Este documento resume la atresia esofágica, una malformación congénita rara donde falta continuidad en la luz del esófago. Se presenta en 1 de cada 3000-35000 recién nacidos y se asocia con otras malformaciones. Se clasifica en varios tipos dependiendo de si hay una fístula traqueoesofágica. El cuadro clínico incluye sialorrea, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza con radiografías y ecografías. El tratamiento quirúrgico implic

1. ATRESIA ESOFAGICA

2. DEFINICION
Falta de continuidad de la luz del
esófago que generalmente esta
asociado a una fístula
traqueoesofágica.

3. La relación H:M es 1:1
Se asocia a prematuridad y bajo peso.
Se asocia a polihidramnios 60% de los casos.
Ocurre en 1 de cada 3000-35000 RN vivos.
El riesgo de una persona afectada de AE tenga un hijo conAE es
3 a 4 %
Esta asociada a malformaciones congénitas: atresia intestinal, ano
imperforado, sindrome de down y complejo de VACTERL.
Generalmente mueren por problemas respiratorios o
malformaciones asociadas.
EPIDEMIOLOGIA

4. ETIOLOGIA
CONGENITA
• La tráquea y el pulmón nacen de una evaginación endodérmica de la pared ventral del intestino
anterior a las 3 sem.
• El primordio respiratoriocaudal y el esófagocefálico. En este proceso se forman los tabiques
traqueoesofágicos que separaran ambas estructuras.
• El origen de la Atresia de Esófago, se atribuye a una alteración en la migración de los tabiques
traqueoesofágicos, o a una detención del crecimiento en el momento de laevaginación.
• La alteración se produciría entre la 3º y 6º sem.G.

5. CLASIFICACION
I. AE PURA SIN FÍSTULA(6%)
II. AE CON FÍSTULA TRAQUEO-
ESOFAGICA PROXIMAL(2%)
III. AE CON FÍSTULA TRAQUEO-
ESOFAGICA DISTAL(85%).
IV. AE CON FÍSTULA TRAQUEO-
ESOFAGICA PROXIMAL Y
DISTAL (3-5%)
V. FÍSTULA EN “H” SIN ATRESIA(3-
6%)
VI. ESTENOSIS ESOFAGICA
AISLADA. ( 0.5-1%)

6. CUADRO CLINICO
 Sialorrea, cianosis,
broncoaspiración,
tos.
 Abdomen
blando,
excavado,
RHA
disminuidos.
 Matidez en el
abdomen.
 Similar a la del tipo I.
 La saliva puede pasar a
los pulmones a travez de
la fístula.
 Sialorrea 
broncoaspiración y producir
neumonias.
 FTE distal se puede aspirar
el contenido gastrico 
neumonitis química.
 Abdomen distendido, no
doloroso, hipertimpánico.

7.  Cuadro clínico
igual III, mas
grave.
 Cuadro clínico
contenido
esófago a
pulmones
tardío (adulto)
 Flatulencias.
 Puede pasar el
del
los

bronconeumonia
 vómitos
broncoaspirar.

8. Incapacidad del paso de sonda oro gástrica.
Sialorrea
Tos.
Dificultad respiratoria.
Cianosis.
Regurgitación a la primera toma de leche
CUADRO CLINICO

9. DIAGNOSTICO
PRENATAL
2 signos inespecíficos: Polihidramnios y Ausencia de burbuja gástrica
POSNATAL
Salivación
Se comprueba pasaje de sonda naso o buco-gástrica 10 Fr.
Radiografía de Tórax y cuello con sonda orogastrica radiopaca
Muestra la punta de la sonda detenida (D2 a D4)
Insuflar aire (Contraste aéreo)
AE pura: ausencia de aire en abdomen
Doble burbuja: AE + Atresia duodenal
Anomalías vertebrales
Ecografía – Ecocardiografía
Anomalías asociadas “Renales)
Cardiopatía y posición del Cayado aórtico

14. TRATAMIENTO MEDICO
 Posición semi fowler
 Colocar una Sonda Oro-Esofágica
 Soluciones parenterales (Hidratación).
 Oxigenoterapia.
 Antibióticos: penicilina G sódica cristalina 50 000 U/
kg
TRATAMIENTO QUIRURGICO: Sección + cierre de fístula con
anastomosis de ambos extremos.

15. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Atresia + FTE distal
Abordaje por Toracotomía postero-
lateral derecha + Cierre de la
fístula tráqueo-esofágica distal +
Drenaje pleural
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5
6 7

16. COMPLICACIONES
INMEDIATAS:
 Neumotórax, mediastinitis
Dehiscencia de la anastomosis
TARDIAS:
 Fístula traqueo esofágica recurrente
 Estenosis de la anastomosis
 Reflujo gastroesofágico.

19. GRACIAS