Sesión bibliográfica acerca de la falsa alerta de la relación entre el consumo de dos años de omeprazol y riesgo de demencia aparecida en los medios en el mes de diciembre de 2013. Revisión del artículo original publicado en JAMA

1. Omeprazol y demencia

2. Absorción de la Vitamina
B12
Masticación. Se forma un completo B12-Proteina R (Proteína R,
haptocorrina o transcobalamina-1)
Estómago. Las células parietales excretan Factor Intrínseco junto con
ácido clorhídrico.
Duodeno. Proteasas pancreáticas rompen el complejo B12-R y
favorecen la unión B12-FI
Ileon terminal. Enterocitos (tienen receptores de FI) incorporan B12 por
endocitosis
Existe también un mecanismo de absorción pasivo no dependiente de
FI

3. Mecanismos de dato orgánico en el
déficit de vitamina B12
Síntesis de DNA. Participa en la metilación de
homocisteina a metionina. Su déficit implica acúmulo de
formas inactivas de folatos que impiden la síntesis de
ácido timidínico. Produce anemia megaloblástica
Daño neurológico. Mecanismo no conocido. Podría estar
mediado también por déficit de metionina. Produce
desmielinización

4. Búsqueda bibliográfica
Pueden ver el vídeo del screencast de la búsqueda
bibliográfica en pubmed en la siguiente dirección web
http://youtu.be/HbYwBgbPMIs

6. Estudio Casos-Controles
Carolina del Norte. Análisis retrospectivo de datos
de registro del servicio de salud.
Caso. Mayor de 18 años, al menos un año de
registro en el Servicio de salud. Diagnóstico
registrado de déficit de vitamina b12
Control. 10 controles por caso

7. Resultados

8. Problemas
Estudio casos-controles. Información retrospectiva.
Sesgo de uso de servicios sanitarios
Sólo habla de asociación entre déficit de B12 y
consumo de fármacos, no de eventos clínicos
Y menos con el plazo temporal de dos años de
consumo

9. Conclusiones
Efecto conocido hace tiempo
Fármacos consumidos en exceso. Riesgos pequeños al ser tan
usados pueden aparecer en nuestro pacientes
Es preciso revisar su uso e informar a la población que no está
exento de riesgos
En ciertos casos puede ser necesario hacer una determinación de
B12
Por cierto, los pacientes pueden comer huevos y carne

10. Conclusiones
Efecto conocido hace tiempo
Fármacos consumidos en exceso. Riesgos pequeños al ser tan
usados pueden aparecer en nuestro pacientes
Es preciso revisar su uso e informar a la población que no está
exento de riesgos
En ciertos casos puede ser necesario hacer una determinación de
B12
Por cierto, los pacientes pueden comer huevos y carne