excelente

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital DR. Luis Razetti Barinas
Post Grado De Anestesiología y reanimación

2. Definición
• Los vasodilatadores hacen lo contrario a los
vasoconstrictores, relajan el músculo liso de
las paredes arteriales, expandiendo e
incrementando el calibre de los vasos
sanguíneos. Como resultado, la P.A. baja.
• En el fallo cardíaco, esto reduce la necesidad
de trabajar el corazón y le permite bombear
con más facilidad y más efectivamente. D

3. Lugares donde podrán actuar
vasodilatadores
• SNC, Nervios simpáticos, Riñones, Corazón, Arteriolas, Células
• endoteliales pulmonares y renales.

4. ¿Cómo funcionan los
vasodilatadores
• Los vasodilatadores ayudan a ensanchar o
dilatar
• los vasos sanguíneos.
• Esto disminuye la presión arterial y hace que
sea
• más fácil para su corazón bombear sangre.

5. ¿Por qué se utilizan estos medicamentos
para la insuficiencia cardíaca?
• Cuando tiene insuficiencia
• cardíaca, su corazón no
• bombea tan bien, por lo
• que abrir los vasos
• sanguíneos estrechados es
• importante.
• Esto reduce la intensidad
• con la que tiene que
• trabajar su corazón.
• Puede ayudar a impedir
• que la Sangre regrese a su
• corazón y a sus pulmones.

6. Efectos secundarios
• Mareo o aturdimiento
• (sensación de que se va a
• desmayar).
• Cefalea
• Bochorno o sensación de calor
• en la cara y en el cuello.
• Náusea.
• Hinchazón por acumulación de
• líquidos.

7. NITROGLICERINA

8. compuesto orgánico que se
obtiene mezclando acido
nítrico concentrado,
Acido sulfúrico y glicerina.
Su formula molecular
es: C3H5N3O9.
Nitroglicerina

9. Presentación Ampollas x 50 mg (10ml)
• Frasco x 10 cc
• Solución salina o dextrosa al 5% 250 ml + 50
mg (10ml) de ntg
• 1ml = 250 mcg
Acción
farmacológica
Vasodilatador arterial y venoso
• Anti-anginoso
• Indicado en la profilaxis y tratamiento de la
angina de pecho, en insuficiencia cardiaca
crónica
• Controla la Hipertensión Arterial pre o intra
hospitalario
Eliminación
Aclaramient
o renal.
Farmacocinética Inicio de
Acción
Semivida /Duración
IV: 1-2
minutos.
Sublingual:
1-3
minutos.
VO: 1
hora.
Tópica: 30
minutos.
Metabolism
o
Hepático
casi al
100%.
Administracion 5mg en forma sublingual.
• En ampollas se establecerá según indicación
médica; en general 15mg a 100mg por
minuto previa solución en suero glucosado o
salino
• IV: 10 minutos.
• Sublingual: 30-
60 minutos.
• VO: 8-12 horas.
• Tópica: 8-24
horas.

10. HIDRALAZINA

12. PARÁMETRO
Presentación Tabletas por 10 mg
• Amp de 20 mg en 1 ml de agua
• Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF o SG5%. No se
debe sobrepasar la velocidad de 5 mg/minuto.
Acción
farmacológica
Vasodilatador arterial, actúa en el musculo liso vascular
• Uso en la ICC
• HTA severa
Farmacocinética Se absorbe rápidamente vía oral
• Las concentraciones plasmáticas máxima se alcanzan
después de una hora
• Vida media entre 2 y 3 horas
• Se elimina por riñón
Administración No administrar si paciente esta hipotenso
• Vigilar taquicardia
Reacciones
adversas
Hipotensión
Cefalea
Palpitaciones
Taquicardia Anorexia
Nauseas
Diarrea
Angina de pecho
Enrojecimiento

13. Nitrovasodilatadores
Los nitratos y nitritos orgánicos, y varios
otros compuestos que tienen capacidad
de desnitración para liberar óxido nítrico
han sido denominados en conjunto
nitrovasodilatadores

14. Sustancias que contienen óxido de
nitrógeno en su estructura
Nitratos orgánicos
Nitritos orgánicos
Compuestos nitro
Nitroprusiato de sodio

15. Nitroprusiato sódico
• Efectos cardiovasculares:
• Vasodilatador balanceado (arterial y venoso).
Reduce la PAP.
• Con FVI normal reduce el GC.
• Con FVI disminuida aumenta el GC.
• Riesgo de “robo coronario”.
• Aumento reflejo de FC.
• Conserva FEPR y FG.
• Aumenta la actividad de la renina.

16. Usos:
Emergencia hipertensiva.
• Hipotensión controlada.
• Edema pulmonar cardiogénico.
•
Dosis: : 0,25-10 µg/kg/min.
Latencia: . 30 a 60 seg.
Duración: . 1 a 10 min.
10 µg/kg/min. por no mas de 10 minutos.
Infusiones prolongadas no más de 0,5
µg/kg/min.

17. Presentaciones
• Sus presentaciones farmacéuticas son
• inyectables en frasco ampolla de 50mg , ya sea como polvo
liofilizado para inyectable o como solución inyectable
concentrada
• se administra solo como infusión intravenosa, a partir de la
reconstitución y dilución de 50 mg en 250 a 1000 ml de
dextrosa al 5%

18. Precauciones:
• Proteger de la luz.
• Pacientes hipotensos y/o hipovolémicos.
Pacientes con hipertensión endocraneana.
Paciente obstétrica.
• Riesgo de intoxicación con cianuro.
• Riesgo de intoxicación con tiocianato.

19. Interacciones:
Halogenados
Bloqueantes ganglionares.
Antihipertensivos.
Drogas depresoras
cardiocirculatorias.
Reacciones
adversas:
Taquicardia,
hipotensión
Aumento del ángor.
Cefalea.
Ansiedad.
Metahemoglobinemia.
Hipotiroidismo.
Toxicidad por cianuro.
Efecto anti-plaquetario.

20. Mecanismo de accion
• un potente agente hipotensor de acción
rápida y fugaz, que administrado
intravenosamente produce una disminución
de la resistencia vascular periférica y un
marcado descenso de la presión arterial. Su
acción se ejerce directamente sobre las
paredes de los vasos

21. Nitroprusiato sódicoCompuesto
inorgánico
Atamo de hierro
Grupo nitrosilo
5 grupo cianuro
Cuando es infundido por la
oxihemeglobina y como resultado se
libera oxido nítrico, y las 5 moléculas
de cianuro
El oxido nítrico
activa
La Guanina ciclasa
soluble
Cuya acción
induce la acción
de la proteína
cinasa G
Miosina de cadena
ligera fosfatasa
aumentando los
niveles de de GMPG
ciclico
Y disminuye la
concentración
de CA
intracelular
Lo que se
traduce a la
relajacion
del ML

22. Indicaciones terapéuticas
• - Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la
hipertensión maligna refractaria a otros
tratamientos. –
• Hipotensión controlada durante la anestesia
para reducir el sangrado en procedimientos
quirúrgicos.
• La relación beneficio-riesgo deberá evaluarse
en cada caso individualmente por parte del
cirujano y el anestesiólogo.