Este documento presenta información sobre el cuidado de enfermería en salud del adulto y adulto mayor. Detalla la asignatura, docente e integrantes y describe los procedimientos para el cuidado preoperatorio y posoperatorio de pacientes que se someten a cirugía ocular como reducir el riesgo de infecciones y promover su comodidad.

1. FACULTAD DE ENFERMERÍA
 ASIGNATURA:
Cuidado de enfermería en Salud del
adulto y Adulto Mayor I
 DOCENTE:
Lic. Ana Espino de Jacobo
 INTEGRANTES:
Huaraca Yarasca, Wendy
Huarcaya Flores, Jessica Diana
Huayanca Manihuari , Felix
Huayanca Peña , Anggy
Jorge Chacaliaza , Jennifer
Ramos Ormeño , Belky
Taipe Arteaga , Carolina

3. ).

7. Procurar que el paciente esté cómodo en su nuevo medio
Eliminar sus preocupaciones si tiene alguna ,respecto de la cirugía
Reducir la cuenta bacteriana en al conjuntiva para disminuir al mínimo la posibilidad de infecciones
posoperatorias.
Iniciar las medida de rehabilitación que practicará en el posoperatorio.
Comprobar si ha obtenido un permiso para cirugía identificado y llenado adecuadamente. No debe hacer
discrepancias entre lo que el paciente piensa de ella cirugía y conocimiento informado para la operación.
Preparar el ojo por operar en el periodo peroperatorio inmediato.
Administrar los medicamentos preoperatorios.

8. Evitar que se forme presión dentro del ojo (intraocular)
que pueda hacer fuerza en las suturas recientes.
Promover su comodidad y orientarlo nuevamente en
lo que lo rodea.
Controlar los síntomas que puedan originar
complicaciones graves.

11. El Humor acuoso fluye entre
el IRIS y el CRISTALINO y
suministra nutrición a la
cornea y al cristalino
La mayor parte del liquido es
de 90% fluye en
continuación al exterior

12. El glaucoma continua siendo la segunda causa
de ceguera a nivel mundial y su prevalencia se
mantiene en aumento en algunas poblaciones
Una gran mayoría de pacientes que padecen esta
patología se muestran asintomáticos hasta estadios
más avanzados de la enfermedad en los que la lesión
avanzada del nervio óptico produce la pérdida de
campo visual y antecedentes de ataques subagudos
angulares intermitentes de durabilidad variable, de
cese espontáneo y la mayoría de veces precedentes
a ataques agudos, cuyos síntomas principales son
cefaleas hemicraneales del mismo lado que el ojo
afectado, visión borrosa y halos de luz.
Esta enfermedad afecta por igual tanto a
hombres como a mujeres y el riesgo de
padecerla se va incrementando con la edad;
por ejemplo, un dato a reseñar es que el 2% de
la población mayor de 40 años la sufren y
puede llegar a afectar al 5% de los mayores de
60 años.

13. Glaucoma del Angulo Cerrado ( BLOQUEO PUPILAR) - GAC
• Alteración visual de lata progresión , dolor pelicular , hiperemia
conjuntival y congestión el dolor puede estar vinculado con
nauseas , vómitos y bradicardia o sudoración profunda
disminuyendo la agudeza visual central y aumenta el PIO edema de
cornea.
Glaucoma del Angulo Abierto (GAA)
• Daño del nervio óptico , defectos de campos visuales PIO (menor)
21 mmHg puede presenta Pio fluctuante , no hay síntomas pero
presenta dolor ocular y cefalea

14.  SEGÚN EL METODO SE CLASIFICAN
GLAUCOMA
CONGÉNITO
•Es un conjunto de
enfermedades caracterizadas
por la existencia de anomalías
que provocan un aumento de la
presión interna del ojo,
dañando al nervio óptico,
órgano encargado de transmitir
la información visual al cerebro,
y que se suele dar en los
primeros meses de vida del niño
o en la primera .
GLAUCOMA JUVENIL O
INFANTIL
• Es un glaucoma de ángulo
abierto, autosómico
dominante y raro,
caracterizado por su inicio
temprano, la elevación grave
y de progresión rápida de la
presión intraocular, que
provoca la excavación del
nervio óptico y, si no se trata,
la discapacidad visual
sustancial.
GLAUCOMA DEL
ADULTO
•Se desarrolla en la vida
adulta.

15. 1. El Glaucoma se le conoce como el ladrón silencioso de la
vista porque la mayoría de los pacientes se percatan cuando la
enfermedad esta avanzada como los cambios visuales o
'perdida de la visión.
2. Buscan atención cuando presentan visión borrosa o “Halos”
es la dificultas para enfocar , dificultad para justar los ojos con
poca luz , perdida de visión periférica dolor y malestar
alrededor de los ojos presentando cefalea.

16. La perdida de la visión altera la movilidad de la vista es
necesario referirlos al servicio de visión disminuida y
debilitación.se les ofrece a los pacientes que cumplan los
criterios de ceguera .
Toda enfermedad que implica una imposbilidad de la visión
tiene ratificación psicológicas ,físicas y sociales . La persona que
lo padece tiene que someter a los miembros de su familia a una
exploración al menos una vez cada 2 años para su detecxion.
RECORDEMOS QUE EL ALIENTO Y APOYO EMOCIONAL ES
IMPORTANTE.

17. GLAUCOMA
CRÓNICO
SIMPLE
• Primera línea: Betabloqueantes y análogos de prostaglandinas
• Segunda línea: trabeculoplastia láser
• Tercera línea: trabeculectomía (conectar el interior del ojo con el espacio
subconjuntival)
GLAUCOMA DE
ÁNGULO
ESTRECHO
• Hipotensor tópico que no tenga efecto midriatizante
• Manitol IV hasta lograr una PIO baja
• Pilocarpina
• Iridiotomía
• Corticoide tópico
TENER EN
CUENTA
QUE :
Se cuenta con fármacos que disminuyen la
producción de humor acuoso o incrementan su
velocidad de reabsorción . El tratamiento es
básicamente con fármacos que se aplican en forma
de colirio oftálmico, siendo los procedimientos
quirúrgicos para casos refractarios o complicaciones
agudas.

18. Normalmente se considera este tratamiento
como el último caso para conseguir que la
enfermedad glaucomatosa no avance . Estos
tratamientos tienen como objetivo único la
normalización de los niveles de PIO para
evitar que la enfermedad pueda seguir
avanzando. DENTRO DE LOS CUALES
ENCONTRAMOS :
Consiste en la realización de un
pequeño orificio en la periferia del
iris que permita comunicar la cámara
posterior con cámara anterior para
equilibrar las presiones entre ambas
cámaras. Está indicada en Glaucoma
agudo, Glaucoma crónico de ángulo
cerrado y glaucoma por uveítis
LASERTERAPIA
OTRAS TECNICAS QUIRURGICAS :
- Viscocanalostomía
- Esclerectomía profunda no
perforante
- Trabeculectomía
- Implantación de dispositivos de
drenaje:

19. •Mide el ángulo iridocorneal
y permite clasificar el
glaucoma en sus dos
formas clásicas, de ángulo
abierto o de ángulo
cerrado.
Gonioscopia:
•Su finalidad es comprobar
la amplitud del campo
visual. En un principio se
solicitan perimetrías con
intención diagnóstica y hay
que utilizar estrategias y
programas muy sensibles.
Perimetría en
el glaucoma
•Permite tomar la tensión
ocular en milímetros de
mercurio. Suele ir
incorporado a la lámpara de
hendidura. El tonómetro
más empleado a nivel
mundial es el tonómetro de
Goldmann.
Tonómetro de
Aplanación
•Sirve para medir el grosor
de la córnea y de esta
forma corregir errores de
medición de la presión
ocular dados por las
diferencias de resistencia
entre córneas delgadas y
córneas gruesas.
Paquimetría

21. Podemos decir entonces que el
glaucoma es una patología de gran
importancia e incidencia en nuestra
población, tal y como menciona la
OMS en sus publicaciones, se trata de
una de las principales causas de
ceguera y su diagnóstico precoz cobra
gran importancia en la evolución de la
enfermedad. El glaucoma como
patología conducente a ceguera es un
problema de salud que crece
proporcionalmente con el aumento
de las expectativas de vida de nuestra
población