Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
Hipoacusia
1.
2. Trastorno caracterizado por la disminución de la
percepción auditiva por debajo de lo normal. La
sordera sería una profunda pérdida auditiva.
Disminución o pérdida de la audición.
3. Cofosis o anacusia: pérdida total de la
Audición. Si es de un sólo oído, se expresa
cofosis unilateral, si es de ambos, se expresa
cofosis bilateral.
4.
5.
6. Cavidad
Cavidad Coclear
Vestibular
Órgano
de corti
Cavidad
timpánica
7. Vía Auditiva
Ondas eléctricas
en el Órgano de
Corti
Sonidos Cadena de
Huesecillos
Membrana
timpánica
(tambor)
8. Clasificación:
Puede ser reversible o permanente.
Reversible cuando es posible devolverle al
paciente mediante algún tratamiento la capacidad
auditiva.
Permanente cuando no se puede mediante
tratamientos devolver dicha capacidad.
9. Clasificación:
INTENSIDAD:
Leve: pérdida de 21 a 40 decibeles.
Moderada: pérdida de 41 a 70 dB.
Severas: pérdida de 71 a 90 dB.
Profundas: pérdida mayor de 90 dB.
Total
Sociedad Británica de Audiología y
Asociación Británica de profesores de
sordos, 1988)
10. Clasificación:
21 y 40 dB Dificultad en ambientes ruidosos. No produce
alteraciones significativas en la adquisición y
desarrollo del lenguaje
40 – 70 dB Problemas para la adquisición del lenguaje.
70 – 90 dB Problemas de la comunicación hablada y para
la adquisición del lenguaje oral.
>90 dB Afecta funciones de alerta, orientación,
estructuración espacio-temporal y desarrollo
intelectual.
11. Clasificación:
CRONOLOGICA:
Hipoacusia prelocutiva: se adquieren antes
de la aparición del lenguaje(de 0 a 2 años).
Hipoacusia perlocutiva: Durante el
aprendizaje del lenguaje (de 2 a 5 años).
Hipoacusia postlocutiva: se adquieren
después de haber desarrollado el lenguaje
entre los >5 años y son de mejor pronóstico.
12. Clasificación:
ETIOLOGICA:
Grupo I: Genético, síndromes, familiar.
Grupo II: adquiridas GENÉTICA: 50%
Grupo III: idiopáticas. Autosómica dominante: 10%
Autosómica recesiva
Ligada al Sexo
• Albinismo
• Sx. de Pendred
• Sx. Usher
• Trisomías (13, 15, 18, 21)
• Sx. de Klippel-Feil
• Sx. de Alport
• Neurofibromatosis.
13. Clasificación:
ETIOLOGICA:
Grupo I: Genético, síndromes, familiar.
Grupo II: adquiridas CONGENITA:
Grupo III: idiopáticas. Infección por CMV, Rubéola,
Herpes, TX, Sífilis, Ototóxicos,
Varicela
Malformaciones auditivas
FACTORES DE RIESGO:
Prematurez
Muy bajo peso al nacer
Hemorragia intraventricular
Ictericia neonatal
Padre y hermanos con pérdida de audición
15. HIPOACUSIA DE CONDUCCION O TRANSMISIÓN:
Cualquier trastorno en la conducción hacia el oído
interno originará una hipoacusia de conducción o
conductiva
CAUSAS:
Obstrucción del conducto auditivo externo
Perforación de la membrana timpánica
Rotura de la cadena de huesecillos
Otitis externa media aguda
Oye todos los sonidos con bajo volumen
independientemente de la frecuencia.
Sensación de oídos tapados. Habla en voz
baja porque se oye fuerte.
16. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL O PERSECCIÓN:
En el oído interno el sonido es finalmente percibido, codificado
en impulsos eléctricos que por vía nerviosa llegan al cerebro.
CAUSAS:
Presbiacusia
Infecciones virales
Fármacos ototóxicos
Fractura del hueso temporal
Meningitis
Otoesclerosis coclear
Malformaciones congénitas del oído interno
Paciente oye pero no entiende. No
reconocen los sonidos.
17. HIPOACUSIA MIXTA:
CAUSAS:
Otoesclerosis de los huesecillos y la cóclea
Traumatismos craneales
Otitis media crónica
Tumores del oído medio
18. MANIFESTACIONES
CLINICAS:
Sordera: Gradual o súbita, Uni
Pedir a los demás que repitan o bilateral.
las palabras Dificultad para localizar la
Aislamiento social fuente del sonido.
Acúfenos de grado variable.
Tensión y fatiga
Vértigo.
Alto volumen de la televisión En el caso de que la
Tinnitus hipoacusia se deba a una
patología aguda puede haber
cefalea, fiebre y afectación de
vías aéreas superiores
19. MANIFESTACIONES CLINICAS:
NIÑOS
Se mantienen dormidos aunque haya ruido
Respuesta inconstante a los estímulos sonoros o
ausencia de respuesta
Retraso o ausencia en el desarrollo del lenguaje
Fallas en la articulación del habla
20. Acumetría: Es la exploración cualitativa de la
audición mediante diapasones
Las pruebas acumétricas más usuales son la de
WEBER y la de RINNE. En ambas utilizamos los
diapasones como instrumento exploratorio.
25. Audiometria: estimulación de sonidos de
diferente frecuencia, que tiene por objeto cifrar
las alteraciones de la audición en relación con
los estímulos acústicos.
28. Audiometría Posibles diagnósticos
Superposición vía ósea y aérea por
encima de 20-30 dB, en función
Normal
de la edad del paciente y "mejor"
cuanto más cerca de "0"
Ambos trazados están distanciados Tapón de cera
considerablemente: vía ósea Otitis media aguda, serosa
Hipoacusia de normal y vía aérea patológica, La Perforación timpánica (max.
Transmisión separación entre ambas curvas de 45 dB)
audición recibe el nombre de Colesteatoma (alteración de
"gap" la cadena osicular)
Vértigo de Ménière (H. de
percepción ascendente)
La vía ósea desciende por debajo del Neurinoma (con caída
Hipoacusia de
Percepción
nivel de los 30 dB, sin que se importante a partir de los
distancien ambos trazados 2000-4000 Hz.)
Traumatismo acústico (con
caída típica a los 4000 Hz.)
Colesteatoma
La vía ósea se sitúa por debajo de los Otoesclerosis (sordera de
Hipoacusia Mixta 30 dB y ambos trazados están transmisión con muesca
distanciado neurosensorial, cuña de
Carhart, a los 2000 Hz.)
29.
30. Potenciales evocados auditivos del tronco
cerebral.
Otoemisiones acústicas.
Timpanometria
Informa de la movilidad de las estructuras del
oído y de los cambios de presión.
Indicada: niños con otitis serosa.
31. Tratamiento específico de la causa
Suspensión de medicación ototóxica
Sordera súbita:
Vasodilatadores, anticoagulantes, corticosteroi
des, vitaminas.
Rehabilitación.
Reparación Quirúrgica de Ventana Oval.
Colocación de dispositivos e implantes
cocleares.
32. Hipoacusia de transmisión:
Otoesclerosis: estapedectomía
Rotura de membrana redonda u oval:
Reparación quirúrgica.
Perforación timpánica: Timpanoplastia.
HT de larga evolución: Tubos de drenaje.
Tapón de cerumen, cuerpo extraño: extracción
33. Hipoacusia neurosensorial:
Otitis media serosa: tto antibiótico. Si no mejora el
cuadro: tubos de drenaje transtimpánico (diábolo)
Ménière: prótesis auditiva y tto sintomático del
vértigo
Inducida por el ruido: prótesis auditivas.
Ototoxicidad: Suspender. Monitorización
sanguínea de ototóxicos.
Neurinoma del acústico: resección quirúrgica.
Presbiacusia: prótesis auditiva
Enfermedad autoinmunitaria: corticoides
Herpes simple y zoster: Aciclovir
34. Hipoacusia mixtas:
Otoesclerosis: estapedectomía.
Colesteatoma: antibióticos y cirugía.
Prevención: hábitos de vida y prevención
laboral
35. Rehabilitación acústica
Las prótesis auditivas o audífonos son dispositivos
electrónicos que permiten la amplificación del
sonido.
Existen 4 tipos de audífonos de conducción aérea:
1. Retroauricular,
2. Intraauricular (en la concha del pabellón
auricular),
3. Intracanal (dentro del CAE) y CIC
(completamente en el canal).
36. Consiste en un implante, que se sujeta
dentro del cráneo, y un procesador de
sonidos y habla, que se utiliza en forma
externa.
37. IMPLANTE DE COCLEA
Es posible estimular directamente el nervio auditivo
mediante la utilización del implante coclear
Se basan en la transformación de la onda sonora
en una señal eléctrica que es conducida a la cóclea o al
tronco cerebral para su recepción e interpretación.
38. El procesador de sonido y habla es una microcomputadora que
procesa el sonido para transformarlo en información digital y
después envía esa información al implante en forma de señales
eléctricas.
Componentes:
Dispositivo de procesamiento de sonido y habla en sí mismo
(que puede ser un modelo para el cuerpo que se puede sujetar
a la ropa, como una radio portátil, o un modelo para la oreja,
que se engancha sobre la oreja)
Micrófono
Transmisor: envía las señales hacia el implante. El transmisor
también cuenta con un imán que ayuda a alinear el procesador
con el implante.