2. ANTECEDENTES
“HEMORROIDES” proviene de los vocablos griegos
haima (sangre) y rhoos (flujo)
Charúa L. Enfermedad Hemorroidal. Med Int Mex 2007;23(4):302-09
3. EPIDEMIOLOGÍA
En México menos del 5% de la población general
manifiesta síntomas relacionados con las hemorroides
en los primeros 20 años de vida.
50% de los adultos de 50 años o más tengan o hayan
sufrido síntomas relativos en alguna época de su vida
Charúa L. Enfermedad Hemorroidal. Med Int Mex 2007;23(4):302-09
4. DEFINICIÓN
La Enfermedad Hemorroidal se define como la
dilatación de los paquetes hemorroidales localizados
en la parte terminal del recto, conducto anal y ano.
Con la distensión de las anastomosis arteriovenosas por
el deterioro, exige destrucción de los sistemas de
fijación del tejido conjuntivo y el consecuente
desplazamiento de los cojinetes
Prevención, diagnostico y tratamiento oportuno de la enfermedad hemorroidal en el primer nivel de atención. GPC. 2014
5. Para
Recordar…
VASCULARIZACIÓN DEL ANO Y RECTO
Lobato y cols. PATOLOGIA HEMORROIDAL. Citada el día 18 de abril de 2014 de http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/hemorro.pdf
6. FISIOPATOLOGÍA
Bucio VG y cols. Consenso de Hemorroides. Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 16, Nos. 1 a 3 Enero-Diciembre 2010 pp 4-14
7. FACTORES PREDISPONENTES
Bucio VG y cols. Consenso de Hemorroides. Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 16, Nos. 1 a 3 Enero-Diciembre 2010 pp 4-14
8. CLASIFICACIÓN
Bucio VG y cols. Consenso de Hemorroides. Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 16, Nos. 1 a 3 Enero-Diciembre 2010 pp 4-14
9. CLASIFICACIÓN
GRADO DESCRIPCION
GRADO I Sobresalen únicamente a la luz del canal anal.
GRADO II Sobresalen durante la defecación por fuera del canal anal, pero
reducen espontáneamente
GRADO III Sobresalen durante la defecación por fuera del canal anal, pero
requieren de maniobras manuales para su reducción
GRADO IV Permanecen prolapsadas por fuera del canal anal y son
irreductibles.
MIXTAS hemorroides que reúnen clínica y anatómicamente elementos
de los dos grupos: externos e internos. Los plicomas (mariscos
hemorroidales, colgajos, apéndices cutáneos, etc.) no guardan
relación con vasos hemorroidales aunque se encuentren en la
región perianal.
Bucio VG y cols. Consenso de Hemorroides. Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 16, Nos. 1 a 3 Enero-Diciembre 2010 pp 4-14
La vascularización arterial se realiza a través de tres arterias, que son la arteria hemorroidal superior, rama terminal de la mesentérica inferior, la arteria hemorroidal media, rama de la arteria hipogástrica y la arteria hemorroidal inferior, rama de la arteria pudenda interna. La arteria sacra media nace de la aorta a nivel de su bifurcación dando algunas ramas a la parte inferior del recto y del canal anal. El drenaje venoso viene dado por las venas hemorroidales superiores, que nacen en el plexo hemorroidal superior o interno, situado a nivel de la submucosa de la porción superior del canal anal. Las venas hemorroidales superiores desembocan en la vena mesentérica inferior. Las venas hemorroidales medias drenan la sangre de las proximidades del canal anal y desembocan en la vena hipogástrica. El tercer grupo está constituido por las venas hemorroidales inferiores que drenan la sangre del plexo hemorroidal externo en la porción inferior del canal anal a nivel de los márgenes del ano, desembocando en la vena pudenda interna y vena hipogástrica. Entre estos sistemas venosos existen comunicaciones. Podemos pues dividir el drenaje venoso rectal en dos sistemas diferentes: el sistema hemorroidal superior que drena en el sistema venoso portal; y otro constituido por la venas hemorroidales medias e inferiores que son tributarlas del sistema cava. Las venas hemorroidales superiores carecen de válvulas por lo que un aumento de la presión a nivel del sistema portal repercutirá en ellas debido al gradiente de presión.