4. HISTORIA CLINICA
1. Datos Generales:
Nombre: Sexo: Edad: Fecha de nacimiento: Lateralidad: Nacionalidad:
Idiomas: Escolaridad: Estado civil:
Fecha de evaluación: Evaluador:
No. De Expediente:
2. Motivo de consulta:
5. HISTORIA CLINICA
3. Antecedentes:
Antecedentes personales no patológicos:
Antecedentes médicos familiares:
Antecedentes médicos personales:
Antecedentes del neurodesarrollo:
*Historia del neurodesarrollo en paciente psiquiatricos.
6. HISTORIA CLINICA
4. Progresión del síntoma:
Inicio:
Evolución:
Actualidad:
*Historia del neurodesarrollo en paciente psiquiatricos.
7. HISTORIA CLINICA
5. Progresión del síntoma:
Inicio:
Evolución:
Actualidad:
6. Medicamentos actuales y padecimiento que tratan:
Posología: ¿Desde cuándo? ¿Para qué lo toma?
*Historia del neurodesarrollo en paciente psiquiatricos.
8. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
6. Descripición de instrumentos de evaluación:
*Historia del neurodesarrollo en paciente psiquiatricos.