2. Fibrilación auricular (F.A.)
Es el tipo de arritmia cardíaca más habitual,
La prevalencia es inferior al 1% en personas de
menos de 60 años y de casi el 10% en las de más
de 80.
3. Evaluación del riesgo trombótico y hemorrágico en
pacientes con fibrilación auricular
4. ESCALA CHA²DS²-VASC.
FACTORES DE RIESGO EMBÓLICO: PUNTUACIÓN
Congestive Heart Failure/LV dysfunction 1
Hypertension 1
Aged 75 años 2
Diabetes mellitus 1
Stroke/TIA/TE 2
Vascular disease (IM previo, enfermedad arterial
periférica, ateroma aórtico) 1
Age 65-74 años 1
Sexo: género femenino 1
11. Nuevos anticoagulantes orales
Ventajas:
–
–
–
No requiere monitorización de rutina
Se administran a dosis fijas
Se toma por vía oral con o sin alimentos (rivaroxaban preferible con
alimentos)
– Sin restricciones alimentarias
Desventajas:
– No se dispone de antídoto eficaz en casos de hemorragia.
– La falta de control analítico puede disminuir la adherencia al
tratamiento, de ahí la importancia del refuerzo o supervisión del
tratamiento por los distintos profesionales sanitarios.
– Se debe vigilar la función renal al menos de forma anual y en aquellas
situaciones en que puede alterarse, ya que aumentaría el riesgo
hemorrágico.
– Precio más elevado que otros anticoagulantes antivitamina K.
16. Anexo II
Condiciones administrativas para la prescripción y dispensación de los nuevos
anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular no valvular en el
ámbito del Servei de Salut de les Illes Balears
La prescripción y dispensación de los nuevos anticoagulantes orales (ACO) en
pacientes con fibrilación auricular no valvular con cargo al Servei de Salut de les Illes
Balears precisa autorización del visado previo a la dispensación, debiendo cumplir lo
siguiente:
La prescripción se realizará exclusivamente en el sistema de receta electrónica.
El inicio y renovación de los tratamientos con un nuevo ACO podrá ser realizada por
médicos del ámbito hospitalario y del ámbito de primaria adscritos al Servei de Salut
de les Illes Balears siempre y cuando se aporte la información exigida.
Con el fin de asegurar el control de la función renal antes de iniciar el tratamiento, el
médico prescriptor deberá introducir en el campo de notas a visado el valor de la
última determinación del aclaramiento de creatinina del paciente y la fecha en que se
realizó. Esta información deberá actualizarse anualmente.
Además, en el campo de notas a visado se incluirá la información adicional exigida
para cada una de las indicaciones.
Enero 2013. Dirección General del Servei de Salut de les Illes Balears
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