El consorcio de investigación y ciencias medicas esta difundiendo estos tratamientos para el hígado graso por América latina y el Europa y espero colaborar no solo con mi testimonio sino también con mi experiencia profesional medica ,mi función como representante medico legal del consorcio en el Perú me ha facultado estos años proceder a los envíos de dichos tratamientos desde la matriz productora en Perú a diversos partes de América latina y Europa , obteniendo resultados muy positivos y beneficios en la salud de los consumidores, ya que en muy corto plazo se ha podido verificar en base a resultados de exámenes médicos tanto en ecografías ,biopsias hepáticas y análisis de sangre no solo en la compensación y nivelación de los perfiles hepáticos de transaminasas sino tambien en la recuperación y regeneración celular de este vital y necesario órgano llamado hígado ya somos muchos los pacientes que hemos logrado sanar de este problema dejando atrás esos pronósticos negativos acerca de dicha patología. Como testimonio personal puedo compartirle que años atrás como licenciado medico la aplicación de estos métodos de índole natural no eran de mi agrado y entera confianza pero al utilizarlos en diversas enfermedades donde la ciencia medica convencional no podía dar buenos pronósticos de recuperación ni sanidad, pude comprobar científica y personalmente que si era posible encontrar mejoría consumiendo tratamiento naturales que en lo personal me sano de una arritmias cardiacas y trastornos del sistema nervioso que sufría por muchos años, al ser diagnosticado de hígado graso no dude en emprender con mucha fe y esperanza este método que ahora les recomiendo. Hoy puedo mostrar con pruebas medicas científicas que si se puede sanar de hígado graso y gozar de salud y una buena calidad de vida. Espero que este informe y testimonio medico de esperanzas y alternativas de solución a todos los que están padeciendo de este problema hepático. CUENTEN CON MI AYUDA INCONDICIONAL DIOS LOS BENDIGA Ate . Cristian Montoya Caballero Licenciado en Ciencias Medicas y Experto en Medicina Ortomolecular Consorcio de Investigacion y Ciencias Medicas Insplament WWW.TRATAMIENTOHIGADOGRASO.COM Telefono Directo Inmediato : 0051-991123362 Telefono Celular: 0051-993443931 Telefono Fijo : 00511-7918988 LIMA-PERU PERSONAS QUE DESEEN CONTACTARSE PARA RECIBIR INFORMACION DEL TRATAMIENTO ENVIAR AL CORREO ELECTRONICO ( cristoferyiomar@hotmail.com ) ANEXE A ESTE CORREO SU CONSULTA MEDICA Y NUMERO TELEFONICO SEA FIJO O CELULAR INDICANDO SU PAIS Y CIUDAD PARA QUE EL CONSORCIO DE INVESTIGACION MEDICA LE DEVUELVA LA LLAMADA A SU PAIS OBSEQUIANDOLE UNA CONSULTA MEDICA SIN COSTO Y ASI CONTESTAR TODAS SUS INQUIETUDES Y PREGUNTAS ACERCA DE CÓMO SUPERAR ESTA ENFERMEDAD HEPATICA LLAMADA HIGADO GRASO O ESTEATOSIS HEPATICA EN CUALQUIERA DE SUS GRADOS Y NIVELES*** CONSORCIO DE INVESTIGACION Y CIENCIAS MEDICAS INSPLAMENT

1. Dr. Cristian Montoya Caballero
Consorcio de Investigación y Ciencias Medicas Insplament
LIMA – PERU
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2. HIGADO GRASO: Definición
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El hígado graso no
alcohólico (NAFLD)
representa un espectro de
entidades caracterizadas
por esteatosis hepática
predominantemente
macrovesicular en
individuos con consumo de
alcohol < 20g/d

3. HIGADO GRASO: Epidemiología
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Dallas Heart Study:
N = 2,200 adultos
Prevalencia general: 31%
Prevalencia hispánicos: 45%
Prevalencia afroamericanos: 24%
The National Health and Nutrition
Examination Survey:
N = 15,700 adultos
Prevalencia general: 10 - 24%
Obesos no-bebedores: 76 %
Datos Nacionales:
Estudio epidemiológico FUNSANU
N = 102,000
Prevalencia: > 50%

4. HIGADO GRASO: Epidemiología
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Prevalencia:
Hasta el 74% en obesos
Obesidad: IMC > 30
Inclusive con IMC < 30 pero con patrón
de obesidad central
Sexo:
Mayor prevalencia en hombres
Mayor incidencia en postmenopáusicas
Menor incidencia en mujeres con TRH

5. HIGADO GRASO: Epidemiología
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Diabetes mellitus tipo II:
50% tienen esteatosis hepática
Ptes con DM + obesidad:
100% algún grado de esteatosis
50% EHNA
19% cirrosis histológicamente doc.
Dislipidemias
Hipertrigliceridemia hallazgo frecuente
en ptes con HGNA
Dos tercios de ptes dislipidémicos
tienen aminotransferasas elevadas
Ptes con TG >200: 3 veces más riesgo
de tener HGNA
HDLc < 35 mg/dl: doble riesgo de
HGNA

6. HIGADO GRASO: Causas
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La causa de la acumulación de grasa en el hígado
no se conoce con certeza, pero hay algunos
mecanismos que se han demostrado muy
importantes en el desarrollo de la enfermedad:
Resistencia a la insulina.
Estrés oxidativo.
Liberación de Citoquinas.

7. HIGADO GRASO: Fisiopatología
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HIPOTESIS DEL DOBLE GOLPE
HIPOTESIS DEL DOBLE GOLPE
ESTEATOSIS
ESTEATOSIS
RESISTENCIA
RESISTENCIA
A
A
LA INSULINA
LA INSULINA
ESTRÉS
ESTRÉS
OXIDATIVO
OXIDATIVO
CRÓNICO
CRÓNICO

8. HIGADO GRASO: Fisiopatología
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RESISTENCIA A LA INSULINA:
es el hallazgo bioquímico más consistente
Ac. Grasos libres circulantes
Glicólisis
Hiperinsulinemia
Ac. Grasos dentro hepatocito
Síntesis TG en el hepatocito
Esteatosis macrovesicular
Acúmulo de vacuolas de TG dentro hepatocito
Síntesis Apo B 100
Acetil-CoA

9. HIGADO GRASO: Fisiopatología
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RESISTENCIA A LA INSULINA:
es el hallazgo bioquímico más consistente
Ac. Grasos libres circulantes
Inducción péptido IKKβ
Activa NF-kβ
Hiperinsulinemia
TNFα
Inhibe fosforilación
IRS-1
Inhibe expresión
GLUT4
RESISTENCIA A LA INSULINA

10. HIGADO GRASO: Fisiopatología
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ESTRÉS OXIDATIVO:
“El segundo golpe”
•Atraen PMN
• Estimulan TGF-β
•Transformación de cél estrelladas
•Colagenosis – fibrosis
•Daño al citoesqueleto del hepat.
•Balonamiento – C. de Mallory
Intracelular de ác.
grasos en hígado
Inducción
citocromo P-450
•Bloqueo cadena respiratoria
•Desviación flujo de electrones
•Mayor formación de EROS
•Superóxido (O2-) + H2O = OH
•Toxicidad intracelular
EROS
con potencial citotóxico
4 HNE
(4hidroxinonenal)
MDA
(malondialdehido)
+ IL-8
Los productos de la peroxidación lipídica y
del estrés oxidativo inducen disminución
factores protectores intracelulares
GLUTATION
Mayor daño del hepatocito

11. HIGADO GRASO: Factores de riesgo
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El hallazgo de hígado graso es
extremadamente frecuente. Esta
enfermedad se asocia a los siguientes
factores de riesgo:
Obesidad
Diabetes
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Sedentarismo

12. Consultas : https://www.facebook.com/doctorcristianmontoyacaballero?ref=hl
El hígado graso no alcohólico como factor de riesgo
cardiovascular :
Está asociado a un aumento de la mortalidad por todas las
causas
Predice la enfermedad cardiovascular de modo independiente
de otros factores, incluyendo los componentes del síndrome
metabólico (Targher G, 2007)

13. HIGADO GRASO: Cuadro Clínico
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Frecuentemente es asintomático
Es descubierto a raíz de una ecografía
Elevaciones de las aminotransferasas
Dolor abdominal leve a moderado en el
hipocondrio derecho
Pequeño porcentaje de pacientes
presentan síntomas de insuficiencia
hepática.

14. CLASIFICACION HIGADO GRASO
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HIGADO GRASO NO
ALCOHOLICO
AUMENTA EL CONTENIDO DE
GRASA EN EL 10%
AUSENCIA DE CONSUMO DE
ALCOHOL
HIGADO GRASO ALCHOLICO
AUMENTA EL CONTENIDO DE
GRASA EN EL 10%
INGESTA DE ALCHOL SUPERIOR
40g/día

15. HIGADO GRASO NO ALCOHOLICO
• ´Daño hepático: 60g/d H - 30 g/d M
1 oz licor (1 copita)
10 g alcohol = 12 oz cerveza (1/2 cerveza)
4 oz vino (1 vaso de vino)
• Pacientes que subestiman la ingesta de alcohol
• Prudente y práctica recomendación:
< 20g/d H - 10 g/d M

16. HIGADO GRASO: Como causa del
Síndrome Metabólico
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Componentes del síndrome
metabólico que se relacionan
con ECV:
–
–
–
–
–
–
–
Obesidad
Hipertensión arterial
Estado Proinflamatorio
Estado Protrombótico
Resistencia a la insulina
Dislipidemia
Hígado graso

17. HIGADO GRASO: Historia
Natural
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Esteatosis
Esteatohepatitis
Riesgo de progresión de
EHNA a cirrosis
15%
Ocurre la regresión
espontánea del la
EHGNA ?
Cirrosis

18. HIGADO GRASO: Historia
Natural
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Tiene el
Si usted
tiene:
IMC
> 25
IMC=
50%
Y si tiene
higado
graso tiene
de
probabilida
des de
tener
hígado
graso
de
probabilidad
es de tener
Resistencia
a la Insulina
85%
Sindrome
Metabólico
•Diabetes
•Hipertensión
•Infarto cardíaco
•Infarto cerebral
•Cáncer
Peso (Kg)
IMC < 20: bajo peso
IMC 25 - 30: sobre peso
Talla 2 (m)
IMC 20 - 25: normal
IMC > 30: obeso

19. Hígado Graso: diagnóstico
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Ecografía
y/o
Enzimas hepáticas
y/o
Biopsia
19

20. ECOGRAFÍA HEPÁTICA
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A: NORMAL
B: INFILTRACIÓN GRASA LEVE
C: INFILTRACÓN GRASA MODERADA
D: TAC densidad del seg lóbulo izq normal,
hígado graso
restante

21. Hígado Graso:
factores predictivos de fibrosis
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Score BAAT
B= BMI (Indice de masa corporal)
A= Age (edad al momento de la biopsia)
A= ALT (alaninaminotransferasa)
T= Triglicéridos
 BMI > 28 = 1
 Age > 50 = 1 ; < 50 = 0
 ALT > 2N= 1 ; < 2N = 0
 TG > 150 = 1; < 150 = 0
RANGO de 0 a 4
21

22. HIGADO GRASO: Pronóstico
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Factores que favorecen la progresión de la enfermedad
•Edad superior a 45 años
•Pruebas hepáticas alteradas
•Obesidad IMC mayor a 30
•Diabetes tipo ll y / o dislipidemia

23. TRATAMIENTO HIGADO GRASO

24. Tratamiento del Hígado Graso asociado
al Síndrome Metabólico
TRATAMIENTO HIGADO GRASO
NO ALCOHOLICO
• Dieta saludable
• Ejercicio físico
• Control de los factores de riesgo
(hiperlipidemias-diabetes-medicación)
• Uso de Tratamiento de 100 días
( detoxificación, regeneración
hepatocelular ,estimulación de enzima y
anti mutación de radicales libres
• Régimen de alimentación ( re-habituacion
metabólica.
TRATAMIENTO HIGADO GRASO
ALCOHOLICO
Suspender el alcohol
Dieta baja en carbohidratos y grasas

25. Hígado Graso: Tratamiento
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Reducción de la puntuación
del Test HOMA
Regula mediadores de la
inflamación como:
TNF α, IL6, NF-KB
•Disminuye la resistencia a la
insulina (inhibe IKKβ)
•Corrige el hiperinsulinismo del HG y
del Sindrome Metabólico
Puntuación Test HOMA
P<0.005
11
13
12.3
6.2
•Disminuye la fibrosis en pacientes
cirróticos
•Evita el depósito de TG en el hígado
•Disminuye la mortalidad por
enfermedad hepática
Inicio del estudio
Placebo
Tratamiento
100 días
Tratamiento 100
días
Duración 6 meses

26. Hígado Graso: Tratamiento
Tratamiento de 100 días disminuye
42 % los niveles de Malondialdehído
Evita el estrés oxidativo sistémico
y hepático de la Resistencia a la
Insulina
Malondialdehido umol/l
P < 0.01
0.16
0.18
0.13
0.12
•Favorece la mitosis de los hepatocitos por
generación de ATP en las mitocondrias
•Evita la necrosis hepática producida por los
radicales libres
•Mejora las pruebas funcionales hepáticas
•Reduce y evita la disfunción endotelial
1
25
50
Días de Tratamiento
100

27. ESTUDIO CLÍNICO
Acción de Tratamiento de 100 días en Hígado Graso
Dr. Cristian Montoya Caballero.
CARACTERISTICAS DEL ESTUDIO:
Multicéntrico, randomizado, comparativo, doble ciego, placebo
CRITERIOS INCLUSION
Ptes > 20 años
Ambos sexos
Confirmación de HGNA
por US
CRITERIOS EXCLUSION
Consumo alcohol
Hepatitis
Drogas hepatotóxicas
Db y/o HTA sin control
n = 200
BRAZO A
n = 100
Placebo
100 días
3 cap. Diarias
BRAZO B
n = 100
Tratamiento 100 días
Dr. Cristian Montoya
Al inicio y al final del estudio: ALT, AST, GGT, HOMA, TG,
colesterol, HDL, insulina y glucosa en ayunas, IC/C, IMC,
TA, ULTRASONIDO

28. Variación de los principales valores bioquímicos luego de
tratamiento de 100 días
Dr. Cristian Montoya Caballero.
GRUPO B
ALT
AST
GGT
HOMA-IR
GRUPO B
% VAR
63.6
52.2
79.8
3.74
37.52
32.4
39.4
2.8
-41
-37
-50
-25

29. Número de pacientes (n=100) y porcentaje de estatosis
según el grado de la misma en el brazo que recibió
tratamiento y porcentaje de reducción de la esteatosis
según el grado de la misma
GRADO
ESTEATOSIS
INICIO
FINAL
ESTUDIO
ESTUDIO
% pacientes % pacientes
Sin esteatosis
0
57
Grado 1
30
16
Grado 2
38
16
Grado 3
32
11
%
REDUCCION
46.6
57.8
65.6

30. Tratamiento de 100 días
DETOXIFICACION , REGENERACION HEPATOCELULAR,
ESTIMULACION DE ENZIMA Y ANTIMUTACION DE RADICALES
LIBRES
PREVENCION Y
TRATAMIENTO
DEL
HIGADO GRASO
PREVENCION Y
TRATAMIENTO DE
LA RESISTENCIA
A LA INSULINA
1

31. GRACIAS POR SU
ATENCION