BLOQUE INTERESCALENICO

1. BLOQUEO INTERESCALENICO
SUPRACLAVICULAR Y
SUPRAESCAPULAR
MR1 RIVERA

2. Bloqueo interescalénico

3. Bloqueo interescalénico

4. Bloqueo interescalénico

5. Bloqueo interescalénico

6. Bloqueo interescalénico

7. Bloqueo interescalénico

8. Bloqueo interescalénico

9. Bloqueo interescalénico

10. Bloqueo interescalénico

11. Bloqueo interescalénico

12. Bloqueo interescalénico
Bloqueo del nervio frénico
Parálisis hemidiafragmática

13. Bloqueo interescalénico
 Aguja 23 G. 1" (2.5 cm), conectada a un prolongador, con llave de tres vías, unido por
el extremo libre a la aguja y a dos jeringas de 20 ml llenadas previamente con la
solución anestésica. También se puede utilizar una aguja tipo mariposa 23 G.
 El uso de agujas cortas, no más largas de 2,5 cm.
 La distancia promedio de la piel al momento de aparición de la parestesia fue de
1,68 cm7.
 Dirección perpendicular a la piel en todos sus planos (ligeramente hacia caudal).
 Entre ambos dedos, que ejercen ligera presión en el surco.
 Avanzar muy lentamente, milímetro a milímetro.
 Parestesia hacia el hombro y/o el codo y/o los dedos de la mano
 Si la parestesia es referida hacia posterior (escápula, estímulo del n. supraescapular),
redirigir hacia delante.
 Si es anterior (tórax, n. frénico) redirigir hacia atrás

14. Bloqueo interescalénico
 Complicaciones generales: toxicidad sistémica, daño nervioso, hematoma, etc.
 Complicaciones específicas: son muy poco frecuentes pero pueden ser severas;
peridural alta, espinal, subdural, inyección intraarterial (a vertebral), bloqueos
bilaterales. dolor en el sitio de punción, parestesias postoperatorias.
Bloqueo del nervio frénico
Parálisis hemidiafragmática

15. Bloqueo Supraclavicular

16. Bloqueo Supraclavicular

17. Bloqueo Supraclavicular

18. Bloqueo Supraclavicular

19. Bloqueo Supraescapular

20. Bloqueo Supraescapular

21. Bloqueo Supraescapular

22. Bloqueo Supraescapular
El nervio supraescapular tiene fibras motoras, sensitivas y simpáticas.
Las fibras sensitivas recogen la sensibilidad de: el 70% de la articulación del
hombro (región posterior y superior de la articulación y cápsula del
hombro), pero no inerva las regiones anterior o inferior del hombro ni la
piel.
Las fibras motoras inervan: los músculos supraespinoso, infraespinoso y
parte del redondo menor.

23. Bloqueo Supraescapular
INDICACIONES
- La principal indicación es el síndrome de hombro doloroso.
- También como complemento de las otras técnicas de bloqueo.
CONTRAINDICACIONES
•Infección local
•Alergia a los fármacos empleados: anestésicos locales o corticoides
•Diátesis hemorrágica (contraindicación relativa)
•No consentimiento por parte del paciente

24. Bloqueo Supraescapular

25. Bloqueo Supraescapular

26. Bloqueo Supraescapular

27. GRACIAS