2. Es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica
aguda producida por arbovirus, transmitida por
mosquitos, propia de zonas urbanas de clima cálido y
húmedo.
5. Fiebre alta y repentina 2-7
días.
Enrojecimiento Facial.
Malestar General.
Mialgias.
Artralgias.
G. Blancos
Petequias
Náuseas y Vómitos
Dolor Retroocular
Cefalea
6. Desaparece la
fiebre 3-7 días
Permeabilidad
Capilar
Epistaxis
Hematocrito
Leucopenia
Neutropenia
Linfocitosis
Gingivorragias
PA Media
PLAQUETAS
Extravasación
del Plasma
Ascitis
Derrame
Pleural
8. Fase Febril
Deshidratación.
La fiebre; puede asociarse a trastornos neurológicos y
convulsiones.
Fase Crítica
Choque por la extravasación de plasma.
Hemorragias graves.
Compromiso de órganos.
Fase de Recuperación
Hipervolemia; si la terapia intravenosa de fluidos ha
sido excesiva o se ha extendido.
13. Grupo A: Pacientes que pueden ser
tratados de manera ambulatoria.
Reposo
Líquidos
Abundantes
Parcetamol: 1015mg/kg/dosis
Recomendaciones
generales
14. Grupo B: Pacientes con o sin
signos de alarma
Líquidos
abundantes
Sin signos de
alarma:
Hidratación
EV (Holliday)
Sol. 0,9%.
Ringer
Lactato
Reiniciar VO
en cuanto sea
posible.
15. Hemograma
completo
Sol. 0,9% o Ringer
Lactato
10cc/kg/h
Con signos de
alarma:
Vigilancia estricta
de S/V (T.A)
Monitoreo
Horario
Diuresis:
1era hora: <1ml/kg/h
(repetir carga)
2da hora >1ml/kg/h
(reducir goteo 57ml/kg/h)
16. Sol. 0,9%: 20ml/kg en 15-30min.
Rehidratación EV:
Grupo C: tratamiento del
choque
Si desaparece: disminuir 10ml/kg
en 1h
Si el Hto disminuye: 5-7ml/kg/h
por 6h
Repita Hto.
Sino disminuye, continúan
signos de choque: 20ml/kg/h.
control de Hto.
Valorar condición
hemodinámica
17. Signos de Alarma
Cualquiera de los signos de alarma
Signos y síntomas relacionados con la
hipotensión (posible extravasación de plasma)
Deshidratación, intolerancia a VO.
Mareos, hipotensión postural.
Sudoración Profusa, síncope
Extremidades frías.
Derrame pleural y ascitis.
Hemorragia
Sangrado espontáneo (independiente de las plaquetas)
Disfunción orgánica
Renal, hepática, neurológica o cardíaca.
Hepatomegalia dolorosa (aun sin choque).
Dolor torácico, disnea, cianosis.
Hallazgos de Laboratorio y métodos auxiliares
de diagnóstico
Aumento de Hematocrito.
Derrame pleural, ascitis o engrosamiento sintomático
de la pared de la vesícula biliar.
Condiciones concomitantes
Embarazo.
Enf. DM, HT, Úlcera péptica, anemias hemolíticas.
Neumopatías (asma, EPOC)
Menores de 1 año.
Circunstancias sociales
Domicilio lejano.
18. Clínica:
Laboratorio:
Sin fiebre por mas de 48 horas sin
antipiréticos.
Plaquetas en ascenso.
Mejoría de estado clínico:
Bienestar general, apetito, estado
hemodinámico, gasto urinario, sin
disnea)
Hematocrito estable sin líquidos EV.