8. AGUA 89%
PROTEÍNAS 1.3 gm
GRASAS 3-4 gm
HIDRATOS DE CA 6.5-7.5 gm
CALCIO 34 mg
HIERRO 1-2mg
VITAMINA D 5 mg
CALORÍAS 700 cal/l
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23. LÍQUIDAS POLVO
NO REQUIEREN
PREPARACIÓN
SE PREPARAN SEGÚN
TOLERANCIA INDIVIDUAL
MEZCLA ADECUADA PUEDEN MEZCLARE
INADECUADAMENTE
MENOR RIESGO DE
CONTAMINACIÓN
MAYOR RIESGO DE
CONTAMINACIÓN
FÁCIL DE TRANSPORTAR MENOS CARAS
SOBRANTES NO HAY SOBRANTES
26. Cambio de fórmula
67%
33%
• 47% en promedio a los 3 meses.
• 67% cambio a otra fórmula similar.
Fuente: NQF IF Usage and Experience Research, 2002
Nevo N, et al. JPGN 2007;45:234-239.
27. Motivos del cambio de fórmula
Inquieto
“Cólico”
Fuente: NQF IF Usage and Experience Research, 2002
Estreñimiento
% experiencias
Gases
28. Trastornos funcionales
•Prevalencia: 27.8 al 54.9%.
28% de la consulta del pediatra
•33% Inquietud y gases (“Cólico”).
•28% Estreñimiento.
•22% Regurgitación.
Infante DI et al. World Gastroenterol 2008;14(2):248-54.
Iacono G, et al. Dig Liver Dis 2005;37(6):432-438.
29. Inmadurez intestinal
Lactasa, 70% de
actividad en el RN
Enterocinasa, 25%
de actividad en el RN.
Pepsina, 50% de
actividad a los 7 meses.
Mala Digestión
de Lactosa
Mala Digestión
de Proteína
Molestias Gastrointestinales LEVES o COMUNES:
Irritable y gases
Acta Pediátrica de México 2004;25(Supl II):4-13
Infante DI et al. World Gastroenterol 2008;14(2):248-54.
30. Digestión y absorción de lactosa
Lactasa
Transporte Activo
Submucosa
Torrente Sanguíneo
Glucosa Na
Ac. Grasos de
cadena corta
Gases
CO2, CH4, H2
Human milk oligosaccharides. British Journal of Nutrition
1999;82:333-5
Fermentación
Bacteriana
31. Epitelio
intestinal
Permeable
No Mediada por
IgE
Proteína Hidrolizada Proteína Intacta
Epitelio
intestinal
Permeable
Mejor Tolerada
Submucosa
Ac. Grasos de
cadena corta
Gases
CO2, CH4, H2
Mediada por
IgE
Amy M, et al. Food Aallergy in Children. Immunol Allergy Clin N Am 2005(25):369-88.
32. Manejo de los lactantes con
molestias GI leves
Fórmula de Inicio
Cambio de marcas
Fórmula
Sin lactosa
Fórmula
de Soya
Fórmula
HA