1. VII Congreso Chileno de Quemaduras. Optimizando Resultados.
Sección Trabajos Libes. 2012.
Resultados del Tratamiento de los
Pacientes Quemados Pediátricos en
Clínica INDISA
Dr. Sebastián Villegas, Dra. Carolina Soto, Dra. Claudia Albornoz, Dr.
Jorge Villegas.

2. Introducción
1997. Unidad de Quemados.
Hospital Luis Calvo Mackenna.
• Protocolo
Terapéutico.
• Coberturas.

3. Perfil de los Pacientes
Niños Quemados:
No presentan
patología previa.
Agente predominante:
Líquido caliente.
SCQ menor al 10%

4. Quemadura por líquido
caliente
Quemadura Espesor Parcial
Factor estratégico en el Pronóstico
Potencial Reparativo espontáneo
Células epiteliales viables
Eficacia de la Perfusión

5. Quemadura por líquido
caliente
Quemadura Espesor Parcial
Oportunidad
Impedir la Profundización
Reducir el área a Injertar
Mejorar los resultados Estético
Funcionales

6. Difusión
Noviembre 2004

8. 1.-Preservación del tejido viable
para las quemaduras intermedias
2.-Escarectomía precoz y cubierta
inmediata para lesiones profundas

9. Coberturas Transitorias
Piel de Banco
Heteroinjerto
Homoinjerto
Coberturas Sintéticas
Membranas
semipermeables

10. Dar a conocer los resultados de la
implementación de este protocolo en los
pacientes quemados pediátricos de Clínica
Indisa

11. Estudio descriptivo retrospectivo de 34
fichas clínicas.
Pacientes quemados pediátricos
hospitalizados en Clínica Indisa en el período
comprendido entre el 1 de Enero del 2009 y
el 31 de Julio del 2012.

12. Criterio de inclusión.
Paciente con indicación de
Hospitalización.
Criterio de exclusión.
Tratamiento incompleto por traslado de
paciente a otro centro.

13. Todos los pacientes fueron sometidos al
mismo protocolo terapéutico.
Quemaduras tipo AB
Escarectomía e injerto después de los 15
días.
Quemaduras tipo B
Escarectomía precoz e injerto una vez
obtenido un lecho adecuado.
Intervalo: 4 a 5 días

14. Se obtuvieron datos epidemiológicos y se
utilizaron 2 indicadores para objetivar
resultados:
Porcentaje de reepidermización en
quemadura tipo AB.
Porcentaje de prendimiento de injerto

16. Distribución por sexo
44%
56%
M F

17. Distribución Etaria de Pacientes
25
20
15
10
5
0
0a2 3a5 6 a 10 11 a 15
82,3% de los pacientes menores de 5 años

18. Etiología
3% 3%
6%
Agua
Fuego
26% Sólido
Aceite
Solvente
62%
Mecanismo más común. Volcamiento de recipiente

19. Distribución de pacientes por Superficie Corporal
Quemada (%)
25
20
15
10
5
0
0 a 10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 61 a 70 71 a 80 81 a 90 > 90

20. Distribución de pacientes según Profundidad
25
20
15
10
5
0
A AB B
Localización más común. Cabeza y cuello.

21. Distribución por Grupos de Gravedad de
Pacientes Pediátricos
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Leve Moderado Grave Crítico Letal

22. Porcentaje de reepidermización de pacientes con
quemaduras tipo AB
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
< a 50 51 a 60 61 a 70 71 a 80 81 a 90 91 a 100
Porcentaje de Reepidermización Promedio: 93%

23. Porcentaje de Reepidermización de pacientes con
Quemaduras AB que requirieron injertos
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
< a 50 51 a 60 61 a 70 71 a 80 81 a 90 91 a 100

24. Prendimiento de Injerto (%) por paciente
12
10
8
6
4
2
0
< 50% 51 a 60% 61 a 70% 71 a 80% 81 a 90% 91 a 100%
Porcentaje de Prendimiento Promedio: 96%

26. La aplicación del protocolo terapéutico en los
pacientes quemados de Clínica INDISA ha
logrado reproducir los resultados obtenidos
anteriormente por los autores en otros
centros.
“Resultados de la modificación del protocolo terapéutico en una Unidad de
Quemados pediátrica”. V Congreso Chileno de Quemaduras. 2008.

27. Optimización de
resultados con impacto
favorable en la calidad de
la atención.
Aumento de la
reepidermización.
Reducción del área a
injertar.

28. Mejora de pronóstico
estético funcional.
Reducción de las
secuelas.

29. Gracias por su atención