CLASIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

1. Antimicrobiano Microorganismos sensibles Comentarios
Gram - Gram +
Aminoglucósidos
Gentamicina, tobramicina,
amikacina
Enterobacterias, P. aeruginosa
y otros BGN aerobios no
fermentadores
La asociación con un beta-
lactámico o con un
glucopéptido es sinérgica frente
a la mayoría de
microorganismos grampositivos
Amikacina es activa frente a micobacterias
Carbapememas
Imipenem, meropenem,
doripenem, ertapenem
Enterobacterias, P. aeruginosa
y otros BGN no fermentadores
(excepto S. maltophilia)
BGN anaerobios (Bacteroides
spp.)
Estreptococos (incluyendo
neumococos resistentes a la
penicilina), enterococos
(excepto E. faecium),
estafilococos (excepto
resistentes a meticilina),
Listeria, Nocardia y Clostridium
Ertapenem no es activo frente a P. aeruginosa
ni frente a Enterococcus
Anfenicoles
Cloranfenicol, tianfenicol
Enterobacterias, H. influenzae.
Bacteroides y otros BGN
anaerobios
Estreptococos (más del30% de
cepas de neumococos son
resistentes) Staphylococcus y
Clostridium
Activos frente a Espiroquetas, Rickettsias,
Chlamydia y Mycoplasma
Cefalosporinas
Primera generación
Cefalotina, cefazolina,
cefapirina, cefalexina,
cefradina, cefadroxilo
Segunda generación
Cefaclor, cefprozil, cefonicid,
cefamandol, cefuroxima y
cefamicinas (cefoxitina,
cefmetazol, cefminox)
Tercera generación
Cefotaxima, ceftriaxona,
ceftizoxima, cefixima,
cefpodoxima, ceftibuteno,
ceftazidima
Cuarta generación
Cefepima
E. coli, Klebsiella y Proteus
mirabilis
E. coli, Klebsiella, Proteus
mirabilis, Moraxella y H.
influenzae
Enterobacterias, H. influenzae,
Neisseria, Moraxella.
Ceftazidima es activa frente a
P. aeruginosa
Enterobacterias, H. influenzae,
Neisseria, P. aeruginosa
Streptococcus (excepto
resistentes a la penicilina),
Staphylococcus (excepto
resistentes a meticilina) y
Clostridium (excepto C. difficile)
Id como cefalosporinas de
primera generación
Id como cefalosporinas de
primera generación.
Cefotaxima y ceftriaxona son
activas frente a la mayoría de
neumococos resistentes a la
penicilina
Id como cefalosporinas de
primera generación. Activa
frente a la mayoría de
neumococos resistentes a la
penicilina
Enterococcus, Listeria y Bacteroides son
resistentes
Id como cefalosporinas de primera
generación. Las cefamicinas son activas
frente a Bacteroides spp.
Id como cefalosporinas de primera generación
Las enterobacterias productorasde BLEA son
resistentes
Id como cefalosporinas de primera generación
Cetólidos
Telitromicina
Id como macrólidosActiva
frente a H. influenzae
Activa frente a Streptococcus
pneumoniae y S. pyogenes
resistentes a los macrólidos
Id como macrólidos
Daptomicina No es activa Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus (incluyendo cepas
resistentes a las penicilinas y
glucopéptidos)
Lincosaminas
Clindamicina
BGN anaerobios (Bacteroides,
Prevotella, Fusobacterium,
Porphyromonas)
Staphylococcus, Streptococcus
(excepto los resistentes a
macrólidos por cambios en el
ribosoma), Clostridium excepto
C. difficile
Es activa frente a Nocardia y Actinomyces
Fosfomicina Enterobacterias y algunas
cepas de P. aeruginosa
Staphylococcus (incluyendo
algunas cepas resistentes a la
meticilina)
Aparecen mutantes resistentes incluso en
poblaciones bacterianas pequeñas (105
UFC/ml)
Glucopéptidos
Vancomicina, teicoplanina
No son activos Staphylococcus, Streptococcus
y Enterococcus (incluyendo
cepas resistentes a las
penicilinas). Clostridium
(incluyendo C. difficile).
Corynebacterium
Leuconostoc, Pediococcus y algunas cepas
de Lactobacillus son resistentes
Macrólidos
Anillo de 14 átomos,
eritromicina, roxitromicina,
claritromicina, 15 átomos,
azitromicina, 16 átomos,
josamicina, midecamicina,
espiramicina
Legionella, B. pertusis,
Moraxella, H. ducreyi,
Campylobacter. Claritromicina
es activa frente a H. pylori
Streptococcus (el30% de
neumococos y el 20% de S.
pyogenes son resistentes),
Listeria, C. diphtheriae,
Clostridium (excepto C.
difficile), B. anthracis,
Erysipelothrix
Activos frente a Espiroquetas, M. pneumoniae,
Chlamydia y Bartonella
Claritromicina y azitromicina son activas frente
a M. avium. Claritromicina es activa frente a
M. leprae
Monobactámicos
Aztreonam Enterobacterias, P. aeruginosa,
Neisseria
No es activo Id como cefalosporinas de primera generación

2. Antimicrobiano Microorganismos sensibles Comentarios
Gram - Gram +
Nitroimidazoles
Metronidazol, ornidazol,
tinidazol
BGN anaerobios (Bacteroides,
Prevotella, Fusobacterium,
Porphyromonas)
Clostridium y cocos
grampositivos anaerobios. No
son activos frente a
Actinomyces niestreptococos
microaerófilos
Activos frente a protozoosanaerobios
(Trichomonas, Giardia, E. histolytica)
Oxazolidinonas
Linezolid
En general no es activo Staphylococcus, Streptococcus
y Enterococcus (incluyendo
cepas resistentes a las
penicilinas y a glucopéptidos)
Activo frente a Mycobacterium tuberculosis y
Nocardia
Penicilinas
Naturales
Penicilina G, penicilina V
Resistentes a la penicilinasa
Meticilina, oxacilina, cloxacilina
Aminopenicilinas
Ampicilina, amoxicilina y
asociaciones con inhibidores de
beta-lactamasas (ácido
clavulánico o sulbactam)
Carboxi y ureidopenicilinas
Ticarcilina, piperacilina y
asociaciones con un inhibidor
de beta-lactamasas (ácido
clavulánico o tazobactam)
N. meningitidis, Fusobacterium,
P. multocida, B.pertussis
Id como penicilinas naturales
(menos activas)
Enterobacterias, H. influenzae,
Neisseria, B. pertussis, P.
multocida
Enterobacterias, H. influenzae,
Neisseria, Bacteroides, P.
aeruginosa
Streptococcus (el25 % de
neumococos tiene alto nivel de
resistencia), Enterococcus, C.
diphtheriae, B. anthracis,
Lactobacillus, Listeria,
Erysipelothrix, Clostridium
(excepto C. difficile),
Actinomyces
S. aureus (excepto cepas
resistentes a meticilina)
Id como penicilinas naturales.
La asociación con inhibidores
de beta-lactamasas amplía el
espectro a S. aureus sensibles
a meticilina
Id como penicilinas naturales.
Ticarcilina no es activa frente a
Enterococcus
Activas frente a espiroquetas (Treponema,
Borrelia, Leptospira)
No son activas frente a Enterococcus
Las asociaciones con ácido clavulánico o
sulbactam aumenta el espectro a gérmenes
productores de beta-lactamasas plasmídicas
La asociación con ácido clavulánico o
tazobactamaumenta el espectro a gérmenes
productores de beta-lactamasas plasmídicas
Polimixinas
Polimixina B, colistina
Enterobacterias (excepto
Proteus y Serratia), P.
aeruginosa, Acinetobacter
No son activas
Quinolonas
Primera generación
(ácido nalidíxico, oxolínico,
pipemídico)
Segunda generación
Norfloxacino, ciprofloxacino
Tercera generación
levofloxacino
Cuarta generación
Moxifloxacino
Enterobacterias
Enterobacterias (el25% de E.
coli son resistentes), H.
influenzae, Neisseria, P.
aeruginosa, Legionella
Id como quinolonas de
segunda generación
Id como levofloxacino. No es
activo frente a P. aeruginosa.
Activo frente a
microorganismos anaerobios
No son activas
La actividad frente a
estreptococosy estafilococos
se halla en el límite de la
concentración sérica
Streptococcus, incluyendo S.
pneumoniae y areus
4-8 veces más activo que
levofloxacino. Activo frente a
microorganismos anaerobios
Sólo son activas a la concentración que
alcanzan en la orina
Ciprofloxacino es activo frente a Chlamydia,
Ricketsia
Activo frente a Chlamydia, Mycoplasma y M.
tuberculosis
Activo frente a Chlamydia, Mycoplasma yM.
tuberculosis
Rifamicinas
Rifampicina, rifabutina
Neisseria, Haemophilus,
Brucella, Legionella
Staphylococcus, Streptococcus,
Listeria y Clostridium
Son activas frente a M. tuberculosis, M. leprae,
micobacterias atípicas y Rickettsia
Sulfonaminas
Sulfadiacina, sulfametoxazoly
asociaciones con trimetoprima
(cotrimoxazol)
Enterobacterias, Neisseria,
Aeromonas, Yersinia,
Parteurella, S. maltophilia
S. aureus (cotrimoxazoles
activo frente a cepas
resistentes a la meticilina).
Corynebacterium, Listeria
Activas frente a Actinomyces, Nocardia,
Plasmodium y Toxoplasma. Cotrimoxazoles
activo frente a P. jiroveci
Tetraciclinas
Clortetraciclina, oxitetraciclina,
tetraciclina clorhidrato,
doxiciclina, minociclina,
tigeciclina
Brucella, Pasteurella, Yersinia,
Vibrio, Aeromonas, algunas
enterobacterias y Legionella.
Tigeciclina es activa frente a
enterobacterias y bacilos
gramnegativos no
fermentadores excepto P.
aeruginosa
Streptococcus (más del30% de
cepas de neumococos son
resistentes), Staphylococcus
(tigeciclina es activa frente a
cepas de S.aureus resistentes
a meticilina), Listeria, P. acnes
Son activas frente a Actinomyces, Mycoplasma,
Chlamydia, espiroquetas, Ehrlichia, Rickettsia,
Plasmodium y E. histolytica. Minociclina es
activa frente a M. marinum y doxiciclina frente a
M. fortuitum