Este documento proporciona información sobre la vigilancia de la orina y las heces en recién nacidos. Resume las características normales y anormales de la orina y las heces, así como los esquemas de vacunación contra la tuberculosis (BCG) y la hepatitis B.

1. *VIGILANCIA DE EXCRETAS*

2. ORINA
1era micción:
Uno de cada 10 recién
nacidos
no elimina orina en las
primeras
24 horas
aunque el 99% lo
hace en las primeras 48
horas

3. ELIMINACIÓN
Primeros 2 días 30-60 ml.
Del 3º al 10º día 100-300 ml.
Del 10º a los 2 meses 250- 450 ml
DEPENDE:
Ingesta de líquidos
Temperatura ambiental
Estado del aparato urinario
FRECUENCIA:
5-8 veces al día

4. CARACTERISTICAS:
PRIMERA SEMANA Clara y poco
concentrada
SEMANAS
POSTERIORES
Más concentrada, color
amarillo ámbar
Coloración de la orina:
Amarillo intenso
Ingesta de menor cantidad
de líquidos
Ictericia del recién nacido
Coloración de la orina:
Rosa
Orina altamente
concentrada
Excreción de cristales
de ácido úrico

5. Uso de pañales desechables:
Dificulta la valoración del volumen de la diuresis
•Pañales se pesan antes y después de su uso
•La diferencia entre ambos valores corresponde
al volumen de la diuresis

6. HECES
NORMAL
HECES MECONIALES
Compuesto:
Lanugo
Liquido amniótico
Mucosidad
Bilis
Células epiteliales
Bilirrubina
Características:
Color verde oscuro/
negro
Consistencia viscosa

7. NORMAL
HECES DE TRANSICIÓN
Características:
Color: Amarillentas/
verdoso-amarronadas
Menos pegajosas
Coágulos de leche
Consistencia pastosa
(4º día)

8. Niños alimentados al seno
materno
Características:
Color: Dorado- mostaza
Olor : Leche agria
Consistencia: Pastosa
Frecuencia: 1-6 en 24
hrs.
Niños alimentados con formula
láctea
Características:
Color: Amarillo pálido/
marrón pálido
Mayor consistencia
Olor más intenso

9. ANORMAL
Obstrucción Diarrea Sangrado intestinal
No hay eliminación en
las primeras 48 horas
1. ÍLEO MECONIAL
Obstrucción intestinal
intraluminal del íleon
terminal
Distensión
abdominal
 Vómito bilioso
Ausencia de
deposiciones
2. Estenosis/ Atresia
a cualquier nivel
del intestino
Puede calcularse al
estimar los limites
de la mancha de
agua que dejan las
heces del niño
cuando no evacuo
sobre el pañal
Riesgo:
Deshidratación
Signos:
Sangre roja
brillante
Sangre color
oscura
Fisura anal.

10. Valoración del estado general :
Consistencia
Olor
Color
COLOR:
Inmediatamente
después de la
defecación
VIGILANCIA:
Deposiciones del recién nacido
= Cantidad de leche que ingiere.
No congruente:
Estancamiento o caída en la curva de crecimiento

11. *Inmunización*

12. VACUNA BCG (Bacilos de Calmette Guerin)
Protege de las formas graves de tuberculosis:
Tuberculosis miliar
Meningitis tuberculosa*
*SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Irritabilidad
Anorexia cefalea
Vómito
Convulsiones
Coma
Si progresa
Rigidez en la nuca
Parálisis de nervios
craneales
SUSCEPTABILIDAD:
1. Menores de 5 años
2. Niños con desnutrición
3. Bajo peso al nacimiento
4. Infección por VIH
5. Inmunidad deprimida

13. ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y SITIO DE ADMINISTRACIÓN:
1) Dosis única: 0.1 ml
2) Vía de administración:
Intradérmica
3) Sitio de administración:
Región superior del musculo
deltoides del brazo derecho

14. Eventos temporales asociados a la vacunación:
Locales:
Crecimiento de los nódulos linfáticos regionales en más de
un centímetro
Ulceración en el sitio de inyección
Abscesos
Sistémicas:
Fiebre
Diseminación del BCG (BCGosis) complicaciones:
osteítis/osteomielitis
Reacciones alérgicas

15. Vacuna contra la Hepatitis B
Hepatitis B:
Enfermedad infecciosa
Afecta funciones del hígado
Signos y síntomas:
•Anorexia
•Molestias abdominales
•Nauseas
•Vomito
•Artralgias
•Erupciones que terminan en ictericia
•Fiebre
INCIDENCIA:
+80%: Adultos
8% : Adolescentes
-4%: Niños
transmisión perinatal

16. ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y SITIO DE ADMINISTRACIÓN:
Esquema: Menores de 5 años de edad:
3 dosis de 0.5 ml
1º: En recién nacido antes del egreso
hospitalario
ò dentro de los 7 días después del
nacimiento*
2º : 2 meses de edad
3º: 6 meses de edad
•Si no se aplica:
Esquema a los 2,4 y 6 meses de edad

17. 1) Via de administración:
Intramuscular
2) Sitio de administración:
-18 meses: Cara anterolateral externa del muslo izquierdo
+18 meses: Región deltoidea del brazo derecho
Niños con peso menor de 2 kg:
-Vacunación al nacer
-Dosis no se cuenta como parte del esquema