Este documento describe la valoración de la anatomía fetal mediante ecografía. Se puede evaluar la anatomía entre las 18 y 23 semanas para descartar anomalías, aunque también es posible entre las 16 y 18 semanas en algunos casos. La ecografía permite detectar una variedad de anomalías estructurales desde el primer trimestre. La evaluación Doppler de las arterias uterinas puede ayudar a determinar el riesgo de preeclampsia. La medición de la longitud del cuello uterino también puede predecir el parto prematuro. La conclusión es que la evaluación fetal

1. Valoración de la anatomía fetal
• entre las 18 y 23 semanas(mejor momento
para la valoración anatómica y descartar
anomalías)
• también entre las 16 y 18 semanas en casos
indicados
• tasa de detección de anormalidad estructural:
de 50 a 60% en centros donde se hace examen
rutinario y un 90% en un centro de referencia

2. La anatomía fetal se puede evaluar desde el
primer trimestre con una detección de:
• 100% en casos de acrania, holoprosencefalia
alobar, onafalocele, gastoquisis, etc.
• 30% en caso de anormalidades cardiacas
mayores
• 5% en defectos faciales

3. • principal marcador en el primer trimestre es la
translucencia nucal (orientada a búsqueda de
patología estructural "cardiaca")
• otros marcadores: evaluación de tronco
cerebral o translucencia intracraneal (tamizar
defectos de tubo neural/evaluación del
• triangulo retronasal "defectos del paladar")

4. Valoración Doppler de las arterias
uterinas para determinar riesgo de
preclamsia
• afecta 2% de las gestantes
• causa principal de morbi-mortalidad materna
y perinatal
• México incidencia de 4.8%
• etiología desconocida (deterioro en
placentación)

6. • valoración de la función placentaria en 1°
trimestre por medio de flujometría Doppler
(arterias uterinas/biomarcadores en plasma
materno)
• Doppler de arterias uterinas y biomarcadores
como proteína plasmática A asociada a embarazo
(PAPP-A) y factor de crecimiento placentario
(PIGF) = tasa de detección de preclampsia
temprana en un 91% y una tasa de falsos
positivos de 5%

8. medición de la longitud cervical
como potencial predictor de parto
pretermino
• parto pretermino = nacimiento antes de las 37
semanas (problema preterminal en nacidos antes
de las 34 semanas)
• en países desarrollados = 75% de muertes
neonatales y mas de 50% hándicap neurológico
en niños.
• la medición de la longitud cervical por ecografía
transvaginal entre semanas 20 y 24 es efectiva
para el tamizaje de parto pretermino antes de las
34 semanas

10. Conclusión
• no solo se limita a la paciente a una valoración
ecográfica, mas bien a una evaluación clínica,
ecografía y bioquímica.
• Se determinan las visitas futuras y
evaluaciones posteriores, a si como la
anticipación a posibles complicaciones