El documento proporciona información sobre la colposcopia, incluyendo su definición, partes del colposcopio, suministros utilizados, técnica, indicaciones y características del cuello uterino normal. Describe los pasos de la técnica colposcópica, como inspeccionar la vulva y cuello uterino, obtener muestras y aplicar soluciones como ácido acético para evaluar patrones epiteliales y vasculares. También presenta diferentes tipos de lesiones que pueden observarse, como condil
1. DR. Abraham Jacobo Jacobo
FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICASY BIOLÓGICAS
“DR. IGNACIOCHÁVEZ”
Patología Quirúrgica III
Diana Isabel Martínez Maciel sec 09 1400302A
2. Definición
Conocer el colposcopio sus partes
Suministros usados en la colposcopia
Técnica
Indicaciones
Características de cérvix normal
3. Técnica ginecológica de exploración visual ampliada de la
superficie mucosa de cérvix, mediante un sistema óptico,
permite el diagnóstico de imágenes normales y
patológicas, que se correlacionan con un sustrato
citológico e histológico.
William Bonnez. 2009. Guide to Genital HPV Diseases and Prevention. NewYork. Informa
4. Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
5. Es un microscopio, que consta de un sistema
óptico binocular con aumento variable desde 5×
hasta 40× y 50×.
Cabezal
Oculares
Objetivo
Filtro verde
Perilla de ajuste de
aumento
Manilla de ajuste de
altura
Manilla de ajuste de
inclinación
Fuente de luz
Soporte de piso
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
6. Elise H. Omar M. Michel R. Gaetan P. Djamal B.Victor N. José G. 2019. Cervical Digital
7. Sala de examinación
Mesa de exploración, preferentemente con
altura regulable
cojines
Soporte o mesa quirúrgica para suministros
Guantes de examen de varios tamaños
Espéculos de varios tamaños (Graves ',
Pedersen's): metal reutilizable o plástico
desechable
Contenedor para instrumentos quirúrgicos
sucios
Autoclave para equipos y suministros.
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
8. Colposcopio con bombillas extra
Accesorios opcionales para colposcopio
(cámara de video)
Pinzas de biopsia perforadas
Cureta endocervical
Espéculos endocervicales de varios tamaños.
Gancho cervical
Soluciones (Monsel, Acido acético, Lugol)
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
9. Tischler tiene un solo
diente de anclaje y
obtiene una
redondeada.
cocodrilo Kevorkian tiene
dientes en el borde de
anclaje y obtiene un
espécimen cuadrados
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
10. Sólo uno de los bordes de la punta es un borde de corte afilado. El
otro borde es opaco y no se utiliza como una superficie de corte.
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11. Las hojas del espéculo endocervical
están disponibles en tamaños regulares
y estrechas o delgadas, con las
cuchillas delgadas se usan para cuellos
uterinos de nulíparas o estenóticas
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
12. Están especialmente
diseñados para encajar
en el interior del
espéculo, abren con un
mecanismo de trinquete
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
13. La solución se aplica copiosamente con
esponjas de gasa, grandes hisopos con punta
de algodón, o una botella de spray.
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
14. La solución de lugol tiñe
color caoba oscuro epitelio
escamoso no queratinizado
lo que indica que el
glucógeno está presente en
las células.
La ausencia de tinción
denota un estado no
glicogendo o queratinizado.
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15. Se utiliza para lograr la hemostasia
después de una biopsia de cuello
uterino.
se aplican directamente a la zona de la
biopsia con una
pequeño aplicador con punta de
algodón
Barbara S. Appgar,Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY
16. Los suministros y el equipo se comprueban antes de que se
comienza el examen.
Secomprueba la identificación de la paciente
y se pide la firma del consentimiento informado.
La paciente se coloca en la posición
de litotomía dorsal
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
17. La vulva puede ser inspeccionado con el colposcopio, para
mejorar los resultados epiteliales de tres a cinco por ciento
de ácido acético o vinagre pueden utilizarse.
El tamaño más grande de espéculo intravaginal que la
paciente puede cómodamente tolerar es colocado en la
vagina.
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
18. El cuello uterino es observado con luz blanca, pueden
limpiarse secreciones con una gasa y solución salina. El
patrón de los vasos se evalúa con el filtro verde. El
ácido acético no debe aplicarse hasta después del
patrón de los vasos se evalúa.
El cuello del útero se evalúa para hallazgos epiteliales,
la reacción acetoblanco comenzará a desvanecerse
lentamente o rápidamente dependiendo de la
anormalidad epitelial.
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
19. El epitelio normal y anormal y de los vasos sanguíneos los
patrones deben ser mapeados mental, ya que será
necesario recordar los resultados cuando es el momento
de completar los formularios de documentación.
Una evaluación de los patrones epiteliales depende de la
interacción entre glucógeno celular y yodo.
El muestreo endocervical con una cureta endocervical o
cytobrush.
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
20. El sitio de la biopsia seleccionado, la muestra se obtiene
con el punzón de biopsia cervical, se retiran del punzón de
biopsia y colocada en fijador
La solución de engrosada Monsel se aplica para lograr
hemostasis después se obtienen todas las biopsias.
Se retira el espéculo
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas
21. Kyehyun Naum. 2018.Colposcopy at a turning point. Korea. Society of Obstetrics and
Lo ideal sería que todas las mujeres con citología cervical anormal y / o
VPHar positivo debe someterse a colposcopia para identificar los que
tienen y los que no cualquier lesiones clínicamente visibles
22. Diagnóstico de la citología anormal.
Citologías cervicales (tres consecutivas) con reporte de
insatisfactoria.
Sangrado post-coital después de los 40 años de edad en
sospecha de cáncer.
El sangrado intermenstrual o vaginal persistente
Mahmood Shafi, Saloney Nazeer. 2006. ColposcopyA Practical Guide. United Kingdom.
23. Evaluación de lesiones de vagina, vulva y ano
Las lesiones que afectan el cuello del útero por
ejemplo, condiloma acuminata que puede haber
asociado preinvasora o enfermedad invasiva.
Cuello clínicamente sospechoso, incluso si la
citología es normal
Seguimiento sin tratamiento, de mujeres con LSIL.
Mahmood Shafi, Saloney Nazeer. 2006. ColposcopyA Practical Guide. United Kingdom.
24. El epitelio escamoso original es un epitelio rosa
originalmente, no hace mancha blanca después de la
aplicación de una solución diluida de ácido acético y
manchas de color marrón después de la aplicación de Lugol's
yodo.
Mahmood Shafi, Saloney Nazeer. 2006. ColposcopyA Practical Guide. United Kingdom.
25. El epitelio cilíndrico es aparece rojizo y
aterciopelado, que contrasta con el epitelio
escamoso de color rosa. Puede producir
sangrado al contacto
Mahmood Shafi, Saloney Nazeer. 2006. ColposcopyA Practical Guide. United Kingdom.
26. La sensibilidad de la colposcopia con un
umbral de cualquier lesión detectada fue del
89%, y la especificidad fue del 52%.
L. Stewart Massad,Yvonne C. Collins.2002. Strength of correlations between colposcopic
27. Melsesls
De Palo y
Stefanon Walker Vayrynen
Florida Florida Acuminada Verrugosa
Precoz Mosaico; tipo
leucoplasia
Punteado papilar Mosaico,
Leucoplasia
Plana Áreas blancas AtipiaVerrugosa
coalescente
Punteado
- Mixta - Combinadas
- Mixta con CIN Mixta con CIN -
G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
30. Área blanca, sobre elevada, de gran tamaño,
con bordes regulares como queratosis.
Papilomas queratinizados
G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
31. Son apreciables a simple vista.
Única tumoración.
Reactiva, redondeada, sobre elevada, no
produce hemorragia.
Papilomas arborescentes
G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
32. Papilomas verrugosos
G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
33. G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
34. G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
35. La colposcopia es un procedimiento
importante que forma un pilar esencial para
la prevención del cáncer cervicouterino.
Una técnica adecuada así como de
experiencia del colposcopista llevarán a
resultados más confiables y mejor
orientados.
No pueden sustituir de manera fiable la
biopsia para un conocimiento preciso de el
grado de la enfermedad cervical.
36. William Bonnez. 2009. Guide to Genital HPV Diseases and Prevention. NewYork. Informa
Healthcare
Mahmood Shafi, Saloney Nazeer. 2006. Colposcopy A Practical Guide. United Kingdom.
cambridge university press
Bajo Arenas, Melchor Marcos, Mercé. 2007. Fundamentos de Obstetricia. Madrid. Gráficas Marte,
S.L.
Barbara S. Appgar, Gregory L. Brotzman, Mark Spitzer . 2008. COLPOSCOPY Principles and
Practice. Philadelphia. Elsevier.
G. De palo. S. Dexeus.C. Chanen. 2007.Patology and treatment of the lower genital tract. Elsevier
Kyehyun Naum. 2018.Colposcopy at a turning point. Korea. Society of Obstetrics and
Gynecology.
L. Stewart Massad,Yvonne C. Collins.2002. Strength of correlations between colposcopic
impression and biopsy histology. NewYork USA. Elsevier
Elise H. Omar M. Michel R. Gaetan P. Djamal B.Victor N. José G. 2019. Cervical Digital
Photography: An Alternative Method to Colposcopy. Canada. Elsevier.
Mark P.Trolice. Cary Fshburne, Sandy Mcgrady. 2000. Anesthetic Efficacy of Intrauterine
Lidocaine for Endometrial Biopsy: A randomized Double-MaskedTrial. North Carolina. Elsevier.
Omar M. Ahmed S. Mohamed S. Ahmed M. Ibrahimb,AhmedA. Nesrine A. Amal A. Elzemrany,
Shiref A. Kasem, Mohamed H.LindaY. Hamad, AymanT. Mohamed E. Mostafa M.Ahmed M.
Abbash. 2019.The efficacy of local anesthetics in pain relief during colposcopic-guided biopsy: A
systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. United Kingdom.
cambridge university press. Elsevier.