Audiometría y
Pruebas audiológicas
Gaudencio Antonio Diaz Pavon
R1 ORL y CCC
• Objetivo:
• Maximizar la certeza y eficacia del diagnostico
• Minimizar tiempo y costo
• Forma objetiva de valorar la fu...
AUDIOMETRIA
Audiometria de tonos puros
• Estimulo con tonos puros (sinusoides)
• En frecuencias que van en octavos (250Hz a 8,000Hz)
•...
• 0-20dB Normal
• 20-40dB perdida de audicion leve
• 40-60dB perdida de audicion moderada
• >60DdB Perdida de audicion pro...
Evaluacion de discapacidad
auditiva
• Se realiza la suma de
decibeles en 500, 1k,
2k y 3k Hz.
• Casos legales.
Audiometria de lenguaje
• SRT
• Umbral de recepción de lenguaje – el volumen mas bajo – repetir
50%
• Bisílabas
• Valorar ...
IMPEDANCIOMETRIA
Timpanometria
• Es la documentación dinámica de la impedancia en oído
medio.
• Integridad de MT y función de oído medio
• ...
Medicion de reflejo estapedial
• Medicion de la contraccion del musculo estapedial a sonidos
de alta intesidad (80 dB)
• I...
RESPUESTA AUDITIVAS EVOCADAS
Respuesta auditiva del tallo
• Es un registro electrofisiológico de la respuesta a al sonido.
• Se puede medir respuesta d...
• No es un test de audición
• Refleja el disparo sincrónico de neuronas en el sistema
auditivo.
• La respuesta debe poder ...
Electrococleografía
• Mide la función auditiva periférica.
• Monitoreo intraoperatorio
• Ménière
50%
40%
30%
Respuestas corticales auditivas
evocadas
• Mas de una docena de respuestas auditivas evocadas pueden
ser registradas desde...
• AMLR y ALR
• P300
EMISIONES OTOACÚSTICAS
• Son sonidos de baja intensidad producidos por la cóclea
• Espontáneamente
• Respuesta a estímulos
INDICACIONES
Niños
• Perdida de la audición afecta el desarrollo del lenguaje.
• 6 meses
• Afecta el desarrollo escolar
• Se deben de r...
Adultos
• La primera sospecha se hace durante el interrogatorio.
• El paciente lo exponga
• Lo note el medico
• Preguntar:...
Bibliografía
• James W. Hall HI Patrick J. Antonelli. Cap. 142 Assessment of the
auditory function, in Johnson J-T, Rosen ...
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Audiomtria y pruebas audiologicas

  1. 1. Audiometría y Pruebas audiológicas Gaudencio Antonio Diaz Pavon R1 ORL y CCC
  2. 2. • Objetivo: • Maximizar la certeza y eficacia del diagnostico • Minimizar tiempo y costo • Forma objetiva de valorar la función auditiva
  3. 3. AUDIOMETRIA
  4. 4. Audiometria de tonos puros • Estimulo con tonos puros (sinusoides) • En frecuencias que van en octavos (250Hz a 8,000Hz) • Interoctavos (3,000Hz, 6,000Hz) • Frecuencias altas (>8,000Hz) • La intensidad del sonido se mide en decibeles (Bb) • 20 micropascales
  5. 5. • 0-20dB Normal • 20-40dB perdida de audicion leve • 40-60dB perdida de audicion moderada • >60DdB Perdida de audicion profunda • 500- 4000Hz Frecuencia de lenguaje • PTA = (500+1000+2000Hz)/3 • Enmascaramiento.
  6. 6. Evaluacion de discapacidad auditiva • Se realiza la suma de decibeles en 500, 1k, 2k y 3k Hz. • Casos legales.
  7. 7. Audiometria de lenguaje • SRT • Umbral de recepción de lenguaje – el volumen mas bajo – repetir 50% • Bisílabas • Valorar los resultados de la audiometría de tonos puros • TPA -/+ 7 • SDT o SAT • EL umbral mas bajo para detectar sonidos de lenguaje • Prueba de reconocimiento de palabras • 40 dB o volumen cómodo. • Monosílabos
  8. 8. IMPEDANCIOMETRIA
  9. 9. Timpanometria • Es la documentación dinámica de la impedancia en oído medio. • Integridad de MT y función de oído medio • Al inicio se introduce presión positiva o negativa • Mas de 2cm coincide con perforación.
  10. 10. Medicion de reflejo estapedial • Medicion de la contraccion del musculo estapedial a sonidos de alta intesidad (80 dB) • Ipsilateral y contralateral
  11. 11. RESPUESTA AUDITIVAS EVOCADAS
  12. 12. Respuesta auditiva del tallo • Es un registro electrofisiológico de la respuesta a al sonido. • Se puede medir respuesta desde cóclea hasta el córtex • Se aplican estímulos auditivos que son detectados con electrodos de superficie en la frente y cerca de los oídos (Lóbulo o CAE). • Con un equipo adecuado: • De 20 a 30 estímulos por segundo. • Prueba fidedigna en solo minutos.
  13. 13. • No es un test de audición • Refleja el disparo sincrónico de neuronas en el sistema auditivo. • La respuesta debe poder ser repetida. • Cambiar protocolo hasta obtener replicación de la respuesta. • 80 dB limite.
  14. 14. Electrococleografía • Mide la función auditiva periférica. • Monitoreo intraoperatorio • Ménière
  15. 15. 50% 40% 30%
  16. 16. Respuestas corticales auditivas evocadas • Mas de una docena de respuestas auditivas evocadas pueden ser registradas desde el tallo: • Tálamo • Hipocampo • Capsula interna • Córtex • AMLR, ALR, P300 • Latencias mas largas que ECochG, ABR.
  17. 17. • AMLR y ALR
  18. 18. • P300
  19. 19. EMISIONES OTOACÚSTICAS
  20. 20. • Son sonidos de baja intensidad producidos por la cóclea • Espontáneamente • Respuesta a estímulos
  21. 21. INDICACIONES
  22. 22. Niños • Perdida de la audición afecta el desarrollo del lenguaje. • 6 meses • Afecta el desarrollo escolar • Se deben de realizar pruebas periódicas • Durante los primeros 5 años • Responsabilidad conjunta de pediatras y ORL
  23. 23. Adultos • La primera sospecha se hace durante el interrogatorio. • El paciente lo exponga • Lo note el medico • Preguntar: • Antecedentes • Síntomas asociados • En que situaciones • Escucha pero no entiende • No escucha ciertos tonos de voz • EF.
  24. 24. Bibliografía • James W. Hall HI Patrick J. Antonelli. Cap. 142 Assessment of the auditory function, in Johnson J-T, Rosen C-A in Bailey’s Otolaryngology head and neck surgery, fifth edition. Wolters Kluwer healt 2014. Philadelphia U.E. Pag 2274- 2289. • Lawrence R. MD & Niparko J. MD in Lalwani A.K. CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology—Head & Neck Surgery. McGraw-Hill 2012, Tercera Edicion, E.U. Pag 617-625 of 1034. • Ellison JC, Keefe DH. Audiometric predictions using stimulusfrequency otoacoustic emissions and middle ear measurements. Ear Hear 2005;26(5):487 [PMID: 16230898].

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