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Farmacovigilancia junio 2013 uft
1. Farmacovigilancia y reporte de
RAMRAM
Docente Alejandro Letelier Sanzana
Químico Farmacéutico
Magíster en Salud Pública y Sistemas de Salud
Junio 2013
12. Clasificación de las RAM
• Efectos adversos relacionados con la acción
farmacológica principal del fármaco
– conocidas como ram de tipo A (aumentadas)
– son reversibles y muchas veces basta con bajar la– son reversibles y muchas veces basta con bajar la
dosis
– ant alfa 1 : hipotensión
– anticoagulantes : hemorragias (grave)
– ansiolíticos : ansiedad
– hipoglicemia: insulina (grave)
aleteliers@uft.edu
13. • Efectos adversos no relacionados con la
acción farmacologíca principal del farmaco
–Son previsibles cuando se toman altas dosis
–Hepatotoxicidad : paracetamol
Clasificación de las RAM
–Hepatotoxicidad : paracetamol
–Reacciones de tipo B (bizarre o muy raras)
–Suelen ser graves
–Imprevisibles, comunmente por metabolitos y
inmunologicas: alteración fetal, depresión ósea,
necrosis hepática o renal
–Cloranfenicol: anemia aplasica
–Penicilina: anafilaxia
14. Reacciones alérgicas a fármacos
• Tipo I: inmediata o hipersensibilidad
anafiláctica
– hipersensibilidad de tipo I (a menudo conocido simplemente como
'alergia‘)
– En estos individuos, las sustancias que no son inherentemente nocivos
(tales como polen de hierba, ácaros del polvo, ciertos productos(tales como polen de hierba, ácaros del polvo, ciertos productos
alimenticios o medicamentos, pieles de animales y así sucesivamente)
provocan la producción de anticuerpos
– Los efectos se pueden localizar en la nariz (fiebre del heno), el árbol
bronquial (la fase inicial del asma), de la piel (urticaria) o el tracto
gastrointestinal.
– En algunos casos, la reacción es más generalizada y produce shock
anafiláctico, que puede ser grave y potencialmente mortal.
aleteliers@uft.edu
15. • Tipo II: hipersensibilidad citotóxica
dependiente de anticuerpos
– Esta dirigida contra las células dentro del huésped que son (o
parecen ser) extra
Por ejemplo, las células huésped alteradas por las drogas se– Por ejemplo, las células huésped alteradas por las drogas se
confunden a veces por el sistema inmune para proteínas
extrañas y evocan la formación de anticuerpos.
– Los ejemplos incluyen la alteración de las drogas de los
neutrófilos, lo que lleva a agranulocitosis o de las plaquetas, lo
que lleva a la púrpura trombocitopénica . Estas reacciones de
tipo II, también están implicadas en algunos tipos de tiroiditis
autoinmune
16. • Tipo III: hipersensibilidad mediada por
complejos
– hipersensibilidad de tipo III se produce cuando los anticuerpos
reaccionan con antígenos solubles.
En la hipersensibilidad tipo 3, se forman en la sangre complejos– En la hipersensibilidad tipo 3, se forman en la sangre complejos
inmunes solubles, es decir, agregados de anticuerpos IgG e IgM,
que son depositados en varios tejidos (típicamente la piel, riñon
y articulaciones donde disparan una respuesta.
– Hipersensibilidad de tipo III también está implicado en el lupus
eritematoso (una enfermedad inflamatoria crónica,
autoinmune)
17. • Tipo IV: hipersensibilidad mediada por células
– También conocida como hipersensibilidad retardada
– A diferencia de los otros tipos, no es mediada por
anticuerpos, sino por células inmunitarias.
– También es importante en las reacciones de la piel a los
fármacos o productos químicos industriales donde el
producto químico (llamado un hapteno) se combina con
las proteínas en la piel para formar la sustancia 'exterior'
que evoca la respuesta inmune mediada por células