Agudeza visual, Orbita, parpado y lagrimal

1. EL OJO HUMANO

3. EL OJO HUMANO

4. AGUDEZA VISUAL

5. AGUDEZA VISUAL
• ES LA CAPASIDAD DEL
SISTEMA OPTICO PARA
RECIBIR, DETECTAR O
IDENTIFICAR OBJECTOS
ESPECIALES EN
CONDICIONES DE
ILUMINACION BUENA

6. AGUDEZA VISUAL
• 6 METROS (20 PIES)
A.V. A DISTANCIA
• CARTILLAS: letras, números,
figuras, semicírculos o letra “E”OPTOTIPOS
• Valora la vision central 1.5 mm
AGUJERO
ESTEINOPEICO

7. AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA
Escala fracción pies
• 20/20
• 20/25
• 20/40
• 20/50
• 20/60
• 20/80
• 20/100
• 20/160
• 20/200
• 20/400
Escala fracción metro
• 6/6
• 6/8
• 6/13
• 6/16
• 6/20
• 6/26
• 6/30
• 6/53
• 6/60
• 6/130

8. AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA
Escala fracción decimal
• 1.0
• 0.9
• 0.7
• 0.6
• 0.5
• 0.4
• 0.3
• 0.2
• 0.1
• 0.05
Escala fracción pies
• 20/20
• 20/25
• 20/40
• 20/50
• 20/60
• 20/80
• 20/100
• 20/160
• 20/200
• 20/400

9. CARTILLA DE SNELLEN

10. CARTILLA DE SNELEN

11. PARAMETROS DE AGUDEZA VISUAL
CUENTA DEDOS (CD)
MOVIMIENTO MANO (MM)
PERCEPCION DE LUZ (PL)
*Discrimina colores
*No discrimina colores
NO PERCEPCION DE LUZ (NPL)

12. INTERPRETACION DE RESULTADOS
AGUDEZA VISUAL
• 20/20 a 20/15: Visión normal
• 20/25 a 20/60: Visión cercana a lo normal
• 20/80 a 20/160: Visión moderadamente baja
• 20/200 a 20/400: Visión baja. Ceguera legal
• Cuenta dedos a menos de 3 metro y + de 1 metro: Visión baja
profunda
• Cuenta dedos a menos de 1 metro o percibe movimientos de
mano: Ceguera parcial
• Percibe o proyecta luz: Ceguera
• Percibe luz: Ceguera
• No percibe luz: Ceguera total

13. EL OJO COMO SISTEMA OPTICO
• EMETROPE
Un ojo Emétrope es aquel que
en estado de reposo
percibiendo rayos paralelos
en su superficie, su longitud y
curvaturas son tales, que la
luz converge exactamente en
la retina
*Un ojo así ve 20/20

14. AMETROPIAS

15. AMETROPIAS
• MIOPIA
Este ojo es aquel que en estado de
reposo con los rayos de luz
incidiendo paralelos al ojo
miope, sus curvaturas o
diámetros antero-posterior son
distintos a lo normal y en
consecuencia los rayos de luz
no llegan a la retina; por ello la
imagen formada será borrosa
lejana
*Diámetro antero posterior grande
*Corrige con lentes negativos

16. AMETROPIAS
• HIPERMETROPIA
Es un ojo que ve bien de lejos
cuando los rayos que llegan
paralelos a su superficie y sin
que intervenga ningún
esfuerzo óptico convergen de
modo insuficiente, y la imagen
no se enfoca en la retina
*Diámetro axial antero
posterior es demasiado corto
*Corrige con lentes positivos

17. AMETROPIAS
• ASTIGMATISMO
El sistema óptico astigmático es
aquel en donde unas de las
curvaturas enfoca en la retina y
la otra en cualquier otro sitio
(delante o detrás de ella).
Astigmatismo miopico y
Astigmatismo hipermétrope
*Esto ocurre por irregularidades en
la formación de las curvaturas
corneal
*Corrige con lentes cilíndricos
positivos o negativos

18. AMETROPIAS
• PRESBICIA o VISTA
CANSADA
Es la incapacidad para ver bien
de cerca. Un ojo emétrope
que hacia los 40 años ha
perdido poco a poco la
acomodación y desenfoca
cuando quiere ver de cerca,
los ve, pero no muy bien, se
borran cuando esta leyendo
*Corrige con lentes positivos

19. AMETROPIAS
OD: - 0.50
OS: - 0.75
0D: + 2.00 - 1.50 105
OS: + 2.75 - 1.00 90
OD: + 0.75
OS: + 0.75
ADD: + 1.75
OD: + 1.00
OS: + 1.50
+ 1.00 hasta + 3.00
ADD

20. BIOMICROSCOPIA
• COMPRENDE UNA
EXPLORACION DE LAS
ESTRUCTURAS
OCULARES EXTERNAS
Y PARTE ANTERIO DEL
OJO HASTA LA
PROFUNDIDAD DEL
VITREO ANTERIOR,
UTILIZANDO UN
MICROSCOPIO Y UNA
FUENTE DE LUZ
ESPECIAL

21. BIOMICROSCOPIA

22. EXAMEN EN LA LAMPARA DE HENDIDURA

23. LA ORBITA

24. LA ORBITA
Las orbitas
Son dos cavidades situadas
debajo de la bóveda
craneal a ambos lados de
la línea media de la cara
destinadas a alojar los
globos oculares y sus
paquetes musculares,
nerviosos y vasculares

26. LA ORBITA
DIAMETRO
 Profundidad: 42 a 50 mm
 Ancho: 40 mm
 Altura: 35 mm
 Volumen: +/- 30 ml

27. GLOBO OCULAR
DIAMETRO:
 RECIEN NACIDO: 17.1 mm
 PUBERTAD: 20-21 mm
 ADULTOS: 22.5-23.0 mm

28. HUESOS DE LA ORBITA
 Frontal
 Etmoides
 Esfenoides
 Lagrimal
 Zigomático
 Palatino
 Maxilar

29. HUESOS DE LA ORBITA
PARED SUPERIOR
 hueso frontal
 cara inferior del ala
menor del esfenoide
PARED INFERIOR o
SUELO
 cara superior del maxilar
superior
 cara superior del malar
 cara superior de la
apófisis orbitaria del
hueso palatino

30. HUESOS DE LA ORBITA
PARED INTERNA
(MEDIAL)
 unguis (hueso lagrimal)
 hueso plano del etmoides
 cara externa del cuerpo
del esfenoides
 apófisis ascendente del
maxilar superior
PARED EXTERNA
(LATERAL)
 Hueso malar
 ala mayor del esfenoides
 Parte externa del frontal

31. ORIFICIO A LA CAVIDAD CRANEAL
• Agujero Óptico: N.O., A. Oftálmica
• Hendidura Esfenoidal: Nervios: Nasal, Frontal y
Lagrimal. Raíz Simpática del Ganglio Oftálmico, N.
Motor Ocular Común (III P.C.), N. Motor Ocular Externo
(VI P.C.), N. Patético (IV P.C.), V. Oftálmica
• Conducto Etmoidal Anterior: A. Etmoidal Anterior y N.
Nasal Interno
• Conducto Etmoidal Posterior: A. Etmoidal Posterior y
N. Etmoidal de Luschka

32. ORIFICIO A LAS FOSAS NASALES
• Conducto Nasal
Conducto Lagrimal

33. ORIFICIO AL EXTERIOR
• Escotoma Supra orbitaria: N. frontal
externo(supra orbitario), A. y V. supra orbitarias
• Conducto Su orbitario: N. su orbitario, A. y V. su
orbitarias
• Conducto Malar: N. temporomalar, N. maxilar
superior
• Hendidura Esfeno maxilar: Anastomosis venosa,
Rama orbitaria del N. maxilar superior

34. CORTE SAGITAL DE ORBITA

35. LA ORBITA
• El parpado superior cubre 2
mm de la cornea o 2 mm
superior a la pupila
• El parpado inferior puede
dejar 2 mm libre de esclera
o a nivel del limbo

36. EXPLORACION DE LA ORBITA
• Cualquier proceso infeccioso, inflamatorio o tumoral que
afecte aumentando el volumen del contenido orbitario,
altera la posición del ojo y su proyección en la cara

37. EXPLORACION DE LA ORBITA
EXOFTALMOMETRO
Instrumento que permite
cuantificar la posición del
globo con relación a la
orbita. Las orbitas y los
globos son +/- simétricos,
el signo cardinal es la
posición del ojo en
relación con el reborde
orbitario
Normal 18 mm, diferencias
muy pequeñas

38. EXPLORACION DE LA ORBITA
• Exoftalmos (Proptosis):
hacia delante
• Enoftalmos: hacia dentro
• Anoftalmos : no
desarrollo del globo
• Criptoltalmos: ausencia
de parpados

39. EXPLORACION DE LA ORBITA
Ante un proceso
Ocupativo
 La Agudeza Visual
 Movimientos Oculares
 La Palpación
 La Palpación
 Masa deprimible o no
 Masa rígida (tumor)
 Masa suave (exoftalmos
tiroideo, pseudoatumor)
 Pulsátil (hemangiomas)
 Crepitantes (fracturas)
 Doloroso ( procesos
inflamatorios agudos)