Este documento resume varias patologías de los párpados, incluyendo infecciones como la blefaritis, desordenes de las glándulas de Meibomio, infecciones estafilocócicas, orzuelos, chalaziones y ectropiones/entropiones. Describe los síntomas, causas, clasificaciones y tratamientos de cada una de estas afecciones palpebrales.
Este documento describe el diagnóstico diferencial del ojo rojo, incluyendo las causas más comunes como inyección vascular, tipos de secreción, edema, anomalías corneales, estado de la pupila, dolor y agudeza visual. Explica en detalle diferentes tipos de conjuntivitis (infecciosas, alérgicas, químicas), blefaritis, queratitis y hemorragia subconjuntival.
Oftalmología en atención primaria de pediatríaJavier Lopez
Este documento proporciona información sobre la oftalmología pediátrica para médicos de atención primaria. Describe la valoración oftalmológica de niños, incluyendo la anamnesis, exploración externa, agudeza visual, refracción y exploración del fondo de ojo. También cubre temas como el estrabismo, la ambliopía y la maduración visual en la infancia. El objetivo es ayudar a los médicos de atención primaria en la detección precoz de problemas oftalmol
Este documento describe las principales patologías del cuerpo vítreo. Explica que el cuerpo vítreo está formado por una matriz de colágeno y gel de hialuronano que llena el espacio entre el cristalino y la retina. Describe patologías congénitas como la persistencia de la arteria hialoidea, patologías inflamatorias, degenerativas como la sinéresis del vítreo, proliferación en la trama del vítreo, y tumoriales aunque este último no aplica al cuerpo vítreo.
Este documento describe el ojo seco, definiéndolo como una enfermedad multifactorial de la película lagrimal y la superficie ocular que causa síntomas de malestar visual e inestabilidad de la película lagrimal. Se clasifica el ojo seco según su etiología, mecanismo fisiopatológico y gravedad. Las principales causas incluyen la disfunción de las glándulas de Meibomio y el síndrome de Sjögren. Los síntomas, signos y pruebas de diagnóst
Este documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos refractivos como LASIK, LASEK y PRK. Explica que LASIK implica crear un flap corneal delgado que se vuelve para exponer la estructura interna y luego usar un láser excimer para esculpir la córnea. LASEK implica desplazar temporalmente el epitelio con alcohol y usar el láser excimer debajo del epitelio desplazado. También discute las indicaciones, complicaciones potenciales y ventajas de cada procedimiento.
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un proceso degenerativo que afecta a la mácula y es la principal causa de ceguera en personas mayores de 60 años. Existen dos variantes clínicas principales: la forma atrófica o seca, caracterizada por drusas y atrofia, y la forma exudativa o húmeda, causada por la formación de nuevos vasos sanguíneos. El diagnóstico se realiza mediante exploración oftalmológica y confirmación con angiografía o tomografía ó
El documento resume los principales tipos de ametropías o defectos de la refracción, incluyendo la emmetropía, miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica que la emmetropía ocurre cuando los rayos de luz paralelos se enfocan exactamente en la retina con el músculo ciliar relajado. La miopía ocurre cuando los rayos se enfocan delante de la retina, la hipermetropía cuando se enfocan detrás, y el astigmatismo cuando los rayos no se enfocan en un solo punto
El documento proporciona información sobre el síndrome de ojo seco. Describe la anatomía y fisiología del aparato lagrimal, incluida la producción y drenaje de lágrimas. Explica la fisiopatología del síndrome de ojo seco y los factores relacionados como la edad, sexo, medicamentos, y enfermedades sistémicas. Detalla los síntomas, pruebas de diagnóstico y clasificación, concluyendo que las lágrimas artificiales son el tratamiento fundamental aunque a menudo insatisfactorio
Este documento describe el diagnóstico diferencial del ojo rojo, incluyendo las causas más comunes como inyección vascular, tipos de secreción, edema, anomalías corneales, estado de la pupila, dolor y agudeza visual. Explica en detalle diferentes tipos de conjuntivitis (infecciosas, alérgicas, químicas), blefaritis, queratitis y hemorragia subconjuntival.
Oftalmología en atención primaria de pediatríaJavier Lopez
Este documento proporciona información sobre la oftalmología pediátrica para médicos de atención primaria. Describe la valoración oftalmológica de niños, incluyendo la anamnesis, exploración externa, agudeza visual, refracción y exploración del fondo de ojo. También cubre temas como el estrabismo, la ambliopía y la maduración visual en la infancia. El objetivo es ayudar a los médicos de atención primaria en la detección precoz de problemas oftalmol
Este documento describe las principales patologías del cuerpo vítreo. Explica que el cuerpo vítreo está formado por una matriz de colágeno y gel de hialuronano que llena el espacio entre el cristalino y la retina. Describe patologías congénitas como la persistencia de la arteria hialoidea, patologías inflamatorias, degenerativas como la sinéresis del vítreo, proliferación en la trama del vítreo, y tumoriales aunque este último no aplica al cuerpo vítreo.
Este documento describe el ojo seco, definiéndolo como una enfermedad multifactorial de la película lagrimal y la superficie ocular que causa síntomas de malestar visual e inestabilidad de la película lagrimal. Se clasifica el ojo seco según su etiología, mecanismo fisiopatológico y gravedad. Las principales causas incluyen la disfunción de las glándulas de Meibomio y el síndrome de Sjögren. Los síntomas, signos y pruebas de diagnóst
Este documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos refractivos como LASIK, LASEK y PRK. Explica que LASIK implica crear un flap corneal delgado que se vuelve para exponer la estructura interna y luego usar un láser excimer para esculpir la córnea. LASEK implica desplazar temporalmente el epitelio con alcohol y usar el láser excimer debajo del epitelio desplazado. También discute las indicaciones, complicaciones potenciales y ventajas de cada procedimiento.
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un proceso degenerativo que afecta a la mácula y es la principal causa de ceguera en personas mayores de 60 años. Existen dos variantes clínicas principales: la forma atrófica o seca, caracterizada por drusas y atrofia, y la forma exudativa o húmeda, causada por la formación de nuevos vasos sanguíneos. El diagnóstico se realiza mediante exploración oftalmológica y confirmación con angiografía o tomografía ó
El documento resume los principales tipos de ametropías o defectos de la refracción, incluyendo la emmetropía, miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica que la emmetropía ocurre cuando los rayos de luz paralelos se enfocan exactamente en la retina con el músculo ciliar relajado. La miopía ocurre cuando los rayos se enfocan delante de la retina, la hipermetropía cuando se enfocan detrás, y el astigmatismo cuando los rayos no se enfocan en un solo punto
El documento proporciona información sobre el síndrome de ojo seco. Describe la anatomía y fisiología del aparato lagrimal, incluida la producción y drenaje de lágrimas. Explica la fisiopatología del síndrome de ojo seco y los factores relacionados como la edad, sexo, medicamentos, y enfermedades sistémicas. Detalla los síntomas, pruebas de diagnóstico y clasificación, concluyendo que las lágrimas artificiales son el tratamiento fundamental aunque a menudo insatisfactorio
El documento describe la anatomía y fisiología de los párpados, así como varias enfermedades inflamatorias que los afectan. Describe los tres planos fundamentales de los párpados, los músculos que los abren y cierran, y las glándulas presentes. Explica en detalle la blefaritis marginal crónica y sus diferentes tipos, así como su tratamiento. También cubre el orzuelo, su fisiopatología y manifestaciones clínicas.
Sexta exposición de la residencia de oftalmología. Tomada del Practical Ophtalmology: A Manual for Beginning Residents, del American Academy of Ophtalmology, capitulo 11.
El documento describe el sistema lagrimal, incluyendo su función de producir y drenar lágrimas, así como las estructuras que lo componen. El sistema lagrimal contiene la glándula lagrimal principal y accesorias que producen las lágrimas, y un sistema de drenaje que incluye el lago lagrimal, puntos lagrimales, conductos y saco lagrimal para eliminar las lágrimas a través del conducto nasolagrimal.
El documento describe la embriología, anatomía, estructura y tipos de cataratas del cristalino. Durante la embriogénesis, el ectodermo superficial se invagina para formar la vesícula del cristalino. El cristalino madura con el tiempo, formando nuevas fibras que comprimen las fibras viejas hacia el centro, creando un núcleo más rígido. Existen diferentes tipos de cataratas como las congénitas, seniles, traumáticas y metabólicas.
Breve resumen de traumatismos oculares en el ámbito laboral.(oftalmologia)
clasificación: por causa, o por lesion.
Trauma del globo ocular: a) no penetrante, globo cerrado b) penetrante, globo abierto.
Pronostico
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad del ojo causada por el deterioro de la mácula, la capa de tejido en la retina responsable de la visión central y detallada. Existen dos tipos principales: seca (más común pero de progresión lenta) y húmeda (menos común pero más agresiva). El diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para minimizar la pérdida de visión causada por esta enfermedad relacionada con la edad.
La córnea es el tejido transparente del ojo que consta de 5 capas: epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. Tiene dos funciones principales: protección del ojo y refracción de la luz. Puede verse afectada por anomalías congénitas como la esclerocórnea o infecciones como la queratitis viral por herpes simple que causa lesiones epiteliales y estromales.
El documento resume los principales tipos de movimientos oculares y sus funciones, así como las causas y tratamientos de condiciones como el estrabismo, la ambliopía y las parálisis oculomotoras. Describe los movimientos de ducción, versión y vergencia de los ojos, y explica las diferencias entre heterofobia, heterotropía y estrabismo. Además, analiza las etiologías y tratamientos de la ambliopía, y los diferentes tipos de estrabismo, parálisis oculomotoras y sus correspondientes exá
Este documento describe varios tumores oculares comunes, incluyendo hemangiomas capilares en los párpados, xantelasmas, carcinoma basocelular, nevus conjuntival, melanoma, neoplasia intraepitelial conjuntival, hemangioma cavernoso, adenoma pleomórfico de glándulas lagrimales, carcinoma de glándula lagrimal, glioma del nervio óptico, nevus coroideos, melanoma coroideo y retinoblastoma. Proporciona detalles sobre sus características clínicas y opciones de tratamiento.
Este documento describe los defectos refractivos del ojo como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica la anatomía básica del ojo humano y los síntomas asociados con problemas visuales. También proporciona recomendaciones para prevenir problemas oculares cuando se usa una computadora como mejorar la posición, iluminación, parpadear y tomar descansos.
Este documento describe varios tipos de trastornos y enfermedades corneales, incluyendo queratitis, erosiones corneales, pigmentación, queratitis intersticial y el uso de lentes de contacto y trasplantes de córnea. Resume los síntomas, signos, causas y tratamientos de cada condición en detalle.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones corneales, incluyendo lesiones superficiales como erosiones epiteliales y queratitis epitelial puntiforme, así como lesiones más profundas como infiltrados, úlceras, vascularización y depósitos lipídicos. También cubre la documentación clínica de lesiones corneales y los principios básicos para el tratamiento, que incluyen el control de infecciones, la reducción de la inflamación y la promoción de la cicatrización epitelial.
Este documento describe el agujero macular, incluyendo su definición, clasificación, historia, epidemiología, etiología, factores de riesgo, patogénesis, síntomas, diagnóstico, evolución y tratamiento. El agujero macular es un defecto retiniano circular que compromete el área macular y fóvea. Se clasifica en 4 estadios según su tamaño y profundidad. El tratamiento quirúrgico, como la vitrectomía, puede cerrar anatómicamente el agujero en más
Este documento describe varias afecciones del sistema lagrimal incluyendo canaliculitis, dacriocistitis, obstrucción del conducto nasolagrimal, dacrioadenitis, tumores de glándula lagrimal y sus causas, síntomas, evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre los signos clínicos específicos, pruebas de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas y medicamentosas para cada condición.
Este documento trata sobre la ambliopía, una disminución de la agudeza visual sin causa orgánica detectable que ocurre durante el desarrollo crítico de la visión entre el nacimiento y los 9 años de edad. Explica que la ambliopía puede ser funcional, causada por factores como la deprivación, la estrábica o la refractiva, o orgánica, causada por procesos patológicos que alteran la retina o las vías visuales. También describe los criterios de diagnóstico, consecuencias, pronóstico y mé
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL NERVIO ÓPTICO MEDIANTE CAMPIMETRÍAElviraLopezArroquia
1) El documento describe los métodos para realizar una exploración funcional del nervio óptico mediante campos visuales, incluyendo la técnica SITA y los criterios para interpretar los resultados. 2) Explica los patrones típicos de defectos en el campo visual asociados con glaucoma como depresiones generalizadas, escotomas paracentrales y en arco. 3) Proporciona criterios para clasificar el daño glaucomatoso como inicial, moderado o avanzado en función de los resultados perimétricos.
Este documento describe varias afecciones inflamatorias y tumores benignos de los párpados, incluyendo la blefaritis, el orzuelo, el chalazion, ectropión, entropión, triquiasis, blefaroespasmo y tumores como papiloma, queratosis seborreica, hidrocistoma, queratoacantoma, quiste epidérmico de inclusión, granuloma piógeno, xantelasma, neurofibroma, hemangioma capilar y nevos melanocíticos. Explica sus síntomas, causas,
Este documento describe el examen físico de los ojos. Detalla los elementos a evaluar como cejas, párpados, pestañas y conjuntiva. Explica cómo inspeccionar cada una de estas regiones y qué anomalías buscar, como ectropión, entropión, triquiasis, blefaritis, ptosis y conjuntivitis. El documento proporciona información sobre cómo realizar la evaluación de manera metódica y obtener datos sobre el estado de cada estructura ocular.
El documento describe la anatomía y fisiología de los párpados, así como varias enfermedades inflamatorias que los afectan. Describe los tres planos fundamentales de los párpados, los músculos que los abren y cierran, y las glándulas presentes. Explica en detalle la blefaritis marginal crónica y sus diferentes tipos, así como su tratamiento. También cubre el orzuelo, su fisiopatología y manifestaciones clínicas.
Sexta exposición de la residencia de oftalmología. Tomada del Practical Ophtalmology: A Manual for Beginning Residents, del American Academy of Ophtalmology, capitulo 11.
El documento describe el sistema lagrimal, incluyendo su función de producir y drenar lágrimas, así como las estructuras que lo componen. El sistema lagrimal contiene la glándula lagrimal principal y accesorias que producen las lágrimas, y un sistema de drenaje que incluye el lago lagrimal, puntos lagrimales, conductos y saco lagrimal para eliminar las lágrimas a través del conducto nasolagrimal.
El documento describe la embriología, anatomía, estructura y tipos de cataratas del cristalino. Durante la embriogénesis, el ectodermo superficial se invagina para formar la vesícula del cristalino. El cristalino madura con el tiempo, formando nuevas fibras que comprimen las fibras viejas hacia el centro, creando un núcleo más rígido. Existen diferentes tipos de cataratas como las congénitas, seniles, traumáticas y metabólicas.
Breve resumen de traumatismos oculares en el ámbito laboral.(oftalmologia)
clasificación: por causa, o por lesion.
Trauma del globo ocular: a) no penetrante, globo cerrado b) penetrante, globo abierto.
Pronostico
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad del ojo causada por el deterioro de la mácula, la capa de tejido en la retina responsable de la visión central y detallada. Existen dos tipos principales: seca (más común pero de progresión lenta) y húmeda (menos común pero más agresiva). El diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para minimizar la pérdida de visión causada por esta enfermedad relacionada con la edad.
La córnea es el tejido transparente del ojo que consta de 5 capas: epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. Tiene dos funciones principales: protección del ojo y refracción de la luz. Puede verse afectada por anomalías congénitas como la esclerocórnea o infecciones como la queratitis viral por herpes simple que causa lesiones epiteliales y estromales.
El documento resume los principales tipos de movimientos oculares y sus funciones, así como las causas y tratamientos de condiciones como el estrabismo, la ambliopía y las parálisis oculomotoras. Describe los movimientos de ducción, versión y vergencia de los ojos, y explica las diferencias entre heterofobia, heterotropía y estrabismo. Además, analiza las etiologías y tratamientos de la ambliopía, y los diferentes tipos de estrabismo, parálisis oculomotoras y sus correspondientes exá
Este documento describe varios tumores oculares comunes, incluyendo hemangiomas capilares en los párpados, xantelasmas, carcinoma basocelular, nevus conjuntival, melanoma, neoplasia intraepitelial conjuntival, hemangioma cavernoso, adenoma pleomórfico de glándulas lagrimales, carcinoma de glándula lagrimal, glioma del nervio óptico, nevus coroideos, melanoma coroideo y retinoblastoma. Proporciona detalles sobre sus características clínicas y opciones de tratamiento.
Este documento describe los defectos refractivos del ojo como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Explica la anatomía básica del ojo humano y los síntomas asociados con problemas visuales. También proporciona recomendaciones para prevenir problemas oculares cuando se usa una computadora como mejorar la posición, iluminación, parpadear y tomar descansos.
Este documento describe varios tipos de trastornos y enfermedades corneales, incluyendo queratitis, erosiones corneales, pigmentación, queratitis intersticial y el uso de lentes de contacto y trasplantes de córnea. Resume los síntomas, signos, causas y tratamientos de cada condición en detalle.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones corneales, incluyendo lesiones superficiales como erosiones epiteliales y queratitis epitelial puntiforme, así como lesiones más profundas como infiltrados, úlceras, vascularización y depósitos lipídicos. También cubre la documentación clínica de lesiones corneales y los principios básicos para el tratamiento, que incluyen el control de infecciones, la reducción de la inflamación y la promoción de la cicatrización epitelial.
Este documento describe el agujero macular, incluyendo su definición, clasificación, historia, epidemiología, etiología, factores de riesgo, patogénesis, síntomas, diagnóstico, evolución y tratamiento. El agujero macular es un defecto retiniano circular que compromete el área macular y fóvea. Se clasifica en 4 estadios según su tamaño y profundidad. El tratamiento quirúrgico, como la vitrectomía, puede cerrar anatómicamente el agujero en más
Este documento describe varias afecciones del sistema lagrimal incluyendo canaliculitis, dacriocistitis, obstrucción del conducto nasolagrimal, dacrioadenitis, tumores de glándula lagrimal y sus causas, síntomas, evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre los signos clínicos específicos, pruebas de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas y medicamentosas para cada condición.
Este documento trata sobre la ambliopía, una disminución de la agudeza visual sin causa orgánica detectable que ocurre durante el desarrollo crítico de la visión entre el nacimiento y los 9 años de edad. Explica que la ambliopía puede ser funcional, causada por factores como la deprivación, la estrábica o la refractiva, o orgánica, causada por procesos patológicos que alteran la retina o las vías visuales. También describe los criterios de diagnóstico, consecuencias, pronóstico y mé
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL NERVIO ÓPTICO MEDIANTE CAMPIMETRÍAElviraLopezArroquia
1) El documento describe los métodos para realizar una exploración funcional del nervio óptico mediante campos visuales, incluyendo la técnica SITA y los criterios para interpretar los resultados. 2) Explica los patrones típicos de defectos en el campo visual asociados con glaucoma como depresiones generalizadas, escotomas paracentrales y en arco. 3) Proporciona criterios para clasificar el daño glaucomatoso como inicial, moderado o avanzado en función de los resultados perimétricos.
Este documento describe varias afecciones inflamatorias y tumores benignos de los párpados, incluyendo la blefaritis, el orzuelo, el chalazion, ectropión, entropión, triquiasis, blefaroespasmo y tumores como papiloma, queratosis seborreica, hidrocistoma, queratoacantoma, quiste epidérmico de inclusión, granuloma piógeno, xantelasma, neurofibroma, hemangioma capilar y nevos melanocíticos. Explica sus síntomas, causas,
Este documento describe el examen físico de los ojos. Detalla los elementos a evaluar como cejas, párpados, pestañas y conjuntiva. Explica cómo inspeccionar cada una de estas regiones y qué anomalías buscar, como ectropión, entropión, triquiasis, blefaritis, ptosis y conjuntivitis. El documento proporciona información sobre cómo realizar la evaluación de manera metódica y obtener datos sobre el estado de cada estructura ocular.
Este documento describe varios desórdenes de las pestañas y párpados. Comienza describiendo condiciones como triquiasis, pestañas metaplásicas, distiquiasis, pitiriasis palpebrarum y madarosis. Luego detalla opciones terapéuticas para triquiasis y características de pestañas metaplásicas y distiquiasis. Finalmente, cubre temas como blefaritis marginal crónica, lesiones palpebrales benignas como chalaziones y verrugas virales, y condiciones como hemangioma
Este documento resume varias enfermedades de los párpados y del sistema lagrimal. Describe afecciones como entropión, ectropión, ptosis, blefaritis, obstrucciones de los conductos lagrimales, y quistes lagrimales. Para cada condición, resume brevemente su etiología, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento.
Patologías del Ojo (iris, cornea, cristalino, pupila)takataka000
El documento describe la anatomía y funciones del iris, la pupila y la córnea. Explica que el iris es un músculo que controla el tamaño de la pupila y divide la cámara anterior de la posterior. La pupila es un orificio que regula la cantidad de luz que entra al ojo. La córnea es transparente y enfoca la luz hacia la retina. El documento también cubre patologías como la aniridia, cataratas y queratitis.
El documento describe diferentes patologías de los párpados, incluyendo anomalías de posición como el entropión y ectropión, así como sus causas, síntomas y tratamiento. También discute la celulitis preseptal e orbitaria, con énfasis en sus etiologías, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y manejo terapéutico. Por último, menciona brevemente dos tipos de tumores malignos que pueden afectar los párpados.
Este documento proporciona instrucciones para el registro y codificación de actividades relacionadas con la salud ocular como parte de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular. Incluye detalles sobre cómo registrar diagnósticos, actividades preventivas y de atención, así como códigos específicos para una variedad de procedimientos oftalmológicos y condiciones de salud ocular.
Este documento resume la anatomía del sistema visual, incluyendo los anexos oculares como las cejas, parpados y pestañas. Explica los músculos involucrados en el movimiento de los parpados y pestañas, y los tipos de parpadeo. También incluye un gráfico sobre patologías comunes de los anexos oculares según la edad, y novedades sobre Power Point.
Este documento presenta una introducción a las necesidades educativas de las personas con discapacidad visual, abarcando temas como la maculopatía asociada a la edad, la retinopatía diabética, la catarata congénita y el glaucoma. Explica la anatomía y función del ojo humano, define conceptos como agudeza visual, campo visual y clasificaciones de baja visión. También cubre causas de ceguera y baja visión, y aspectos pedagógicos relevantes para la educación de personas con discapacidad visual.
Este documento describe los aspectos normales y algunas alteraciones comunes que se evalúan durante el examen físico de la cabeza, cara, ojos, oídos, nariz, boca, cuello y tórax. Se detalla la anatomía normal de estas áreas y se indican signos de condiciones como braquicefalia, dolicocefalia, ptosis palpebral, exoftalmia, anisocoria e hipoacusia. Además, se enumeran los puntos de referencia anatómicos importantes para explorar el tórax, como
Este documento presenta imágenes y descripciones breves de varias patologías del rostro y cuello, incluyendo variaciones de los párpados, bultos alrededor de los ojos, condiciones del ojo como el ojo rojo y cataratas, patologías del oído y oreja, nariz, boca y cuello. En total, se describen más de 20 patologías diferentes con imágenes que ilustran los hallazgos clínicos.
El documento describe el ojo como un sistema óptico. Explica que el ojo recibe estímulos luminosos y los transforma en señales eléctricas para formar imágenes en el cerebro. Identifica tres tipos de ametropía (miopía, hipermetropía y astigmatismo) que ocurren cuando hay un defecto de refracción y se requieren lentes para corregir la visión. También describe cómo se corrigen los defectos refractivos mediante anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.
El documento describe las características generales de las anemias hemolíticas. Se presentan tres oraciones: 1) Las anemias hemolíticas involucran la destrucción acelerada de hematíes con una supervivencia reducida, lo que causa una compensación mediante un aumento de la eritropoyesis. 2) Si la destrucción excede la capacidad de regeneración de la médula ósea, se desarrollará una anemia. 3) Los pacientes con estados hemolíticos crónicos pueden desarrollar una anemia severa si ocurre
Este documento resume los conceptos básicos de la función óptica del ojo y la medición de la agudeza visual. El ojo funciona como un sistema óptico que recibe estímulos luminosos y los transforma en impulsos nerviosos para formar imágenes en el cerebro. La agudeza visual mide la capacidad visual y depende de la integridad de las estructuras oculares y la refracción. Se evalúa utilizando tablas de letras de diferentes tamaños y se expresa usualmente en fracciones como 20/20 para una visión normal
Un teodolito es un instrumento que se utiliza para medir ángulos horizontales y verticales con el fin de determinar la ubicación y posición de objetos u otros puntos. Consiste de varias partes como la mira, círculos graduados, nivel, tornillos de ajuste y objetivos. El primer teodolito fue construido en 1787 y desde entonces ha evolucionado para ser más preciso y fácil de usar, con el desarrollo de círculos graduados de cristal y versiones electrónicas digitales. En la República Dominic
La catarata congénita es cualquier opacidad en el cristalino presente al nacer o en los primeros meses de vida. Puede deberse a causas genéticas o metabólicas, o ser secundaria a infecciones maternas. El tratamiento quirúrgico es la mejor opción para evitar la ambliopía, consistente en extraer la catarata e implantar una lente intraocular, con oclusión del ojo sano para estimular la visión del ojo afectado.
El documento describe el ojo como un sistema óptico. Explica que la luz es reflejada y emitida por el sol y sistemas artificiales, y que cuando llega a la retina se convierte en cambios químicos y potenciales eléctricos que son interpretados por el SNC. También describe cómo el índice de refracción del ojo altera la velocidad y longitud de onda de la luz para enfocarla correctamente en la retina. Explica las ametropías como la miopía, donde los rayos de luz convergen en un punto anterior a la
El documento describe los principales componentes ópticos del ojo y los factores que afectan su poder refractivo, incluyendo la cornea, cristalino, retina y aberraciones. Explica que la cornea proporciona la mayor parte del poder refractivo y protege el ojo, mientras que el cristalino también contribuye al poder refractivo y a la acomodación. Las aberraciones, como la esférica y cromática, surgen de irregularidades en las superficies ópticas y afectan la calidad de imagen, aunque normalmente no son molestas para
Este documento describe la movilidad fetal, incluyendo la actitud y hábito fetal. Explica que el feto puede dividirse en tres segmentos - cabeza, hombros y nalgas - y describe los diámetros de la cabeza fetal. También cubre la actitud fetal de reposo, las maniobras de Leopold, y conceptos como la situación, posición y presentación fetal.
Este documento describe la anatomía y fisiología normal de los párpados y las enfermedades más comunes que los afectan. Los párpados están compuestos principalmente por piel, músculos, la capa fibrosa o tarso y la conjuntiva. Afecciones frecuentes incluyen blefaritis, alteraciones de las pestañas, chalazion, orzuelo, herpes zoster y simple, y cambios en la posición de los párpados como ectropion, entropion y ptosis.
Este documento describe diferentes tipos de patologías oculares como el síndrome de ojo rojo, orzuelo, chalazión, blefaritis, celulitis, síndrome de ojo seco, dacriocistitis y conjuntivitis. Define cada una de estas afecciones, explica sus causas, manifestaciones clínicas y tratamientos correspondientes. En particular, se enfoca en describir de manera detallada el orzuelo, chalazión, blefaritis, celulitis preseptal y orbitaria, síndrome de ojo seco y d
Este documento trata sobre patología de párpado y órbita. Describe la anatomía y funciones de los párpados, así como alteraciones como ectropión, entropión, lagofthalmos, retracción palpebral, distiquiasis y triquiasis. También cubre blefaritis anterior y posterior, chalazión y anatomía básica de la órbita incluyendo glándula lagrimal.
El documento describe diferentes alteraciones palpebrales incluyendo blefaritis, orzuelo, chalazión, ectropión y entropión. Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada condición. También describe malformaciones congénitas de los párpados, tumores benignos y alteraciones de la motilidad como ptosis, retracción y desviaciones del borde palpebral.
Este documento trata sobre los traumatismos oftalmológicos. Describe las lesiones que pueden afectar los párpados, la órbita y el globo ocular como consecuencia de traumatismos contusos, penetrantes o químicos. Explica el examen, diagnóstico, clasificación, complicaciones posibles y tratamiento de cada tipo de lesión. El objetivo es proporcionar una guía sobre el manejo adecuado de los diferentes traumatismos que pueden afectar los ojos.
1. El documento describe varias patologías palpebrales como el quiste de Meibomio, el ectropión, el entropión y la distriquiasis.
2. Explica los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones palpebrales.
3. También incluye información sobre infecciones como el impétigo, la erisipela y el molusco contagioso que pueden afectar los párpados.
Este documento resume varias patologías de los párpados, incluyendo infecciones como el orzuelo y el chalazión, inflamaciones como la blefaritis, deformidades anatómicas como el ectropión y la ptosis, y tumores como el papiloma, el xantelasma, el nevus y los carcinomas basocelular y espinocelular. Describe los síntomas, causas, características y tratamientos de cada condición.
Este documento resume diferentes afecciones de los anexos oculares y la conjuntiva, incluyendo blefaritis, orzuelo, chalazión, pterigión, pingüécula, dacriocistitis y celulitis. Describe los signos y síntomas de cada condición así como su tratamiento, que generalmente involucra limpieza, antibióticos tópicos y sistémicos, y en algunos casos cirugía. El documento provee una guía completa de estas afecciones comunes y cómo abordarlas clínicamente.
Este documento resume la patología corneal. Explica la embriología, anatomía, fisiología y signos de la córnea. Detalla varios tipos de queratitis, incluyendo bacteriana, por hongos, viral y por acantamoeba. Describe las características de las ulceras corneales infecciosas y no infecciosas, así como su tratamiento. Finalmente, analiza específicamente la queratitis por herpes simple, incluyendo sus manifestaciones clínicas y tratamiento.
Este documento resume la anatomía, fisiología y patologías más comunes del sistema lagrimal y los párpados. Describe las estructuras anatómicas clave como los puntos lagrimales, canalículos, saco lagrimal y conducto nasolagrimal. Explica la fisiología del drenaje lagrimal y las causas más frecuentes de epífora. Además, analiza afecciones como la dacriocistitis, dacrioestenosis, blefaritis, orzuelo, calacio, entropión y ectrop
La blefaritis es una inflamación crónica de los párpados que puede ser anterior (base de las pestañas) o posterior (glándulas de Meibomio). Los síntomas incluyen picor, sensación de arenilla y enrojecimiento. El diagnóstico se basa en los signos clínicos y el tratamiento consiste principalmente en higiene palpebral, antibióticos tópicos y sistémicos para controlar la inflamación, y lubricantes oculares para la sequedad asociada.
La conjuntiva es una capa mucosa que recubre el globo ocular y parpados. Puede inflamarse causando conjuntivitis, la cual se presenta con ojo rojo, secreción y sensación de cuerpo extraño. Existen varios tipos como bacteriana, viral, alérgica y crónica. El diagnóstico y tratamiento dependen del agente causante.
El documento describe dos alteraciones de las pestañas: la triquiasis y la distiquiasis. La triquiasis es cuando las pestañas crecen hacia atrás, causando irritación ocular. Se trata mediante depilación, electrolisis, crioterapia o láser. La distiquiasis congénita es cuando crecen pestañas adicionales en los orificios de las glándulas de Meibomio, causando síntomas desde los 5 años. Se diagnostica y trata mediante crioterapia. La distiquiasis adquirida ocurre cuando las gl
Este documento describe diferentes afecciones palpebrales y orbitarias como la ptosis palpebral, celulitis preseptal y orbitaria, orzuelo y chalazión. Incluye definiciones, causas, síntomas y tratamiento de cada una. Explica qué es la ptosis palpebral, sus diferentes tipos según la causa, y cómo evaluarla y tratarla. También describe la celulitis preseptal, sus factores de riesgo y tratamiento con antibióticos. Finalmente, define el orzuelo, chalazión, sus sínt
Los parpados son pliegues de piel situados delante del globo ocular que cumplen funciones de protección. Están formados por 5 capas y contienen músculos, glándulas y vasos sanguíneos. Pueden verse afectados por infecciones, inflamaciones, deformidades anatómicas como el ectropión o ptosis. El tratamiento depende de la causa y puede incluir antibióticos, cirugía correctora u otros procedimientos.
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Resumen patologia de parpados, pestaña y via lagrimal
1. RESUMEN PATOLOGIA DE PARPADOS
INFECCIONES DEL PARPADO
BLEFARITIS: Es la inflamación más frecuente de los párpados, afecta a las pestañas y al borde libre palpebral.
CLASIFICACIÓN
ANTERIOR
- Beflaritis Seborreica
- Blefaritis Stafilococcica
- BlefaritisMixta (Seborreica con sobreinfección)
POSTERIOR
Disfunción de glándulas de meibomio
- DGM Hipersecretora
- DGM Obstructiva
- DGM con Sicca
BLEFARITIS SEBORREICA (ESCAMOSA)
• La más frecuente causa de blefaritis anterior.
• Usualmente compromete cuero cabelludo y cara.
• La piel se observa aceitosa.
• El paciente presenta fotofobia y pesadez palpebral.
CLINICA
• Inflamación en margenPalpebral.
• Escamas secas o ¨caspa en pestañas.
• Secreción aceitosa en pestañas.
• ¨Caspa concomitante es cuero cabelludo.
TRATAMIENTO
• Blefaritis seborreica leve: Tratar seborrea del escalpo con shampoo antiseborreicos.
• Blefaritis seborreica severa:
o Realizar cultivos.
o Realizar limpieza de parpados 1-2 v al día con jabón suave PH neutro (Johnson).
o Si es necesario iniciar TTO para Estafilococo aureus.
• Pityrosporum ovale y Pityrosporumorbiculare se han aislado en cultivos pero es controversial uso de
ketoconazol 2%
DISFUNCIÓN DE LAS GLANDULAS DE MEIBOMIO
• Más frecuente causa de blefaritis posterior.
• Afecta las glándulas de meibomio.
o Glándulassebáceas alineadas en fila posterior de las pestañas.
o Producen secreción lipidica - capa externa de la pelicula lagrimal.
• Inflamación e infección de la glándula .
o Hiperqueratinizacion del epitelio ductal.
o Obstrucción.
o Atrofia de celulasacinares.
o Secreción glándularanormal.
o Alteración de la película lagrimal.
o Irritación de la superficie ocular.
• Hay personas con predisposición a esta condición.
• Papel hormonal que favorece el crecimiento de bacterias productoras de lipasas que alteran la secreción
glándular.
SINTOMAS
• Molestiasinespecificas.
2. o Lagrimeo.
o Sensacion de cuerpoextraño.
o Fotofobia.
• Inflamación difusa - telangiectasias en el margen.
• Presion digital en el margen revela secrecion turbia, granulosa, pastosa por los orificios.
• Tiempo anormal de ruptura de la lagrima - ojo seco evaporativo.
TRATAMIENTO
• Higiene de parpados con jabon PH neutro.
• Compresascaliente.
• Masaje de los parpados (10 frotes 2 - 3 veces al día).
• Lubricanteslibre de preservantes.
• En casos severos - disminuir producción de lipasa bacteriana:
• Tetraciclina 250mg 4 v al día
• Doxiciclina 50mg 2v al día
• Minociclina 50mg 2v al día
• Dosis de mantenimiento a la mitad o menos por varias semanas
• * Esteroidestopicos - Ciclosporina 0.05%
• Keratoliticos como nitrato de plata a baja concentración (1%) podriautilizarse .
INFECCIONES BACTERIANAS ESTAFILOCOCICAS
• No es autolimitada.
• Dificilerradicación.
• Causa comun de conjuntivitis cronica, keratitis bacteriana reccurente.
• Sintomasinespecificos: lagrimeo, ojo rojo, vision borrosa, pesadez palpebral, fotofobia.
Se caracteriza por una o mas de las siguientes caracteristicas
1. Ulceracion en la base de las pestañas: Precedida por foliculitis .
2. Collarete: Pequeñas escamas de fibrina alrededor de las pestañas.
3. Pilosis: Daño en la unidad pilosebacea.
4. Pestañas cortas, mal direccionadas, ausentes.
5. Hordeolo externo: Absceso de glandulas de zeiss.
6. Hordeolo interno: Absceso de glandulas de meibomio.
7. Chalazion recurrente: Reacción esteril, granulomatosa de glándulas de meibomio (espesamiento esteril con
activación de respuesta inflamatoria)
8. KeratitisPuntata superficial: Mitad inferior de la cornea.
9. Infitrados o ulceras catarrrales, flictenulas: Generalmente en 2-4-8-10 horas, son esteriles y representan
respuesta inmunologica al ag. bacteriano. (lt-histiocitos, PMN).
TRATAMIENTO
• Limpieza del margen palpebral y retiro de costras.
• Compresas de agua tibia.
• Aplicacion ATB unguento en margen palpebral en las noches (AcidoFusidico, bacitromicina, eritromicina) 2 - 3 v
al día.
• Lubricantetópico.
• Antibioticosistemico es necesario en casos severos.
o Doxiciclina 100mg cada 12 horas.
• Blefaroconjuntivitiscartarral o flictenular.
o ATB + Esteroide topco 4 v al día.
ORZUELO
• Infección estafilocócica de las glándulas palpebrales que produce inflamación en las glándulas de MEIBOMIO
(ORZUELO INTERNO) Y Glandulas de ZEIS Y MOLL (ORZUELO EXTERNO)
MOTIVO DE CONSULTA
3. • Dolor y tumefacción palpebral
• Enrojecimiento ocular y sensación de arenilla
EXPLORACIÓN CLINICA
• Eritema e inflamación palpebral
• Nódulo doloroso con hipersensibilidad localizada
DIAGNOSTICO
• Palpación del párpado en busca de un nódulo
• Exploración con lámpara de hendidura*
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Cualquier lesión que produzca inflamación aguda del párpado*
TRATAMIENTO
• Calor local seco
• Pomada antibiótica y corticoidea tópica 3-4 veces al día
• Lesión que se abre a través de la piel: Incisión y desbridamiento del absceso
• Se resuelven en 2-3 semanas
ORZUELO INTERNO
Es un absceso causado por una infección estafilocócica aguda de las glándulas de Meibomio.
• SIGNOS: Tumefacción dolorosa e inflamada dentro de la lámina tarsal.
• La lesión puede aumentar de tamaño y drenar posteriormente a través de la piel
TRATAMIENTO
Puede ser necesario el tratamiento mediante incisión y desbridamiento si persiste un nódulo residual después de la
resolución de la infección aguda.
ORZUELO EXTERNA
Es un absceso estafilocócico agudo del folículo de una pestaña y su glándula asociada de Zeis o Moll que suele afectar a
los niños.
• SIGNOS: Tumefacción dolorosa e inflamada en el borde palpebral que apunta hacia adelante a través de la piel.
• Puede existir más de una lesión y ocasionalmente abscesos diminutos pueden afectar a todo el borde palpebral
TRATAMIENTO
• Compresas calientes
• Depilación de la pestaña asociada con el folículo infectado
CHALAZION
Un chalazión (quiste de Meibomio) es una lesión inflamatoria lipogranulomatosa crónica estéril causada por el bloqueo
de los orificios de la glándula de Meibomio y el estancamiento de las secreciones sebáceas.*
SIGNOS
• Puede presentarse a cualquier edad con un nódulo indoloro gradualmente creciente
• En ocasiones un chalazión del párpado superior puede presionar la córnea, inducir astigmatismo y causar visión
borrosa.
• Una lesión firme, redondeada e indolora en la lámina tarsal de tamaño variable que puede ser múltiple o
bilateral.
• La eversión del párpado puede mostrar un granuloma polipoide asociado si la lesión se ha roto a través de la
conjuntiva tarsal.
TRATAMIENTO
Aunque algunos chalaziones pequeños pueden desaparecer espontáneamente, las lesiones persistentes suelen requerir
tratamiento por uno de los siguientes métodos:
CIRUGÍA:El párpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incide verticalmente y su contenido es
drenado a través de la lámina tarsal.*
4. INYECCIÓN DE CORTICOIDES EN EL INTERIOR DE LA LESIÓN:A través de la conjuntiva se realiza la inyección con
una aguja de calibre 30 de 0.1-0.2 ml de suspensión acuosa de diacetato de triamcinolona diluida con
dignocaína hasta una concentración de 5 mg/ml.*
En los casos en que no responden se puede administrar una segunda inyección al cabo de 2 semanas
TETRACICLINAS SISTEMICAS:Pueden ser precisas como profilaxis en los pacientes con chalaziones recurrentes,
especialmente aquellos asociados con acné rosácea o dermatitis seborreica.
ECTROPION
Es la eversión del borde libre del párpado
SIGNOS Y SINTOMAS
SINTOMAS
Lagrimeo
Irritación ocular y palpebral
SIGNOS
Queratitis punteada superficial
Inyección conjuntival
Engrosamiento
Queratinización
TIPOS
1. Ectropión congénito. Es una forma rara causada por una falta de maduración adecuada de los párpados.
2. A- Involutivo: pérdida de tono del orbicular y laxitud del párpado inferior en relación con la edad.
3. B Cicatrizal. cicatrización anómala que condiciona una laxitud horizontal del párpado así como retracción
cutánea.
4. C- Mecánico. Se debe a la presencia de tumores, quistes conjuntivales, edema palpebral o lesiones proliferativas
que desplazan el borde palpebral lejos del globo ocular por un efecto gravitatorio
5. D- Paralítico. Se debe a una parálisis del nervio facial (VII par craneal), que produce atonía del músculo orbicular
TRATAMIENTO
Lagrimas artificiales
Compresas calientes
Ungüentos ATB
Oclusión palpebral con cinta adhesiva
Cirugía
ENTROPION
Es la inversión de los bordes del párpado (generalmente el párpado inferior) de forma tal que las pestañas se
rozan con la superficie del ojo
SINTOMAS
SINTOMAS
Irritación ocular
Sensación de cuerpo extraño
Lagrimeo
Ojo rojo
SIGNOS
Queratitis punteada superficial
Inyección conjuntival
TIPOS
• Involutivo: laxitud de los tendones cantales medial y lateral, superposición de la porción preseptal del músculo
orbicular sobre la pretarsal o debilidad del músculo retractor palpebral. Generalmente se localiza en el párpado
inferior
• Cicatrizal:Causado por la cicatrización de la conjuntiva palpebral que tracciona del borde libre hacia atrás
introduciendo las pestañas hacia el globo.
5. • Espástico: Cuadro temporal intermitente producido por cambios involucionales.
• Congénito: Es una forma rara asociada a hipoplasia tarsal o a microftalmía. Se debe a un desarrollo inadecuado
de la inserción de la aponeurosis del retractor palpebral.
TRATAMIENTO
Ungüento ATB
Evertir el borde palpebral y fijarlo con cinta adhesiva
Cirugía
PTOSIS PALPEBRAL
Es una posición anormalmente baja del párpado superior que puede ser congénita o adquirida.
CLASIFICACIÓN
1. Ptosisneurogénica: Está producida por un defecto de inervación como la parálisis del tercer par craneal y la
parálisis oculosimpática.
2. Ptosismiogénica: Está causada por una miopatía del propio músculo elevador o por afectación de la transmisión
de impulsos en la unión neuromuscular (neuromiopática). La ptosismiogénica adquirida se observa en la
miastenia gravis, la distrofia miotónica y las miopatías oculares.
3. Ptosis aponeurótica: Está causada por un defecto en la aponeurosis elevadora.
4. Ptosis mecánica: Está causada por el efecto gravitacional de una masa o cicatriz.Va desde un exceso de piel del
párpado hasta abultamientos del párpado superior.
EVALUACIÓN CLÍNICA
• Historia
• Edad de inicio y duración
• Fotografías antiguas
• Síntomas de una posible enfermedad sistémica subyacente
• La edad de inicio y su duración distinguirán generalmente los casos congénitos de los adquiridos.
• Si la historia es ambigua, las fotografías antiguas pueden resultar útiles.
• Investigar sobre los síntomas de una posible enfermedad sistémica subyacente, como diplopía asociada,
variabilidad de la ptosis durante el día y cansancio excesivo.
• 1. FALTA DE SOPORTE DE LOS PÁRPADOS POR EL GLOBO:Deficiencia de volumen orbitario
• Ojo artificial, Microftalmos, Ptosis bulbar Y Enoftalmos
2. RETRACCIÓN DEL PÁRPADO CONTRALATERAL: Se detecta al comparar los niveles de los párpados superiores,
recordando que el borde del párpado superior cubre normalmente los 2 mm superiores de la córnea.
• 3. HIPOTROPÍA IPSILATERAL: El párpado superior sigue al globo ocular inferiormente.
• La seudoptosis desaparecerá cuando el ojo hipotrópico asuma la fijación al cubrir el ojo normal.
• 4. PTOSIS CILIAR:Debida a un exceso de piel en la frente o parálisis del séptimo par craneal.
• Se diagnostica al elevar manualmente las cejas.
Neurogénica
• Parálisis del tercer
par craneal
• Síndrome de Horner
• Síndrome de
parpadeo
mandibular de
Marcos Gunn
• Dirección anómala
del tercer par
craneal
Miogénica
• Miastenia gravis
• Distrofia miotónica
• Miopatía ocular
• Congénita simple
• Síndrome de
blefarofimosis
Aponeurótica
• Involutiva
• Postoperatoria
Mecánica
• Dermatocalasia
• Tumores
• Edema
• Lesiones orbitarias
anteriores
• Cicatrización
6. 5. DERMATOCALASIA:Un exceso de piel en los párpados superiores puede causar tanto seudoptosis como ptosis
verdadera.
MEDICIONES:
Distancia refleja marginal: Es la distancia entre el borde del párpado superior y el reflejo luminoso en la pupila con el
paciente mirando directamente a una linterna sostenida por el examinador. La normal es 4-4.5 mm
Altura de la hendidura vertical: Es la distancia entre los bordes de los párpados superior e inferior, medida en el plano
pupilar.* NORMAL = Hombres 7 – 10mm y Mujeres: 8 – 12mm
• Función elevadora:Se coloca un pulgar firmemente contra la ceja del paciente, con el paciente mirando hacia
abajo, Después, el paciente mira hacia arriba lo máximo posible, y la distancia de la excursión se mide con una
regla. NORMAL: 15 mm o más
Pliegue del párpado superior: Es la distancia vertical entre el borde palpebral y el surco palpebral al mirar hacia abajo.
NORMAL = Mujeres 10mm y Hombres 8mm
Exposición pretarsal: Es la distancia entre el borde palpebral y el pliegue cutáneo con el paciente mirando en posición
primaria.
SIGNOS ASOCIADOS
Inervación aumentada: La inervación aumentada puede fluir hacia el músculo elevador de una ptosis unilateral.* La
inervación aumentada asociada también hacia el párpado normal opuesto dará lugar a retracción palpebral.
Fatigabilidad: Se prueba pidiendo al paciente que mire hacia arriba sin parpadear durante 30 segundos, La caída
progresiva de uno o ambos párpados o la imposibilidad de mantener la mirada hacia arriba son sugestivas de miastenia
Defectos de la motilidad ocular: Los defectos de la motilidad ocular, particularmente del recto superior, deben
evaluarse en los pacientes con ptosis congénita.
La corrección de una hipotropíaipsilateral puede mejorar el grado de ptosis
Fenomeno de Parpadeo Mandibular: Puede detectarse pidiendo al paciente que mastique y mueva las mandíbulas de
lado a lado.
Fenomeno de Bell: Se prueba manteniendo manualmente los párpados abiertos, pidiendo al paciente que cierre los ojos
y observando la rotación hacia arriba del globo ocular.
SINDROME DE PARPADEO MANDIBULAR DE MARCUS GUNN
Una retracción del párpado junto con estimulación de los músculos pterigoideos ipsilaterales cuando:
• Se abre la boca
• Se Mastica
• Se Succiona
• Se mueve la mandíbula hacia el lado contralateral
TRATAMIENTO
Hay que plantearlo si el parpadeo mandibular o la ptosis representan un problema funcional o cosmético significativo
• Resección unilateral del elevador: Para los casos leves con función del elevador de 5 mm o mejor.
• Desinserción unilateral del elevador: Y resección parcial con suspensión ipsilateral de la ceja (frontal) para los
casos más graves
• Desinserción bilateral del elevador: Y resección parcial con suspensión bilateral de las cejas para obtener un
resultado simétrico.
SÍNDROMES DE DIRECCIÓN ERRÓNEA DEL III PAR
• Congénitos
• Posteriores a parálisis adquirida del III par craneal
SIGNOS
• Movimientos extraños del párpado superior que acompañan a varios movimientos oculares.
TRATAMIENTO
7. • Se basa en la desinserción del elevador y suspensión ciliar
PTOSIS CONGÉNITA SIMPLE
Es producida probablemente por un fallo en la migración o el desarrollo neuronal con secuelas musculares.
Una minoría de casos son hereditarios.
SIGNOS
• Ptosis unilateral o bilateral de gravedad variable.
• Ausencia del pliegue palpebral superior y mala función elevadora.
• Al mirar hacia abajo el párpado ptósico está ligeramente más alto que el párpado normal como resultado de una
mala relajación del músculo elevador.*
• Después de la corrección quirúrgica puede empeorar el retraso palpebral en la mirada hacia abajo.
ASOCIACIONES
Puede existir debilidad del músculo recto superior debido a la estrecha asociación embriológica entre él y el
elevador.
En los casos bilaterales graves puede existir una elevación compensadora del mentón.
Los defectos de refracción son bastante comunes y frecuentemente responsables de ambliopía más que la
propia ptosis.
TRATAMIENTO
Debe llevarse a cabo durante los años preescolares cuando se pueden obtener determinaciones exactas.
Se puede plantear antes en los casos graves para evitar la ambliopía.
En la inmensa mayoría de los casos se precisa la resección del elevador.
PTOSIS APONEURÓTICA
Producida por:
Dehiscencia
Desinserción
Estiramiento
De la aponeurosis elevadora que restringe la transmisión de la fuerza de un músculo elevador normal al párpado
superior.
Habitualmente está causada por cambios degenerativos involutivos relacionados con la edad.
SIGNOS
• Ptosis generalmente bilateral variable con buena función elevadora
• Surco palpebral superior alto (12 mm o más)*
• En los casos graves el surco palpebral superior puede estar ausente, el párpado situado por encima de la lámina
tarsal puede ser muy delgado y el surco superior profundo
TRATAMIENTO
Resección del elevador, reinserción o reparación de la aponeurosis del elevador anterior.
PTOSIS MECÁNICA
Es el resultado de la alteración de la movilidad del párpado superior.
Puede producirse por:
• Dermatocalasia
• Tumores grandes del párpado*
• Cicatrización
8. • Edema palpebral grave
• Lesiones orbitarias anteriores
PATOLOGÍA DEL CIERRE PALPEBRAL
LAGOFTALMOS: hipofunción del sistema de cierre.
Causas:
• Paralítica por parálisis del nervio facial (VII par).
• Mecánica por exoftalmos (aumento del tamaño ocular o cicatrices palpebrales).
• Miógena por espasmo del elevador del párpado.
La película lagrimal se deseca y puede llegarse a ulceración corneal.
BLEFAROCALASIA
Pérdida de la elasticidad de la piel, que cae redundante sobre el borde palpebral, con herniación de la grasa
orbitaria por ruptura del septum palpebral.
La piel de los parpados tiene aspecto delgado, arrugado y redundante, con aspecto al papel del cigarrillos.
Celulitis preseptal:La celulitis preseptal es la infección en el espacio entre la piel del párpado y el septum
orbitarium.
1) Traumatismo cutáneo
2) Diseminación de la infección local
3) A partir de una infección a distancia de vias respiratorias altas o del oído medio
Signos:
Edema palpebral y periorbitario unilateral, doloroso y enrojecido
TRATAMIENTO
Amoxicilina clavulanato VO 250mg c/6h
Infección grave:
Benzilpenicilina IM 2,4 – 4,8 mg dividida en 4 dosis
Flucloxacilina oral 250-500 mg c/6h
CELULITIS ORBITARIA
Infección con riesgo vital de tejidos blandos por detrás del septum orbitario.
S. pneumoniae, S. Aureus, S. Pyogenes, H. influenzae.
Causas:
1) Relacionada con los senos
2)Extension de celulitis preseptal
3)Diseminacion local
4)Diseminacionhematogena
5)Postraumatica
6)Postquirurgica
Signos:
Edema palpebral
Proptosis
Oftalmoplejia
dolorosa
Disfunción del nervio óptico
Compromiso del nervio óptico:
9. Disminución de la agudeza visual y de los colores
Defecto pupilar aferente
Extensión al seno cavernoso:
Postración del paciente
Compromiso bilateral
Dilatación
Congestión venosa retinal
Tratamiento hospitalario:
Ceftazidime IM 1gr c/8h
Metronidazol oral 500mg c/8h
Monitorizar funcion del nervio optico c/4h
Exploraciones:
Recuento leucocitario
Hemocultivo
TC de orbita, los senos y el cerebro.
Punción lumbar
PATOLOGÍA DE PESTAÑAS
Crecimiento anómalo de las pestañas en dirección interna al globo ocular.
ETIOLOGÍA:
• Infecciosas: Tracoma, Herpes Zos.
• Autoinmune: Penfigoide Ocular
• Inflamatoria: Sind.Steven-johnson, Queratoconjuntivitis
• Traumatismos: Post.Q, Reparación Fx del piso del parpado inf, Reparación ectropión.
• Químicas: Quemaduras del ojo, Gotas médicas, Quemaduras térmicas del parpado
CLÍNICA
Irritación
Hiperemia conjuntival
Fotofobia
Epifora
Dolor
Molestia
Infección de larga duración que termina por ulcerar la cornea
Queratitis infecciosa.
Diagnóstico :Meramente a la exploración
Diagnóstico Diferencial:
Pseudotriquiasis. (crecen normalmente pero se dirigen hacia atrás por el entropión.
Metaplasia de las pestañas (procesos cicatrizales 2darios como quemaduras)
Distriquiasis.
TRATAMIENTO
Urgencias : Retirar las pestañas que crecen hacia el globo ocular mediante una pinza fina.
Tratar la queratitis con antibióticos tópicos.
Aplicar AINES tópicos en caso de dolor excesivo.
Definitivo :CrioCirugia con nitrógeno liquido a través de crioprobeta por 3-4 seg.
10. DISTRIQUIASIS
Se produce un segundo juego adicional de pestañas dentro o junto a las glándulas de Meibomio.
Son pestañas mas frágiles, mas pequeñas, su clínica es la igual a la triquiasis
TRATAMIENTO: Extracción de la parte posterior del margen del párpado y sustitución por injertos de labio
MADAROSIS
Perdida de cejas o pestañas ya sea por condición congénita o resultado de una infección local o sistémica.
ETIOLOGÍA:
Locales: Enf. crónica de los parpados, Tumor infiltrante, Quemadura, Radioterapia criogénica por tumor local
Enf. De la piel: -Alopecia Generalizada, Psoriasis
Sistémicas: Mixedema, LES, Sifilis, Lepra.
TRATAMIENTO
1) Camuflaje estético para las pestañas : Pestañas artificiales
2) Minoxidil tópico 5% se aplica 2 veces/día resultado : crecimiento de cabello a las 12 semanas.
3) Análogos de la prostaglandina
4) Qx : Injerto de pestañas (Pelo enhebrado en aguja y insertado en parpado) o Reconstrucción de pestañas
PATOLOGIA DE LA VIA LAGRIMAL
DACRIOESTENOSIS: Obstrucción del sistema lagrimal.
CONGÉNITA: Patología más frecuente del sist.lagrimal en niños.
2-6% de los recién nacidos hasta 20% de los prematuros.
Falla en la canalización del conducto lagrimal en su extremo distal, a nivel de la glándula de Hasner
ADQUIRIDA:
Irritación crónica e inflamación
Trans.autoinmune (Steven-Johnson)
Infecc.Viral
Traumatismo
Secuela de medicamento tópico (antivirales o antineoplasico)
Examen :Anamnesis
Examen físico :Secreción crónica
Epifora 85% Unilateral
Costras matutinas
Reflujo mucopurulento al presionar el saco.
Secreción mucopurulenta
Blefaro Conjuntivitis crónica
Secreción liq.viscoso y oscuro en el nacimiento 1eros dias de vida.
Buscar presencia de masas.
Diagnóstico: Descartar otras patologías del ojo y sus anexos.
Confirmatorio: Test de desaparición de fluoresceina
TRATAMIENTO
CONGENITO
El 90-95% de las dacrioestenosis se resuelven en forma espontánea durante el primer año de vida y un 60% de
las restantes durante el segundo año.
Masajes sobre el saco lagrimal para aumentar la presión positiva con el fin de abrir la obstrucción membranosa.
ADQUIRIDA
Si la estenosis canalícular es secundaria a una inflamación crónica o a medicamentos: se debe reconstruir el
canalículo sin dejar a un lado la postura de compresas tibias y antibióticos tópicos.
Canaliculotomia para retirar concreciones y drenar abscesos
11. EDUCAR AL PACIENTE:
Se debe lavar muy bien las manos antes de aplicar los medicamentos.
Asear los párpados con una gasa y agua hervida (usar gasa diferente en cada del medicamento no haga contacto
con los párpadoojo)
Tenga en cuenta que el gotero s.
DACRIOCISTITIS
Infección del saco lagrimal causada por un conducto lagrimal obstruido
Puede ser congénita
Es más característica de los niños. (1 /3 )
SINTOMAS
Lagrimeo excesivo cuando no llora el bebé.
Enrojecimiento del lado de la nariz cerca de la esquina interna del ojo
Sensibilidad de ese mismo lado.
Inflamación o abultamiento de la zona enrojecida.
Fiebre
Mucosa o pus en la esquina del ojo
Párpados o pestañas con lagañas después de dormir
DIAGNOSTICO
Cultivo del líquido del saco lagrimal se puede examinar para determinar el tipo de bacteria presente y para
determinar cuáles antibióticos podrían ayudar
Examen físico del ojo y sistema lagrimal
TRATAMIENTO
Antibióticos - Se prescriben gotas para los ojos, medicamentos orales , intravenosos, o ungüentos antibióticos
Hospitalización - En infecciones muy severas.
Masaje en el conducto lagrimal para desobstruir