1. MSc ANTONIO VASQUEZ HIDALGO
Microbiólogo Médico Salubrista
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2. Enf. infecto contagiosa aguda
Rubivirus,
Etiologìa Viral: Clase Rubivirus familia
Togaviridae
Curso benigno
Importancia en embarazadas
VIRUS
*Pleomorfico. Genero Rubivirus
*Esferico 50-80 nm
*PM 4 X 10 6
*Sensible al calor
*Sensibilidad al pH > 6
* Tiene 2 glicoproteínas: E1 y E 2
*Core con multiples proteìnas C
*Halo con envoltura
*Rosetas en forma de herramientas.

3. Los exantemas son erupciones cutáneas de
aparición mas o menos súbita y distribución
amplia formados por distintos elementos
(máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias).
•El mecanismo de acción de los exantemas
•Por diseminación hematógena y posterior
siembra en epidermis
•Acción de toxinas bacterianas.
•Mecanismos inmunológicos

4. Erupción eritematosa difusa
Extensión y distribución variable
Generalmente autolimitada
Formada por lesiones de características
morfológicas variables

5. Máculas
Lesiones elementales Pápulas
Vesículas
Localizado
Distribución Generalizado

6. Rosado
Coloración Rojo intenso
Violáceo
Purpúrico
Forma de inicio Cefalocaudal
Generalizado
Pliegues

7. Definición: Enfermedad
exantemática causada por el ARN
virus.
Es una enfermedad infecciosa
aguda caracterizada por síntomas
prodrómicos mínimos o leves,
exantema de 3 días y
linfadenopatia generalizada.
Periodo de incubación de 14 a 21
días.
virus de la rubeola
VIRUS RNA
Genero Rubivirus Familia Togaviridae
2 glicoproteinas E1 (Hemaglu) E2

8. Virus de la rubeola
Familia Togaviridae
Genero Rubivirus.
Es un virus muy inestable que se inactiva con
disolventes lipoideos, tripsina, formalina,
congelación.
rayos UV y calor, resiste a la congelación

9. Endémica
Mayor número de casos entre los 2 y 14 años
de edad.
Infección posnatal transmitida por gotitas de
flugge, con mayor incidencia en primavera y
verano
Período de contagio 10 días antes del
exantema y 7 días después de su inicio.
Primavera
Hacinamiento: Internado, colegios y
campamentos.

10. período de incubación: 14 a 21 días.
• Ocurren epidemias con intervalos irregulares.
• Más frecuente en niños mayores, adolescentes y
adultos jóvenes.
• Transmisión a través de secreciones respiratorias:
previo al brote hasta fines de la 1ª semana del mismo.
30-
30-60 % 1a semana de gestación
25-
25-30 % 2o mes
8-25 % 3o mes
3-10% en el 4o mes

11. Infección ocurre en mucosa
de vías respiratorias
superiores 1ª viremia.
Luego en ganglios linfáticos
locales se replica de nuevo.
Viremia en 5 a 7 días
En embarazo causa
infección de placenta y feto
teratogenico.
con efecto teratogenico 1º
trimestre.

12. Clínica RUBEOLA
Pródromos : En niños pueden estar ausentes.
En adolescentes: 1 – 5 días de febrícula,
cefalea, coriza y malestar, los cuales ceden en
el 1er día del brote.
Exantema : Puede ser la primera manifestación céfalo
caudal, generalizándose en el 1er día, máculo
papular discreto, pudiendo confluir, desaparece
en el 3er día.

13. Evolución benigna en niños y adultos.
Del 30 al 60% de los casos son subclínicos.
Después de la incubación inicia la fase prodrómica,
que constara de febrícula, dolor faríngeo, eritema
ocular, cefalea, malestar general, anorexia y
linfadenopatia.

14. Cataratas en r.n. de madres infectadas
50 a 100 % enf cardiaca
Ocurrencia en 1º trimestre hay: malformación congénita, aborto y
mortinatos.
Retraso del crecimiento
oculares:
Alteraciones oculares catarata, glaucoma, retinopatia, microftalmia.
cardiacas:
Malformaciones cardiacas persistencia ducto arterioso, defecto tabique
ventricular, estenosis pulmonar y coartación aorta.
Sordera
central:
Anomalías del sistema nervioso central retraso psicomotor, meningitis
crónica, microcefalia, encefalitis, cuadriparesia espástica, retraso mental.
Trastornos psiquiátricos
Trastornos tiroideos
LOS LACTANTES EXPULSAN GRANDES CANTIDADES DE VIRUS EN
SECRECIONES FARINGEAS Y EN ORINA.
SON FUENTES DE INFECCION PARA SUS CONTACTOS.

16. Aborto espontaneo
Nacido muerto
Nacido vivo: con una o varias
malformaciones.
Nacido normal. Raro

18. Es la primera manifestación diagnóstica, de inicio
en cara y cuello en forma de maculas pequeñas,
irregulares y rosadas que coalecen, se disemina
hacia el torso y luego a las extremidades donde
aparecen como maculas separadas.
En el momento que aparece el exantema suele
aparecer simultáneamente unas manchas rosadas
en el paladar blando(Forchheimer
Forchheimer).
La duración del exantema suele ser de 3 días y
desaparece sin descamación.

19. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXANTEMAS

22. Rubeola Congénita
•Cuadro clínico
Cuadro Clínico
•Crecimiento intrauterino
Exantema
fiebre 40 C •Microcefalia
Cefalea •Sordera ( Organo de corti)
Malestar general •Retraso mental
Tos
•Retardo psicomotor
Conjuntivitis
•aborto expontaneo
Linfadenopatìas
Ganglios dolorosos •Producto muerto
•Manifest. cardiacas
PRONOSTICO • Alteraciones oculares ( cataratas)
Muy bueno •PRONOSTICO:
Complicaciones raras
•Malo

23. LINFADENOPATIA EXANTEMA. Cara
Dolorosa, 1 sem luego se extiende, 2º
antes de dia comienza a
exantema******** desaparecer, 3º
ADENOPATIAS desaparece.
FIEBRE. Temperatura
normal o elevada. 40 C o HEMATICO. Leucocitos
Adolescentes y adultos es bajo.
febricula.

25. Clínico.
laboratorio:
Examen de laboratorio
El especifico mas usado es ELISA IgM contra
la rubeola.
Leucograma con leucopenia

26. Se diferencia del Sarampión por la ausencia
de las manchas de koplik y de una fase
prodrómica grave, así como la existencia de
una evolución mas corta.
Escarlatina
Mononucleosis infecciosa

27. Trombocitopenia
Artritis *******
Encefalitis (20-50%)***
Púrpura trombocitopénica**
Epistaxis
Hemorragia gastrointestinal
Hematuria

28. Uso de antipiréticos y analgésicos, se
recomienda reposo.
Y para la prevención se maneja el esquema
de vacunación con la triple viral Sarampión
Parotiditis y Rubeola.

29. Inmunización activa ( Vacuna virus vivo atenuado)
HPV -77
Inmunización pasiva ( Uso globulina gamma
standar)
cuarentena.
Aislamiento y cuarentena

31. Gracias……………..