Una descripción del tipo de dieta y actividad física a implementar en paciente con diabetes tipo 2.

1. DIABETES TIPO 2
DIETA Y EJERCICIO
Carlos Adrián Pérez Martínez
R1 Med Interna

2. OBJETIVOS
- RECONOCER LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO BASADO EN LOS HABITOS
SALUDABLES
- CONOCER LAS DIFERENTES MODALIDADES DE PRESCRIPCIÓN MÉDICA EN LA
ACTIVIDAD FÍSICA
- PRIORIZAR LA TERAPIA SIMULTANEA FARMACOLOGICA/HABITOS
SALUDABLES
- CONOCER LAS CONTRAINDICACIONES DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA

3. Cambios saludables en el estilo de vida con esenciales
para facilitar el control de la enfermedad y reducir el riesgo
cardiovascular.
Esto no debe retrasar el tratamiento farmacológico.
DIETA / EJERCICIO FARMACOTERAPIA
SIMULTANEO
Iglesias, P.,Maldonado, G. F. (2018). Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Actualización de las recomendaciones del Grupo de Trabajo de
Diabetes y Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED, 2018). Clínica E Investigación En Arteriosclerosis, 30(3), 137–153.

4. Estudio observacional
(1 año)
N= 5,145
40% hombres
60% mujeres

6. El estudio Look-AHEAD mostró que no hay
diferencia significativa en la reducción de muerte
por eventos cardiovasculares en pacientes
sometidos a cambios en el estilo de vida.
Estudio prospectivo
- 9.6 años
- Evaluar el riesgo de
muerte por causas
cardiovasculares.
- 45 – 75 años
- IMC > 25
- HbA1c <11%
- PAS <160mmHg
- PAD <100mmHg
- Trigliceridos <600mmHg
- Perdida de peso de al
menos 7%
- 1200 -1800 kcal
- 175min ejercicio semanal
- Grupos de orientacion
nutricional

7. DIETA
Dieta Mediterranea  PARADIGMA de la dieta «Cardioprotectora»
Disminuye no solo los FRCV, sino las complicaciones de la Diabetes.
-Alto consumo de
Frutas
Verduras
Cereales
Legumbres
Frutos secos
Aceite de oliva
-Consumo moderado
de
Pescado
Aves
Huevo
-Consumo bajo de
Lácteos
Carnes procesadas
Dulces
Iglesias, P.,Maldonado, G. F. (2018). Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Actualización de las recomendaciones del Grupo de Trabajo de
Diabetes y Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED, 2018). Clínica E Investigación En Arteriosclerosis, 30(3), 137–153.

8. Majem, L. S. (2017). Capítulo 225 - Nutrición. Farreras Rozman. Medicina Interna + StudentConsult en español (18th Edition). Elsevier Espa8#241;a,
S.L.U. http://doi.org/10.1016/B978-84-9022-996-5/00225-8

10. FIBRA ------- 14 gr/100Kcal ---------- 30-45
gr/día
Sustituir grasa saturada por
monoinsaturada ------ Aceite de oliva
Las bebidas edulcorantes NO sustituyen
al agua.
Iglesias, P.,Maldonado, G. F. (2018). Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Actualización de las recomendaciones del Grupo de Trabajo de
Diabetes y Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED, 2018). Clínica E Investigación En Arteriosclerosis, 30(3), 137–153.

11. Ley, S. H., Hamdy, O., Mohan, V., & Hu, F. B. (2014). Prevention and management of type 2 diabetes: Dietary components and nutritional
strategies. The Lancet, 383(9933), 1999–2007. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60613-9

12. ACTIVIDAD FÍSICA
ACTIVIDAD FÍSICA: Cualquier movimiento corporal producido por el
musculo esquelético que resulta en un gasto de energia mayor al usual
(Ejercicio, deporte)
EJERCICIO: Actividad física planeada y estructurada usualmente realizada
como un intento por mejorar la salud.
EJERCICIO AERÓBICO: Ejercicio que involucra movimientos rítmicos y
continuo de grandes grupos musculares, tales como caminar, bicicleta,
nadar o yoga., normalmente duran al menos 10 min.
EJERCICIO DE RESISTENCIA: Ejercicio que involucre movimientos repetidos
breves con peso adicional como mancuernas, banda de resistencia,
lagartijas.
Salvatoni, A., Cardani, R., Biasoli, R., Salmaso, M., De Paoli, A., & Nespoli, L. (2005). Physical activity and diabetes. Acta
Biomedica de l’Ateneo Parmense, 76(SUPPL. 3), 85–88. http://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.008

13. ACTIVIDAD FÍSICA
Solo 39% de los pacientes con DM realizan actividad física.
SEDENTARISMO ---- Factor de riesgo cardiovascular
Ejercicio físico regular:
-Aumenta captación de glucosa
-Disminuye el riesgo de DM2
-Previene HAS
-Disminuye 7-6 mmHg la PAS en px hipertensos
-Previene la Diabetes tipo 2
-Mejora alteraciones metabólicas (resistencia a l insulina, perfil de
lípidos)
Iglesias, P.,Maldonado, G. F. (2018). Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Actualización de las recomendaciones del Grupo de Trabajo de
Diabetes y Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED, 2018). Clínica E Investigación En Arteriosclerosis, 30(3), 137–153.

14. El riesgo de complicaciones Cardiovasculares DURANTE EL
ejercicio es extremadamente bajo: 5-17
fallecimientos/millon/año en adultos aparentemente SANOS.
En pacientes diabéticos de bajo riesgo NO ES necesario un
estudio cardiológico previo
Iglesias, P.,Maldonado, G. F. (2018). Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Actualización de las recomendaciones del Grupo de Trabajo de
Diabetes y Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED, 2018). Clínica E Investigación En Arteriosclerosis, 30(3), 137–153.

15. RECOMENDACIÓN:
Pacientes con Diabetes deben realizar ejercicio de
resistencia al menos 2 veces a la semana ( idealmente
3) + ejercicio aeróbico
Salvatoni, A., Cardani, R., Biasoli, R., Salmaso, M., De Paoli, A., & Nespoli, L. (2018). Physical activity and diabetes. Acta
Biomedica de l’Ateneo Parmense, 76(SUPPL. 3), 85–88. http://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.008

16. Salvatoni, A., Cardani, R., Biasoli, R., Salmaso, M., De Paoli, A., & Nespoli, L. (2018). Physical activity and diabetes. Acta
Biomedica de l’Ateneo Parmense, 76(SUPPL. 3), 85–88. http://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.008

17. Salvatoni, A., Cardani, R., Biasoli, R., Salmaso, M., De Paoli, A., & Nespoli, L. (2018). Physical activity and diabetes. Acta
Biomedica de l’Ateneo Parmense, 76(SUPPL. 3), 85–88. http://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.008

18. ACSM. (2010). Exercise and Type 2 Diabetes. Medicine & Science in Sports & Exercise, 32(7), 1345–1360.
http://doi.org/10.1097/00005768-200007000-00024

19. CONTRAINDICACIONES
ACSM. (2010). Exercise and Type 2 Diabetes. Medicine & Science in Sports & Exercise, 32(7), 1345–1360.
http://doi.org/10.1097/00005768-200007000-00024