Duodeno

1. DUODENO Miércoles 15 de
febrero del 2017

2. ANATOMÍA DEL DUODENO
Crixangel Gómez Ángeles

3. IRRIGACIÓN Y
DRENAJE VENOSO

4. INERVACIÓN
 Inervación Simpática
 Inervación
Parasimpática

5. FISIOLOGÍA DEL DUODENO
12 contracciones
por minuto

6. ÚLCERA DUODENAL
Cara posterior – más frecuente
Post bulbares – después de la 1era
porción
Hemorragía – Perforación –
Obstrucción
Stefhany Milagros Alejo J.

7. ANTRECTOMIA PRIMARIA Y
VAGOTOMÍA

8. PÁNCREAS ANULAR  Causa el 30% de las
obstrucciones duodenales
 Duodenoduodenostomia.

9. ATRESIA Y OBSTRUCCIÓN
DUODENAL

10. DIVERTÍCULOS DUODENALES
45%
2do mas común en ID
5ta década de la vida
<10% son sintomáticos
<1% requieren intervención QX
Ángelica Rojas Alcántara

11. DIVERTÍCULO INTRALUMINALES
Mangas de viento
Son falsos
20-40 años
Síntomas
ERCP
Tx

12. DIVERTÍCULOS EXTRALUMINALES
56-80%
Yuxtapapilares
Peripapilares
Papilares o intradiverticular

13. Síntomas crónicos
•Vagos e intermitentes
Síntomas agudos
•Resultado de complicaciones

14. Patogénesis
Diagnostico
•Serie gastroduodenales superior
•Tac abdominal
•esofagogastroduodenoscopia

15. COMPLICACIONES
Perforación
obstrucción
Hemorragia
Complicaciones biliares
pancreáticos ERCP
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPI
A

16. MANEJO
Tx no operatorio
Analgesia
Antibióticos
Descanso intestinal
Rehidratación
Tx endoscópico

17. TRATAMIENTO OPERATORIO
Diverticulectomia
Recesión duodenal
Gastroyeyunostomia
Divertículos Intraluminales
Diverticulos extraluminales

18. ADENOCARCINOMA DUODENAL
0,3 0,4%
Dx endoscopia
Tx recesión quirúrgica