Presentación del dr. Alejandro Sierra sobre la escleroterapia en las úlceras venosas

1. Úlcerasdeextremidadesinferiores:
papeldelainsuficienciavenosaensuevolucióny
tratamientoenunaseriede606pacientes
Alejandro Sierra Martínez*, Natalia Rodríguez-SpiteriSalgado*, Pedro Redondo Bellón**
, Alfonso Arregui Alonso*,Eugenia Pillado Rodríguez*
Area de Flebología* y Departamento de Dermatología**. ClínicaUniversidad de Navarra.

2. Introducción
Las úlceras de extremidades inferiores son un grave problema que
afecta al 0.5-1 % de la población, siendo más del 80 % de ellas de causa
venosa. Están implicadas en altas tasas de absentismo laboral (6
millones de días/año de trabajo perdidos en USA) y suponen un coste
económico sanitario directo de mil millones de dólares al año. El
sobrepeso está presente en el 75 % de los pacientes y el impacto
anímico sobre el paciente es muy elevado.

3. • 2000-2017, realizado en nuestra Unidad de Flebología tratamiento
de escleroterapia de IV (insuficiencia venosa) en 606 pacientes con
úlceras en extremidades inferiores (en 117 pacientes con úlceras
bilaterales).
• Escleroterapia ecoguiada del componente insuficiente del sistema
venoso superficial de EEII con microespuma de polidocanol al 1- 0.3
%, 50 % C02/02 (mediana de dos sesiones de tratamiento por
paciente)

4. n Edad (mediana, 25/75%) Mujeres (%) Nº de sesiones escleroterapia
(mediana, 25/75%)
cierre de úlceras
(%)
606 68.0 (22-90) 60,9 2 (2-4) 96

5. (6 m después del tto)

6. 25/10/06 (6 m después del tto)
10/04/06

7. 27/09/04 (10 años abierta)
10/12/04 (a los 2 ½ m)

8. 14/12/2011 (20 años abierta)
23/11/2012 (7 meses después)

9. 22/06/05
28/11/05
(7 años abierta)
(a los 5 m)

10. 26/09/05 (a los 9 m y ½)
11/01/05 (11 m abierta) La eliminación de todas
las varices es posible con
la escleroterapia con
microespuma

11. 14/09/05
7/11/05
(12 meses abierta)
(a los 2 m)
Destacar el gran cambio de la piel tras la eliminación del componente
de IV con microespuma esclerosante con control ecográfico

12. 03/08/2010
03/10/2009
1 año abierta
(a los 10 m )

13. Ulcera de 8 años de
evolución, eliminación de
componente venoso
superficial incompetente
con microespuma y
colocación de injertos de
sello cutáneo

15. CONCLUSIÓN. La eliminación del componente de IV mediante
escleroterapia ecoguiada es el factor más determinante en la
epitelización de las úlceras en EEII.