deLom

2. INTRODUCCIÓN
OMS y la American Academy of
Orthopedic Surgery
La osteoartrosis es resultado tanto de eventos mecánicos y biológicos
que desestabilizan la degradación normal del acoplamiento y síntesis
del cartílago articular y hueso subcondral. Se manifiesta por cambios
morfológicos, bioquímicos, moleculares y biomecánicos, tanto de las
células como de la matriz, lo cual conduce a reblandecimiento,
fibrilación, ulceración y perdida del cartílago articular, esclerosis y
eburneación del hueso subcondral, osteofitos y quistes subcondrales.
Cuando la osteoartrosis es clínicamente evidente, se caracteriza por
dolor articular, dolor a la presión, limitación de movimientos,
crepitación, ocasionalmente derrame y grados variables de
inflamación.

3. ETIOPATOGENIA
Multifactorial
Propicio para su
desarrollo
Genéticos Endocrinos Edad Raza Sexo Obesidad Actividad física

4. CUADRO CLÍNICO
PRIMARIA
• Estado anatómico de los tejidos es normal
hasta el inicio de la enfermedad
SECUNDARIA
• La enfermedad se desarrolla a consecuencia
de alteraciones preexistentes de las
articulaciones
El síntoma principal es el dolor articular
Rigidez
Aumento de volumen
Deformación articular
Datos de inflamación

5. • Dolor en reposo
• Dolor muscular o referido
• Rigidez al inicio de la marcha
• Inestabilidad articular
• Limitación de movimientos
• Incapacidad funcional
• Deformaciones de diversos tipos
• Invalidez
En el transcurso
de muchos años
puede aparecer…

7. LAS
ARTICULACIONES
MÁS AFECTADAS
Interfalángicas
distales
70%
Primera
carpometacarpiana
(rizartrosis) 60%
Interfalángicas
proximales 30%
Rodillas
Primera
metatarsofalángica
Coxofemorales
Compartimento medial tibiofemoral 75%
Espacio patelofemoral 50%
Región tibiofemoral lateral 25%
Región superolateral 60%
Región medial 25%
Regió céntrica 15%

8. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Dolor a la presión
• Dolor al movimiento
• Aumento de volumen de consistencia dura
• Crepitación de intensidad y consistencia variable
• Derrame articular
• Signos de inflamación

9. ALTERACIONES DE GABINETE
RM
TAC
Radiografías

10. ALTERACIONES DE LABORATORIO
PCR
A. Úrico
Factor
Reumatoide

11. DIAGNÓSTICO
•Clínico

12. TRATAMIENTO
Ninguna de las modalidades terapéuticas disponibles ha mostrado tener la capacidad
para modificar la evolución natural de la enfermedad degenerativa.
Objetivo principal
Control o eliminación del dolor
Mejorar la función y la discapacidad
Prevenir o retardar la progresión de la enfermedad y sus consecuencias

13. • Reducción de 6.8 kg  mejora hasta el 50% de los síntomas

14. • Tx individualizados

17. RAMOS NIEMBRO F. HORACIO LOM O.;
ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA
(OSTEOARTROSIS). EN: DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO EN REUMATOLOGÍA; 1ª EDICIÓN;
MANUAL MODERNO; MÉXICO; 2008; PP. 265 -
281