateral medial
Lateral : Ligamento colateral lateral
• SIGNO DE McMURRAY
Lesión de Meniscos

46. GRACIAS