1. SEMINARIO: DOLOR ABDOMINAL Dr. Tello Rodriguez Calderón Flores Fernando Campos Caicedo Denise Casiano Lovato Grace Castillo Becerra Miguel Chepe Rivera Marco Chira Sosa Jorge Díaz Coronado Katy Díaz Gálvez Ronald Díaz Vásquez Franklin Domínguez Córdova Augusto UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEMIOLOGIA http://tucienciamedic.blogspot.com/

4. Esquema simplificado de la inervación de una víscera hueca intrabdominal.

6. OBSTRUCCION INTESTINAL

7. OBSTRUCCION ABDOMINAL Pérdida de líquidos Hipovolemia, Insuficiencia renal Shock Muerte. Distensión Abdominal Presión Intraluminal Necrosis Liquido Gas +

9. PANCREATITIS AGUDA

10. AUTODIGESTION Enzimas Proteolíticas Páncreas Membranas Celulares Edema Hemorragia Intersticial Lesión Vascular Necrosis activan dañando generando

12. DOLOR INTENSO ALIVIO

13. Apendicitis aguda

14. Estadios de la apendicitis

15. Fecalito en apéndice

16. 1 2 3

17. Colecistitis aguda

18. 1 2 3

19. U L C E R A P É P T I C A CUADRO CLÍNICO EXPLORAC. FÍSICA Síntoma más frecuente: DOLOR ABDOMINAL Dolor típico: Epigástrico Anorexia y pérdida de peso Náuseas y los vómitos c/s estenosis pilórica Síntomas dispépticos: erectos, distensión Abdominal, pirosis Complicaciones: penetración y perforación No complicada: normal o dolor a la palpación Profunda en el epigastrio Complicaciones: Palidez cutánea Abdomen en tabla

21. PADECIMIENTOS INTESTINALES: GASTROENTERITIS La enfermedad se conoce como “shigelosis” o disentería bacilar. Diarrea con sangre y moco, fiebre, cólico abdominal, escalofríos y vómitos; de 12 a 50 horas después de ingerir la bacteria; puede durar de pocos días a 2 semanas. Tracto intestinal de los seres humanos; se encuentra raramente en otros animales. Shigela Dolor de estómago , diarrea, náusea, escalofríos, fiebre, y dolor de cabeza se presentan, generalmente, de 8 a 72 horas después de comer; pueden durar de 1 a 2 días. Tracto intestinal y heces de animales; Salmonela enteritidis en huevos. Salmonela Diarrea simple o con sangre, cólico abdominal, náusea y vómitos, y malestar general; pueden empezar de 2 a 5 días después de haber comido el alimento, durando hasta 8 días. Alguno s niños en general pequeños , desarrollan sindrome urémico hemolítico (SUH) que causa fallo renal agudo Tracto intestinal de algunos mamíferos, leche cruda, agua sin cloro Escherichia coli O157:H7 Fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares seguidos de diarrea (a veces con sangre), dolor abdominal y náusea Tracto intestinal de animales, leche cruda, agua No potable y desagües Campilobácter yeyuni

22. CÁLCULOS URINARIOS CÓLICO RENAL NÁUSEAS VÓMITOS DISTENSIÓN ABDOMINAL ESCALOFRÍOS FIEBRE HEMATURIA MICCIONES REPETIT

23. D I S M E N O R R E A FISIOPATO. CUADRO CLÍNICO PG F2alfa y PG E: aumentadas Aumento de la contractibilidad uterina Factores psicológicos Dolor se desencadena  inicio mestruación Hipogastrio  región lumbar  periné  ano  Vulva  regiones crurales Exploracion ginecológica resulta normal

24. PADECIMIENTO HEPÁTICO ASTENIA DEBILIDAD NÁUSEAS PÉRDIDA DE APETITO MALESTAR GENERAL ICTERICIA ORINAS OSCURAS HECES CLARAS DOLOR ABDOMINAL FLATULEN- CIAS

26. DOLOR EXTRAABDOMINAL

27. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Necrosis cara diafragmática Dolor epigástrico Características : agudo, repentino, insoportable

28. PERICARDITIS CONSTRICTIVA Congestión venosa sistémica Congestion hepática Molestias vagas (sensación de Hinchazón abdominal) Hepatomegalia Dolor abdominal (cápsula de Glisson) Plenitud postprandial Flatulencia y anorexia

29. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA Aldosterona Excreción de K + Hiperkaliemia Ileo Paralítico Distensión de asas intestinales Dolor abdominal

30. NEUMONIA FORMA DE PRESENTACION TIPICA ATIPICA SEMIOLOGIA EXAMEN FISICO

32. CAUSAS FRECUENTES DE DOLOR ABDOMINAL - CAUSA HEPÁTICA congestión pasiva hepática - causa cardiovascular agrandamiento doloroso en curso de hepatitis aguda síndrome de Budd-Chiari cuadrante superoexterno del abdomen (DOLOR) - relación: velocidad de instalación de cuadro congestivo: nulo – crónico / muy sintomático - instalación aguda

33. INSULINA DIABETES TIPO I CETOACIDOSIS GLUCAGON CUERPOS CETONICOS HIGADO BICARBONATO ACIDOSIS METABOLICA NAUSEAS VOMITOS DISTENSION ABDOMINAL DOLOR ABDOMINAL PANCREATITIS AGUDA ABD. AGUDO QUIRURGICO