La apendicitis aguda es la inflamación y posterior infección del apéndice cecal, un pequeño saco localizado en el intestino grueso. Es la segunda causa más común de cirugía abdominal de emergencia y puede afectar hasta al 5% de la población mundial en algún momento de su vida. La obstrucción de la luz del apéndice, a menudo causada por un fecalito, conduce a la infección y ulceración de la pared del apéndice por bacterias luminales, lo que puede provocar gangrena y perforación si no se

1. APENDICITIS AGUDA
MEDICOS RESIDENTES DE PRIMER GRADO DE MEDICINA FAMILIAR
ALVAREZ FRUTOS JUAN RODRIGO
JARA DOMINGUEZ JOSE MARÍA
LUNA VARGAS OMAR
PROFESORA: DRA. MARIBEL LOPEZ GONZALEZ
UMF 69 COATZACOALCOS, VER. 6 de agosto del 20020

2. HISTORIA DE LA APENDICITIS AGUDA
La inflamación aguda del apéndice vermiforme es probablemente tan
vieja como el hombre. En momias egipcias de la era Bizantina se observaron
adhesiones en el cuadrante inferior derecho, sugestivas de AP antiguas.
En 1886 fue reconocida como entidad clínica y anatomopatológica por
Reginald Heber Fitz (1843-1913). El apéndice fue descripto por Berengario
DaCarpi (1460-1530) en el año 1521, aunque se observó claramente en las
descripciones de anatomía de Leonardo Da Vinci (1452-1519), hechas en 1492,
pero fueron publicadas en el siglo XVIII.
La primera vez que se removió el apéndice quirúrgicamente fue en 1735
por el Dr. Claudius Amyand (1681-1740) fundador del St. George's Hospital y
cirujano del Westminster Hospital de Londres.
En 1889 cuando McBurney, lideró el diagnostico precoz y la intervención
quirúrgica temprana y también creó la incisión de división muscular que lleva
su nombre
En 1981, el Dr. Kurt Semm (1927-2003) efectuó la primera
apendicectomía laparoscópica, de esta manera se inició la era laparoscópica de
la cirugía.

3. INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGIA
La apendicitis aguda consiste en la inflamación y posterior infección del apéndice cecal, un pequeño
saco localizado en el intestino grueso. es la segunda causa de cirugía abdominal de emergencia.
Es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente en estados Unidos y cada año se llevan a cabo más
de 250,000 apendicetomías. En México se ha reportado hasta en un 10% de la población. Se estima que
hasta en un 5% de la población mundial la padecerá en algún momento de su vida.
La Frecuencia máxima es en el segundo y tercer decenios de edad; es relativamente rara en los
extremos de la vida, periodos entre los cuales las tasas de mortalidad es más alta. Tanto en varones como
mujeres son afectados con la misma frecuencia, excepto entre la pubertad y los 25 años de edad, periodo
que predomina la afectación de los varones en una relación 3:2. Con una tasa de perforación intestinal del
20-30%.

4. ANATOMÍA

5. IRRIGACIÓN Y LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTES

6. PATOGENIA
Se considera que la Apendicitis Aguda se presenta como resultado de la obstrucción de la luz apendicular.
Muy a menudo, la obstrucción es causada por un fecalito, el cual se forma por la acumulación y
espesamiento de la materia fecal alrededor de fibras vegetales.
Los folículos linfoides aumentados de tamaño a causa de infecciones virales, espesamiento del bario,
parásitos (áscaris, oxiuros, Taenia) o tumores (carcinoide o carcinoma) también obstruyen la luz intestinal.
La infección por microorganismos del género Yersinia ocasiona la enfermedad, ya que se han observado
hasta en un 30% de los casos de apendicitis demostrada.

9. PROCESO DE ULCERACION
Los datos anatomopatológicos frecuentes incluyen ulceración apendicular. Se desconoce la causa de
la ulceración, si bien se ha postulado una causa viral.
Las bacterias luminales se multiplican e invaden la pared a medida que el aumento de la presión
intraluminal produce congestión venosa y posterior deterioro arterial. Por último ocurren gangrena y
perforación. Si el proceso evoluciona con lentitud, los órganos adyacentes, como el íleon terminal, el ciego
o el epiplón, pueden cubrir el apéndice, con lo que se desarrolla un absceso localizado, mientras que si el
avance es rápido la alteración vascular puede provocar una perforación con acceso libre a la cavidad
peritoneal.
La posterior rotura de un absceso apendicular primario puede producir fistulas entre el apéndice y la
vejiga, el intestino delgado, el sigmoides o el ciego. En ocasiones, la apendicitis aguda es la primera
manifestación de la enfermedad de Crohn.