1. Asocie todo lo aprendido en
hematología general para
interpretar este caso
Rev Chil Pediatr 76 (4); 411-413, 2005.Caso clínico-radiológico para diagnóstico.
Pablo Cruces R.1, Alejandro Donoso F.2, Andrés Cruces R.3, Karin Cruces R.3

2. CASO CLINICO
• Lactante de sexo masculino
• Edad: 1 año y 10 meses
• Antecedentes: nacido de pretérmino 36 semanas,
pequeño para la edad gestacional (2.240 g)
• A los 9 meses de edad consulta por presentar palidez y
se le realiza un hemograma:
• Hematocrito: 29%
• Hemoglobina: 8,7 g/dL,
• VCM: 54 fl
• HCM = 16,2 pg
• Se inicia tratamiento con sulfato ferroso 4 mg/kg/día por
tres meses

3. SEGUIMIENTO
• En los meses siguientes la palidez se
acentuó.
• La madre relata que en varias
oportunidades sorprendió al niño
comiendo tierra en el patio de su casa
donde se encuetra la mascota (perro).
• Además ha comido hielo y pintura.
• Esto es conocido como síndrome de pica.

4. EXAMEN FÍSICO
• Peso de 11 kg, con palidez mucocutánea
intensa.
• Adenopatías cervicales múltiples, móviles
e indoloras.
• Abdomen blando, depresible, sensible en
ambos flancos.
• Hepatomegalia, sin masas palpables.

5. • Prúrigo generalizado, más acentuado en
extremidades inferiores.
• El fondo de ojo fue normal.
• Blumberg negativo.

6. • Se solicitó nuevo hemograma :
• Hematocrito: 14%
• Hemoglobina: 5,4 g/dl
anemia microcítica e hipocrómica
• Leucocitosis de 75.700/mm3 con 69% de
eosinófilos (eosinofilia absoluta mayor a
50.000/ mm3).
• Se decidió su hospitalización para
estudio..

7. OTROS EXAMENES
• Transaminasas:
GOT 55 mU/ml VR: 5-32 mU/ml
GPT 57 mU/ml VR:7-33 mU/ml
Radiografía (Rx) de tórax y abdomen

8. • Niveles de ferritina = 8 ng/ml. VR: 19-323
ng/ml
• TIBC= 487 ug/dl. VR: 100-400 ug/dl.
• Ecotomografía abdominal mostró hígado
de tamaño normal, pero de estructura
heterogénea
• Adenopatías a nivel del hilio hepático
• Leucograma: serie granulocítica con 49%
eosinófilos, sin otras alteraciones.

9. INTRODUCCION
• La Anemia es una alteración causada por disminución
del número de globulos rojos y disminución de la
hemoglobina bajo parámetros estándares.
CLASIFICACION:
• Según la velocidad de instalación del cuadro:
 Agudas y crónicas.
• Según respuesta medular:
 Regenerativas y arregenerativas.
• Según constantes corpusculares:
 Microcítica hipocrómica.
 Macrocítica normocrómica.
 Normocítica normocrómica

10. DISCUSION
• Causas de anemia microcítica hipocrómica:
 Alteraciones en la hemoglobina.
 hemorragías o enfermedades de base.
 Aumento en los requerimientos.
 Dieta inadecuada.
 Mala absorción.
Algunas manifestaciones presentadas en anemias por
deficiencia de hierro.
 astenia,letargia,cefalea, falta de concentracion y
memoria.
 Palidez mucocutánea.
 Síndrome de pica.

11. DIAGNÓSTICO
• Anemia ferropriva a causa de:
Aumento en los requerimientos.
Mala absorción.
Mal formación congénita.
Infección parasitaria.

12. Toxocariasis; helmintiasis que presenta 3
cuadros clínicos:
• Larva migrante visceral (LMV)
• Larva migrante ocular (LMO)
• Toxocariosis oculta
En niños menores de 4 años se presenta
principalmente LMV.
EXAMEN CONFIRMATORIO
• IgG en sangre para Toxocara canis =2,5
VR < 0,8

13. TRATAMIENTO
• Sulfato ferroso 4 mg/kg/día
• Albendazol (10 mg/kg/día por 5 días)
• Antihistamínicos, con mejoría clínica progresiva
y lenta disminución de eosinofilia en el
seguimiento del paciente.
• La corrección de las causas subyacentes al
síndrome de pica podría prevenir la reinfección