Hemorragias De La 2da Mitad Del Embarazo

Hemorragias de la segunda mitad del embarazo Dra. Valeria Sevilla Rubí Médico Interno 2008 Dpto. Gineco - Obstetricia

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Imagen ecográfica de placenta previa

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DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

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Grados de desprendimiento ,[object Object],Patológico NO COAGULA la sangre Existe lisis del coágulo Normal Test de WINNER Sufrimiento fetal o Muerte Sufrimiento fetal FETAL Hay Normales Negativo Taquicardia Existe. No existe No existe. Shock Tetania extrema. Tetania moderada Ligero MIOMETRIO Profuso leve moderado Leve o negativo SANGRADO SEVERO MODERADO LEVE

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Fisiopatología Lesión vascular local Rotura de vasos de la desidua basal Hemorragia Hematoma retroplacentario Desgarro de vasos Hemorragía Aumenta área de desprendimiento Aumento brusco de la presión venosa uterina Congestión del lecho venoso DESPRENDIMIENTO TOTAL O PARCIAL DE LA PLACENTA

Clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Diangóstico diferencial Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta Placenta Previa Rotura Uterina Otras causas de sangrado

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