Este documento resume diferentes tipos de tumores óseos benignos y malignos. Describe lesiones óseas pseudotumorales como osteomas, osteocondromas y encondromas, así como neoplasias óseas verdaderas como osteosarcomas, condrosarcomas, mielomas y linfomas. Explica cómo diagnosticar estas afecciones mediante imágenes, pruebas de laboratorio y biopsia, así como los principios del tratamiento quirúrgico, de quimioterapia y radioterapia.

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLÓGICAS
“DR. IGNACIO CHÁVEZ”
TUMORES OSEOS BENIGNOS Y MALIGNOS
Clínica quirúrgica III
Dr. Miguel Olalde Hernández
Sección 09 5to año.
Linares González David
Montes de Oca Medina Daniel

2. OBJETIVOS
 Recordatorio del aparato locomotor.
 Lesiones pseudotumorales y neoplasias oseas verdaderas.
 Lesiones oseas seudotumorales especificas.
 Neoplasias oseas verdaderas especificas.
 Neoplasias oseas metastasicas (secundarias).

18. HISTOLOGIA/ANATOMIA PATOLOGICA

23. LESIONES SEUDOTUMORALES Y NEOPLASIAS OSEAS
VERDADERAS
 Tumor: Utilizado de forma elástica para designar cualquier
tumefacción o excrecencia.
 Neoplasia: Formacion de células nuevas y anormal.
 Neoplasia maligna = Cáncer.
 Neoplasia de células primarias: Celulas que viven
normalmente en esa estructura.
 Neoplasia secundaria o metástasis: nacen de células que
invaden a partir de la neoplasia primaria.
 Neoplasia benigna = lesión reactiva o hamartomas??

24. LESIONES OSEAS PSEUDOTUMORALES
 A. Osteogénicas:
 1. Osteoma (exostosis de marfil).
 2. Osteocondroma simple.
 3. Osteocondromas múltiples.
 4. Osteoma osteoide.
 5. Osteoblastoma benigno.
 B. Condrogénicas:
 1. Encondroma.
 2. Encondromatosis múltiple.
 C. Fibrogénicas:
 1. Defecto cortical subperiostico.
 Fibroma no osteogenico.
 Displasia fibrosa monostotica.
 Displasia fibrosa poliostotica.
 Tumor pardo.
 D. Angiogénicas:
 1. Angioma óseo
 2. Quiste óseo aneurismático.
 Origen desconocido:
 1. Quiste óseo simple.
NEOPLASIAS OSEAS VERDAERAS
 A. Osteogenicas:
 1. Osteosarcoma (Sarcoma osteogenico)
 2. Osteosarcoma superficial (Sarcoma pastoral)
 B. Condrogenicas:
 1. Condroblastoma benigno.
 2. Fibroma condromixoide.
 3. Condrosarcoma.
 C. Fibrogenias:
 1. Fibrosarcoma oseo.
 2. Histiocitoma fibroso maligno oseo.
 D. Angiogenicas:
 1. Angiosarcoma oseo.
 E. Mielogenicas:
 1. Mieloma oseo.
 Sarcoma de Ewing.
 3. Linfoma de Hodgkin oseo
 4. Linfoma no Hodgkiniano (sarcoma de cél.
reticulares)
 5. Reticulocitosis esquelética.
 6. Leucemia.
• F. Origen desconocido:
• 1. Tumor oseo de células
gigantes (Osteoclastoma).

25. CONSIDERACIONES GENERALES
 INCIDENCIA
 Poco frecuentes.
 1% de enf. Malignas en todos los grupos.
 5% de enf. Malignas en niños.
 Edad variable.
 Mayor afeccion en metafisis.
 Menor afeccion en epífisis.

28.  DIAGNOSTICO POR IMAGEN Y CORRELACION CON ANATOMIA PATOLOGICA
 Radiografía simple
 Tomografía simple
 Resonancia magnética
 Gammagrafía

29. RADIOGRAFIA
Dos proyecciones

30. TOMOGRAFIA SIMPLE
Esclerosis medular (rodilla)

31. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

32. RESONANCIA MAGNETICA

33. GAMMAGRAFIA

34. PRUEBAS DE LA LABORATORIO
 Hemograma completo
 VSG
 Calcio serico
 Fosforo serico
 Fosfatasa alcalina sérica
 Fosfatasa acida sérica
 Antigeno prostático especifico
 Electroforesis de proteínas séricas
 Proteina de Bence-Jones urinaria

37. Biopsia

38. PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO

39. METODO DE TRATAMIENTO
 Intervenciones quirúrgicas
 Quimioterapia
 Agentes alquilantes (ciclofosfamida, cisplatino)
 Anticuerpo antineoplásicos (Doxorrubicina, actinomicina D).
 Antagonistas del folato (Metrotexato con citrovorum “de rescate”)
 Antimetabolitos (mercaptopurina, 5-fluorouracio, es decir, 5_FU)
 Radioterapia

40. LESIONES OSEAS
SEUDOTUMORALES
ESPECIFICAS
 A. Osteogénicas:
 1. Osteoma (exostosis de marfil).
 2. Osteocondroma simple.
 3. Osteocondromas múltiples.
 4. Osteoma osteoide.
 5. Osteoblastoma benigno.
 B. Condrogénicas:
 1. Encondroma.
 2. Encondromatosis múltiple.
 C. Fibrogénicas:
 1. Defecto cortical subperiostico.
 Fibroma no osteogenico.
 Displasia fibrosa monostotica.
 Displasia fibrosa poliostotica.
 Tumor pardo.
 D. Angiogénicas:
 1. Angioma óseo
 2. Quiste óseo aneurismático.
 Origen desconocido:
 1. Quiste óseo simple.

41. OSTEOMA (EXOSTOSIS DE MARFIL)

42. OSTEOCONDROMA SIMPLE
(EXOSTOSIS OSTEOCARTILAGINOSA)

43. OSTEOMA OSTEOIDE

44. OSTEOBLASTOMA (OSTEOMA DE
CELULAS GIGANTES)

45. ENCONDROMA SIMPLE

46. ENCONDROMATOSIS MULTIPLE
(Discondroplasia de Ollier)

47. DEFECTO CORTICAL SUBPERIOSTICO
(DEFECTO FIBROSO METAFISIARIO)

48. FIBROMA NO OSTEOGENICO
(FIBROMA NO OSIFICANTE)

49. DISPLASIA FIBROSA MONOSTOTICA

50. DISPLASIA OSTEOFIBROSA (SX DE
CAMPANACCI)

51. TUMOR PARDO (Hiperparatiroidismo)

52. ANGIOMA OSEO

53. QUISTE OSEO ANEURISMATICO

54. QUISTE OSEO SIMPLE (QUISTE OSEO
SOLITARIO, QUISYTE OSEO UNICAMERAL)

55. NEOPLASIA OSEAS VERDADERAS ESPECIFICAS
 A. Osteogenicas:
 1. Osteosarcoma (Sarcoma osteogenico)
 2. Osteosarcoma superficial (Sarcoma pastoral)
 B. Condrogenicas:
 1. Condroblastoma benigno.
 2. Fibroma condromixoide.
 3. Condrosarcoma.
 C. Fibrogenias:
 1. Fibrosarcoma oseo.
 2. Histiocitoma fibroso maligno oseo.
 D. Angiogenicas:
 1. Angiosarcoma oseo.
 E. Mielogenicas:
 1. Mieloma oseo.
 Sarcoma de Ewing.
 3. Linfoma de Hodgkin oseo
 4. Linfoma no Hodgkiniano (sarcoma de cél.
reticulares)
 5. Reticulocitosis esquelética.
 6. Leucemia.
• F. Origen desconocido:
• 1. Tumor oseo de células
gigantes (Osteoclastoma).

56. OSTEOSARCOMA (SARCOMA
OSTEOGENICO)

57. OSTEOSARCOMA SUPERFICIAL

58. OSTEOSARCOMA SUPERFICIAL

59. CONDROBLASTOMA BENIGNO

60. FIBROMA CONDROMIXOIDE

61. CONDROSARCOMA

62. FIBROSARCOMA

63. HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO

64. TUMOR DE EWING

65. MIELOMA MULTIPLE

66. LINFOMA DE HODGKIN

67. LINFOMA NO HODGKINIANO (SARCOMA DE
CELULAS RETICULARES)

68. RETICULOSIS ESQUELETICA (HISTIOCITOSIS
DE CELULAS DE LANGERHANS)

69. LEUCEMIA

70. TUMOR OSEO DE CELULAS GIGANTES
(OSTEOCLASTOMA)

71. NEOPLASIAS OSEAS METASTASICAS
(SECUNDARIAS)

72. CARCINOMA METASTASICO

73. NEUROBLASTOMA METASTASICO