1. VARIABLES Sx. nefrotico Sx. nefrítico
Sexo masculino masculino
Edad 4 años 6 años
Edema Generalizado Facial
Proteinuria >40mg/m2sc/h <40mg/m2sc/h
Colesterol >250 mg.% Normal
Tensión normal Hipertensión
arterial
Complemento Normal disminuido C3
Etiología Desconocida Estreptococo Beta H. A
Tiempo de evol. > 6 meses Cuatro semanas
TTO´
Manejo de la Hipertensión:
b Ambulatorio:
b Leve; Reposo, dieta hiposódica, control liq.
Moderada: Furosemide, Bunetamida o hidroclorotiazida, puede asociarse con hidralazina.
Manejo del la hipertensión:
Severa:
b con encefalopatía: Labetalol,0.5 a 2 Diazoxido 0.5 mg , Nitroprusiato asociado con furosemide 2 mg. Por kg.
I.V.
b Sin encefalopatía puede tratarse con vasodilatadores como hidralazina o nifedipina.
Hospitalización:
b Hipertensión arterial severa
b Datos de Encefalopatía o Insuficiencia cardiaca.
b Retención de Azoados
b Erradicacion del estreptococo
b a) Penicilina procaínica I.M. por 10 días
b b) Penicilina Benzatínica combinada una dosis
b A< de 27 kg. 400,000 U B ) 600,000 > de 27 Kg. 800,000 U. 1,200,000
EVOLUCION:
b En caso de ser de lesión endocapilar difusa
b El problema se resuelve aproximadamente en tres a cuatro semanas.
b Puede Volverse crónica (membranoprolif)
b Evolución a Síndrome nefrótico membranoproliferativa endo y exocapilar IRA
BIOPSIA RENAL:
b Ausencia de cuadro Infeccioso previo
b Cuadro clínico simultaneo a la infección
b Hematuria macroscópica > 4 semanas
b Hipertensión arterial > de 3 semanas
b Elevación de Azoados
b C3 bajo después de 8 semanas
b Edema generalizado