clinica y neumologia

1. SÍNDROME CAVITARIO
HERNÁNDEZ CRUZ EDGAR MIGUEL

2. Es el conjunto signológico y
radiológico que nos conduce
al diagnóstico de un proceso
de rarefacción limitada del
parénquima pulmonar.
Signos clínicos. No tiene elementos peculiares
ni en las vibraciones ni en la sonoridad
Sus elementos característicos son
auscultatorios y están constituidos por el
soplo cavitario, el gargoteo y la pectoriloquia
afona

3. Gargoteo. Son estertores subcrepitantes de gruesas bulas, espiratorios e
inspiratorios , modificables con la tos y semejantes al ruido que se
produce al soplar aire por medio de una paja en jabonadura espesa
Soplo cavitario. soplo espiratorio de tono grave y de timbre
cavitario que se remeda colocando los labios para pronunciar
la letra O y haciendo un ruido semejante al del vaho
Pectoriloquia áfona; transmisión articulada de la voz
cuando se le indica al paciente que hable en voz
cuchicheada.

4. 70 a 80 % de
las son
mudas o se
expresan a la
exploración
en forma
incompleta
En ocasiones, el síndrome de
excavación puede integrarse
sustituyendo el gargoteo por
la presencia de crujidos es
decir : ruidos secos, siempre
inspiratorios y que son la
expresión auditiva de la
fusión caseosa

5. RADIOLOGÍA
Imagen de hiperclaridad
circunscrita, de forma,
contorno y tamaños variables;
de ubicación distinta y con
frecuencia acompañada de
nivel horizontal.

6. ETIOLOGÍA
Tuberculosis.- caverna tuberculosa, espeluncas o geodas. Se originan por
fusión del material caseoso y su eliminación a través de su bronquio. Si el
bronquio permite la entrada de aire, pero no la salida la caverna tiende a
crecer.
Micosis pulmonar. Menos frecuente que la Tb.

7. Absesos pulmonares.- se originan por la destrucción
destrucción de parénquima pulmonar consecutivo a un
proceso neumónico.
Imágenes quísticas.- imágenes de hiperclaridad
redondeada, de contornos finos, puede corresponder a un
quiste pulmonar, a un neumatocele o a una caverna
detergida.

8. Cancer absedado.- imagen de hiperclaridad de contorno
irregular anfractuoso, con presencia de liquido,
mamelones que hacen protrusión hacia la cavidad.
Bronquiectasias absedadas.- imágenes semejantes a las
del abseso.

9. Síndrome Definición Etiología Síntomas Inspección Palpación Percusión Auscultación
Cavitario
-No toda
cavidad
provoca un
síndrome
cavitario, son
necesarias:
*Volumen
mayor de 3 cm
*Superficial
*Contenido
aéreo *Paredes
lisas
Es un conjunto de
signos y síntomas
que se presentan
en un momento
dado y que
corresponde a la
disminución o
destrucción del
parénquima
pulmonar con
formación de una
cavidad. Esta debe
ser de un tamaño y
localización
superficial para
poder detectarla
clínicamente.
Tuberculosis
Abscesos
Neoplasias
Malformaci
ones
Micosis
Tos
Expectoraci
ón
Esputo
Retracción y
disminución de la
movilidad
respiratoria Forma
y volumen: Tórax
tísico(retracción) ó
paralitico -
Estado de
superficie: -
Movimientos:
*Tipo respiratorio:
Mujeres invertido
y hombres
conservado.
*Frecuencia:
Aumentada
*Disnea: (+)
*Ritmo: Rítmico.
*Amplitud y
simetría:
movimientos poco
amplios y
asimétricos.
Amplexión y
Amplexación:
Disminución del
lado
afectado
Temperatura:
Aumentada
Vibraciones
Vocales :
ausentes
Sonoridad
disminuida: si la
caverna es
grande y
periférica
Timpanismo
que varía en
campos de
posición
Ruido
Respiratorio:
Abolido por
falta de
murmullo
vesicular Soplo
tubario,
cavitario y
anfórico.
Ruidos
agregados:
estertores
cavernosos.
Transmisión de
la voz:
Pectoriloquia
áfona. Voz
cavernosa.