Este documento proporciona detalles sobre las mediciones y características normales y anormales de varios órganos y estructuras del cuerpo humano. Incluye tablas con rangos de tamaño normales para el hígado, riñones, vejiga, próstata, testículos, útero y otros órganos. También presenta clasificaciones de quistes renales, varicocele, hidronefrosis y crecimiento prostático.
Descripción de las principales patologias de cuello en ecografía. Adenopatías. Masas del cuello. Tumores de glándulas salivales. ránulas. quistes del II arco branquial.
Patología de la glándula tiroidea en ecografiaNadia Rojas
Patologia de la glándula tiroides en ecografía. Tiroiditis aguda. tiroiditis subaguda de Quervain. Tiroiditis crónica de Hashimoto. Linfoma difuso. Adenoma. Carcinoma anaplasico de tiroides. Carcinoma papilar. nódulos tiroideos. TIRADS
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Patología de la glándula tiroidea en ecografiaNadia Rojas
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Drenaje venoso testicular, fisiopatologia, clasificacion, ultrasonido escrotal con flujo Doppler, infertilidad, indicacion quirurgica, abordaje retroperitoneal vs inguinal vs subinguinal vs laparoscopico, resultados y complicaciones quirurgicas
Mitos y errores en alimentación en la población españolaOrlando Suárez
Las crecientes tasas de sobrepeso y obesidad indican que la población española sigue sin adaptar su dieta a las recomendaciones de la tradicional Dieta Mediterránea cuando, sin embargo, múltiples evidencias científicas demuestran que es la que mayores beneficios aporta a nuestra salud.
Bosniak Classification and Renal Cystic Disease
" from both urological and radiological points of view "
historical point of view , uses and diagnostic significance , accuracy , all of these points and more in this presentation :)
IMAGENOLOGIA DE LAS VIAS BILIARES CON O SIN OBSTRUCCION:
Del Ultrasonido (US), la Colangiografia IV pasando por la ColangioTC y la TCMD a la Colangiopancreatografía retrograda (CPRE).
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. HIGADO
PANGREAS.
CABEZA: 3 CMTS.
CUERPO 2.5 A 3 CMTS.
COLA 2 CMTS.
CONDUCTO DE
WIRSUNG.
0.2 CMTS.
LOBULO HEPATICO IZQ. LONG.
REF. LOBULO CAUDADO, SUPRAHEPATICA IZQ.
POR DEBAJO DE LA VENA CAVA Y LIG. REDONDO.
LOBULO HEPATICO IZQ. TRANSV.
REF. “H” TUMBADA ( VENA PORTA DER. E IZQ.)
LOB. HEPATICO DER.
LONG.
13 A 15 CMTS.
(REF. RIÑON DER.)
VENA PORTA 13 A 15 MM.
COLEDOCO 6 MM.
REF. POR DEBAJO DE LA VESICULA TRIADA
PORTAL (COLEDOCO, ART. HEPATICA Y VENA
PORTA)
VESICULA LONG. NO MAS 10 CMTS.
VESICULA TRANSV. NO MAS 5 CMTS.
PARED, NO MAS DE 3 MM.
BASO.
BASO LONG. NO MAS 12 CMTS.
RIÑON
RIÑON LOG. 10 A 12 CMTS.
RIÑON TRANSV. 4 A 6 CMTS.
PARENQUIMA 1.3 A 2.5 CMTS.
PARENQUIMA MENOR A 1.2 CMTS.= ATROFIA.
ESPESOR 2.5 CMTS.
SE MIDE EN CORTE TRANSVERSAL.
DILATACION MAYOR A 1.5 CMTS.
ECTASIA MENOR A 1.5 CMTS.
TIROIDES.
LONGITUDINAL. 40 A 60 MM
ANTEROPOSTERIOR 13 A 18 MM.
ISTMO. 4 A 6 MM
VEJIGA.
ESPESOR DE LA PARED.
VEJIGA LLENA:- MENOR A 0.4 CMTS.
VEJIGA VACIA:- MENOR A 0.8 CMTS.
VOLUMEN DE LLENADO.
MUJERES: MENOR A 550 ML.
HOMBRES: MENOR A 570 ML.
ORINA RESIDUAL MENOR A 50 ML.
PROSTATA.
PROSTATA TRANS. MENOR 5 CMTS.
PROST. SAGITAL Y
CRANEOCAUDAL.
MENOR 3 CMTS.
TESTICULO.
LONGITUD. 3 A 5 CMTS.
ANCHO. 2 A 4 CMTS.
ANTEROPOSTERIOR 3 CMTS.
EPIDIDIMO
LONGITUD. 6 A 7 CMTS.
CABEZA. 10 A 12 MM.
CUERPO. 4 MM.
ESPESOR. 2.5 CMTS.
PLEXO PAMPINIFORME.
BASO MAYOR
DIAMETRO
MENOR A 2.5 MM.
VARICOSELE BASO DIAMETRO MAYOR A 3 MM.
UTERO.
LONG. ANCHO AP.
NULIPARO 6/ 8.5 C 3/5 C 2/4 C
MULTIPARO 8/10 C 4/6 C 3/5 C
OVARIO
PREMENOPAUSICO 5.5. A 10 CMTS.
POSMENOPAUSICO 2.5 A 3.5. CMTS.
FOLICULO DOMINANTE NO MAS DE 3 MM
POLIQUISTOSIS MAYOR A 10 CMTS.
ENDOMETRIO.
PROLIFERATIVA. 4 A 8 MM.
PERIOVULATORIA. 6 A 10 MM.
SECRETORA. 7 A 14 MM.
CUADROS DE VALORES EN ULTRASONIDO.
2. CLASIFICACION BOSNIAK DE
QUISTES RENALES.
QUISTE SIMPLE
•REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR.
•ANECOICO.
•PEREDES BIEN DEFINIDAS.
SEPTOS O TABIQUES.
•SI SON FINOS (1 mm) O ESCASOS AUNQUE ESTEN
CALCIFICADOS SON CATEGORIA II.
•SI SON GRUESOS , IRREGULAES, O SE ASOCIAN A AREAS
SOLIDAS SE CONSIDERAN CATEGORIA III.
•SI SON MUY IRREGULARES Y NUMEROSOS , ASOCIADOS
A AREAS SOLIDAS PUEDE TRATARSE DE UN CARCINOMA,
CATEGORIA IV.
CATEGORIA I
•QUISTE RENAL SIMPLE.
•DENSIDAD ACUOSA.
•AUMENTO DEL CONTRASTE ENDOVENOSO.
•PAREDES FINAS Y LISAS BIEN DEFINIDAS.
CATEGORIA II
•QUISTE MINIMAMENTE COMPLICADOS, NO REQUIEREN
INT. QX., DEBEN SER CONTROLADOS, MINIMO RIESGO DE
MALIGNIDAD,
•GENERALMENTE BENIGNOS, PROTEINASEOS,
HEMORRAGICOS, INFECCION.
•HAYASGOS IMAGENOGICOS.
1. FINOS TABIQUES LISOS (MENOR 1 MM) QUE REALZA
SUAVEMENTE.
2. PEQUEÑAS CALCIFICACIONES FINAS QUE REALZA EN
LA PARED O TABIQUES.
3. QUISTES HIPERDENSOS MAYORES A 3 CM.
CATEGORIA II F
•LESIÓN INTERMEDIA ENTRE II Y III , NO REQUIERE TX QX
INMEDIATO, SEGUIMIENTO ESTRECHO (ESTABILIDAD,
BENIGNIDAD), MALIGNIDAD: 5% .
•HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS:
1. MÚLTIPLES SEPTOS FINOS.
2. CALCIFICACIONES GRUESAS O NODULARES.
3. SUAVE REFUERZO DE PARED Y SEPTOS QUISTES
HIPERDENSOS > 3 CM.
CATEGORIA IV.
•LESIONES MALIGNAS CON COMPONENTE QUISTICO.
• BORDES IRREGULARES
1. MULTIPLES TABIQUES GRUESOS Y VASCULARIZADOS
2. CALCIFICACIONES GRUESAS
3. REALCE CON CONTRASTE ENDOVENOSO.
CATEGORIA I CATEGORIA II CATEGORIA II F
CATEGORIA III CATEGORIA IV
CATEGORIA III
•MASAS QUISTICAS CON SEPTOS Y PAREDES
ENGROSADAS IRREGULARES DE CONTENIDO
HETEROGENEO, REQUIERE TX. QX.
•PUEDEN SER BENIGNAS: NEFROMA QUÍSTICO
MULTILOBULADO, QUISTES MULTILOBULADOS, QUISTES
HEMORRÁGICOS, QUISTES CON TABIQUES COMPLEJOS.
•PUEDEN SER MALIGNOS: CARCINOMA RENAL QUÍSTICO.
3. GRADOS DE VARICOCELE.
DESCRIPCION. REPOSO. VALSALVA AUMENTO.
NORMAL . 2 MM. 0.7 MM.
LEVE. 2.5 A 4 MM. 1 MM.
MODERADO. 4 A 5 MM. 1.2 MM.
SEVERO. MAYOR A 5 MM. 1.5 MM.
GRADOS DE CRECIMIENTO PROSTATICO.
DESCRIPCION. VOLUMEN.
GRADO I. 25 A 30 GRMS.
GRADO II. 30 A 50 GRMS.
GRADO III. 50 A 80 GRMS.
GRADO IV. MAS DE 80 GRMS.
4. GRADOS DE HIDRONEFROSIS.
DESCRIPCION.
GRADO O. NORMAL SIN HIDRONEFROSIS.
GRADO I. PELVIS RENAL LIGERAMENTE DILATADA SIN ECTASIA CALICIAL.
GRADO II. PELVIS RENAL MODERADAMENTE DILATADA CON ECTASIA
CALICIAL LEVE.
GRADO III. PELVIS RENAL GRANDE , CALICES DILATADOS Y PARENQUIMA
NORMAL.
GRADO IV. PELVIS RENAL MUY GRANDE ,CALICES GRANDES Y DILATADOS Y
ADELGAZAMIENTO DE PARÉNQUIMA RENAL.
13. Fase menstrual (día 1-4): línea fina ecogenica
Fase proliferativa (día 5 y 13):
engrosamiento hiperecoico 4-8 mm
Fase ovulatoria (día 13-16) trilaminar
de 6-10 mm
Fase secretora (día 16-28):
engrosamiento hiperecoico de 7-14 mm
14. Langer J, Oliver E, Lev-Toaff A, Coleman B,Imaging of the female pelvis through the
life cycle,RadioGraphics 2012; 32: 1575-1597.
Quistes de Naboth
• Son retenciones de moco en el interior de las
glándulas endocervicales, en cérvix.
• Miden < 2 cm, contenido homogeneo.
15. Tecnica de Mayor Bolsillo.
• Es un método semicuantitativo que implica medir la profundidad vertical de
cualquier maximo bolsillo libre de partes fetales.
• Maning y col. quienes establecieron como punto de una medida menor a 1 cm
para definir Oligohidramnios. Posteriormente ese valor fue redefinido a un valor
minimo de 2cm. o aun rango de normalidad variable entre 3 y 8 cm.
• Valores por debajo de 3cm o por encima de 8 cm se consideran anormales.
• Se mide la dimension vertical maxima de este bolsillo con el transductor
perpendicular al piso.
16. POLIHIDRAMNIOS
• ILA. Mayor de 24cm.
• Bolsillo mayor de 8cm.
• Tecnica Subjetiva: (apreciacion de un feto que flota libremente dentro de la cavidad amniotica).
• Es posible que en muchos casos de embarazo normales a comienzos del 2do. Trimestre parezcan
tener demasiado liquido amniótico.
OLIGOHIDRAMNIOS
• I.L.A. Menor 5 cm.
• Bolsillo unico. menor de 2cm.
• Tecnica subjetiva: Oligohidramnios (deteccion de un feto que se encuentra como aprisionado
dentro del utero y cuya exploracion sea dificultosa.
17.
18.
19.
20.
21.
22. CRITERIOS ECOGRAFICOS DE
FALLA TEMPRANA EN EL EMBARAZO
ABORTO DIFERIDO
DSM 16-18 mm SIN
VISUALIZAR EMBRIO
EMBRION 5 mm SIN LATIDO
CRITERIOS MENORES
Forma irregular del saco
Pobre reacción coriodecidual
Ausencia del signo doble
decidual
Posición anómala del SG
Bradicardia
SG pequeño < 5 mm LCC
Lazarus E. What’s new in first trimester ultrasound. Radiol Clin N Am. 2003; 41(4): 663-679.
Nyberg DA, Laing FC, Filly RA. Threatened abortion:
sonographic distinction of normal and abnormal gestation
sacs. Radiology 1986;158:397– 400.
23. T E R M I N O L O G I A
EN EL EMBARAZO DEL 1er TRIMESTRE
TERMINOLOGIA HALLAZGOS SOSPECHOSOS
EMBARAZO VIABLE Embarazo que potencialmente puede
terminar en un bebé vivo
EMBARAZO NO VIABLE Si posiblemente no puede terminar en un
bebé vivo. El embarazo ectópico y fallido son
no viables.
EMBARAZO INTRAUTERINO DE
VIABILIDAD INCIERTA
USG TV: saco gestacional intrauterino y no
hay hallazgos definitivos de falla en el
embarazo
EMBARAZO DE LOCALIZACION
INCIERTA
Mujer que tiene PIE ó fB-GCH (+) y el usg tv
no muestra embarazo intrauterino o anexial.
PRUEBA (+) DE EMBARAZO Fracción B de la GCH > 5 mUI/ml
Doubilet P, Benson C, Bourne T, Blaivas M. Diagnostic Criteria for
Nonviable Pregnancy Early in the First Trimester. New England Journal
of Medicine. 369(15):1443-1451, October 10, 2013.
24. FALLA TEMPRANA EN EL EMBARAZO
HALLAZGOS DIAGNOSTICOS HALLAZGOS SOSPECHOSOS
TV. Embrión > 7 mm sin latido
TA. Embrión >15 mm sin latido
Embrión < 7 mm sin latido
DSM > 25 mm sin embrión DSM 16-24 mm sin embrión
Ausencia de embrión con latido >
2 sem desp de SG sin SV
Ausencia de embrión con latido 7-13 días
desp de SG sin SV
Ausencia de embrión con latido >
11 días desp. SG con SV
Ausencia de embrión con latido 7-10 días
desp. SG con SV
Ausencia de embrión después de > 6 sem de
FUM
Amnios vacío
Saco vitelino >7 mm
Saco gestacional pequeño en relación con el
tamaño del embrión (<5mm)
Doubilet P, Benson C, Bourne T, Blaivas M. Diagnostic Criteria for
Nonviable Pregnancy Early in the First Trimester. New England Journal
of Medicine. 369(15):1443-1451, October 10, 2013.
25. HALLAZGOS ANORMALES EN EL 1er TRIMESTRE DEL EMBARAZO
.
ANORMALIDADES DEL SACO GESTACIONAL
• Forma
• Ubicación
• Tamaño en relación
con el embrión
<5 mm mal pronóstico
Desproporcionalmente
grande
Brown WW. Ultrasound diagnosis: Normal and abnormal early pregnancy. Postgraduate Obstetrics & Gynecology,
marzo 2010, vol 30 num 6, pp 1-7
Cafici
26. HALLAZGOS ANORMALES EN EL 1er TRIMESTRE DEL EMBARAZO
SACO VITELINO ANORMAL
• Tamaño > 7 mm.
• Forma anormal.
• Calcificaciones.
• Doble saco vitelino
(quiste del conducto
vitelino)
Paspulati RM, Bhatt S, Nour S. Sonographic evaluation of first-trimester bleeding.
Radiol Clin N Am. 2004;42:297-314
27. HALLAZGOS ANORMALES EN EL 1er TRIMESTRE DEL EMBARAZO
.
AMNIOS VACIO
• Embarazo anembriónico.
Paspulati RM, Bhatt S, Nour S. Sonographic evaluation of first-trimester bleeding.
Radiol Clin N Am. 2004;42:297-314
28. HALLAZGOS ANORMALES EN EL 1er TRIMESTRE DEL EMBARAZO
.
HEMATOMA SUBCORIÓNICO
o 18-20% de amenazas
de aborto presentan
un hematoma
subcoriónico.
o Complejo corión
frondoso- decidua
basal.
o Volumen <40% del SG
buen pronóstico.
Paspulati RM, Bhatt S, Nour S. Sonographic evaluation of first-trimester bleeding.
Radiol Clin N Am. 2004;42:297-314
Bennett GL, et.al. Subchorionic hemorrhage in first trimester pregnancies:
Prediction of pregnancy outcomes with sonography. Radiology 1996; 200:803-806.
SG pequeño < 5 mm con embrión (pred aborto 94%)
3 ó más predicción de falla del 100%
Amnios vacío. Saco amniótivo visto a un lado del saco vitelino sin embrión visible
Amnios vacío. Saco amniótivo visto a un lado del saco vitelino sin embrión visible
<4 (cafici) o 5 mm (), asociado a pobre pronóstico como aborto, parto pretérmino y cromosomopatias
Además, la posición del SG por debajo del fondo o cuerpo (baja posición en el útero)…. 96% de asociación con pérdida del embarazo Ultrasound diagnosis: Normal and abnormal early pregnancy. Postgraduate Obstetrics & Gynecology, marzo 2010, vol 30 num 6, pp 1-7
… ecográficamente demostrable.
Hiper-isoecogénico al corión (agudo)
Isoecogénico al líquido coriónico (1-2 semanas)
Pequeño, moderado o grande.