2.  La neumonía extrahospitalaria es un trastorno común,
con casi 2 a 3 millones de casos diagnosticados cada
año.
 Es la enfermedad infecciosa mas letal y la sexta causa
de muerte.
 Mortalidad 14% en pacientes hospitalizados y menor
de 1% en pacientes que no requieren hospitalización

3.  La neumonía es una infección de los alvéolos, la
porción distal de las vías respiratorias y el intersticio
del pulmón, que se manifiesta por aumento de peso de
dicho órgano, sustitución de su trama esponjosa
normal por zonas de consolidación y presencia de
leucocitos, eritrocitos y fibrina dentro de los alveolos

5. La neumonía se divide en:
 Neumonía adquirida en la
comunidad(extrahospitalarias)
 Neumonía adquirida en el hospital.

6.  Se diagnostica fuera del hospital o en las primeras 48 h
después del ingreso al hospital de un paciente no
hospitalizado antes en una institución de cuidados
agudos durante dos o mas días en los 90 días
anteriores a la infección

7.  Edad avanzada
 Alcoholismo
 Enfermedades recurrentes
 Alteración del estado mental
 Hipotensión
 Nitrógeno ureico sanguíneo > 30 mg/100 ml

8.  Ocurre cuando hay un defecto en uno o mas de los
mecanismos normales de defensa del hospedador.
 El patógeno bacteriano hallado con más frecuencia es
S. neumonía (2/3)
 Otros patógenos comunes: H. influenzae, Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, S. aureus,
Neisseria meningitidis, M. catarrhalis, Klebsiella
pneumoniae

9.  Las causas víricas comunes incluyen virus de la
influenza, sincitial respiratorio, adenovirus y virus de
la parainfluenza

10.  Inicio agudo o subagudo  Fatiga
 Fiebre  Mialgias
 Tos con producción de  Anorexia
esputo o seca  Cefalea
 Disnea  Dolor abdominal
 Escalofrío
 Diaforesis
 Dolor torácico
 Pleuresía
 Hemoptisis

11.  Fiebre o hipotermia
 Taquipnea
 Taquicardia
 Desaturación leve de oxígeno arterial
 Exploración del tórax: alteración de los ruidos
respiratorios y estertores

12.  Tinción de Gram
 Cultivo del esputo expectorado
 Hemocultivos

13. Radiografía de tórax: Confirma el diagnostico
 Infiltrados en placas de espacios aéreos
 Consolidación lobular con broncograma de aire
 Infiltrados alveolares intersticiales difusos
 Derrames pleurales
 Consolidación

14. Pacientes externos:
 1)Macrolidos
*Claritromicina 500 mg/día/3 días
*azitromicina 500 mg/día/3 días
 2)doxiciclina 100mg/2 veces al día
 3)Fluoroquinolonas
*Levofloxacina 500 mg/día
*Moxifloxacina 400 mg/día

15. Vacuna neumocócica:
 Pacientes ≥ 65 años
 Enfermedad crónica
 Inmunodeprimidos
 Infecciones neumocócicas
Vacuna de la influenza

17.  Infecciones de vías respiratorias superiores
 Trastornos con hiperreactividad de las vías
respiratorias
 ICC
 COP
 Cáncer de pulmón
 Vasculitis pulmonar
 Enfermedad pulmonar tromboembólica
 Atelectasias