Este estudio evaluó el nivel de conocimiento sobre la Hepatitis B de 117 estudiantes de enfermería de dos universidades privadas en Paraguay. Los resultados mostraron que solo el 34,2% conocía correctamente las vías de transmisión de la Hepatitis B. Además, aunque el 93,2% dijo estar vacunado, solo el 49,6% había completado el esquema de vacunación. Esto demuestra la vulnerabilidad de los estudiantes durante sus prácticas clínicas. Se necesita mejorar la educación sobre la prevención de la Hepatitis B
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA SOBRE LA HEPATITIS B Y SU CORRECTA INMUNIZACIÓN.
1. 1
Universidad Adventista del Paraguay
Facultad de Ciencias de la Salud
NIVEL DE CONOCIMIENTO
DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA
SOBRE LA HEPATITIS B
Y SU CORRECTA INMUNIZACIÓN.
Trabajo de investigación
presentado en cumplimiento parcial
de los requisitos para el título de
Licenciatura en Enfermería
Por
Fernando Estévez
Agosto de 2017
2. 2
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA SOBRE LA
HEPATITIS B Y SU CORRECTA INMUNIZACIÓN.
Fernando Robson Martins Estévez
Dr. Marcelo Ricardo Simi
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo medir el nivel de conocimiento sobre el Virus de la Hepatitis
B a estudiantes de Enfermería de la Universidad Adventista del Paraguay y la Universidad
Católica de Asunción durante el mes de Setiembre del año 2014. Se trata de una encuesta de
conocimiento y vacunación llevada a cabo en dos instituciones educativas privadas, la
Universidad Adventista del Paraguay y la Universidad Católica de Asunción. Se aplicó un
cuestionario a 117 estudiantes de 2do. a 4to. curso, con edades comprendidas entre 18 y 45
años con una media de 22,5 años. Los datos se procesaron mediante el programa PSPP
ver.42.1.4. El análisis revelo que el 34,2% (n= 40) de los estudiantes conocían las vías de
transmisión de la Hepatitis B y el 4,3% (n= 5) admitieron no saber las formas de transmisión
de la enfermedad. Entre los encuestados, el 29,9% (n= 35) informo haber sufrido algún tipo
de accidente biológico y el 13,7% (n= 16) de ellos sufrió más de dos tipos de accidentes. Con
respecto a si están vacunados contra la Hepatitis B 93,2% (n= 109) respondieron que sí, de
los cuales solo 49,6% (n= 58) habían completado las 3 dosis, 6,8% (n= 8) admitieron no estar
vacunados.
Los estudiantes del área de la salud no están completamente inmunizados contra esta
enfermedad aun teniendo en cuenta que tienen contacto con objetos corto-punzantes, lo cual
demuestra una vulnerabilidad de los estudiantes durante sus prácticas hospitalarias.
Palabras clave: Hepatitis B; Estudiantes de Enfermería; Accidentes de Trabajo; Vacunación.
3. 3
INTRODUCCION
En todo el mundo, la hepatitis aguda viral es la primera causa de enfermedad hepática aguda y
de ictericia. La hepatitis crónica viral es la principal causa de cirrosis hepática y de
hepatocarcinoma(1).
La Hepatitis B es una enfermedad en la que se producen inflamación y destrucción de las
células hepáticas por el virus de la hepatitis B (VHB)(2).
La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) tiene repercusión en la salud pública
mundialmente(3).
Se estima que 350 a 400.000.000 personas son portadores de HBsAg (antígeno de superficie
de la hepatitis B) en todo el mundo. Esta población se distribuye en tres zonas de endemicidad
distintos basados en la prevalencia del HBsAg, con el sudeste de Asia y África que presenta la
prevalencia más alta. España es un país de endemicidad intermedia(4) (5) (6).
América Latina es considerada un área de baja endemicidad para la infección por hepatitis B,
pero hay áreas de alta endemicidad donde la infección por el (VHB) se produce a una edad
temprana. Una de las áreas más conocidas como endémica es la cuenca amazónica compartida
por Brasil, Colombia, Venezuela y Perú(5).
En países como Costa Rica, internos universitarios son vulnerables a accidentes
ocupacionales con agujas y otros objetos cortantes, especialmente debido a su inexperiencia y
falta de entrenamiento, aunados a su deseo de realizar una serie de nuevas actividades y
4. 4
procedimientos(7). Chile tiene una baja prevalencia de portadores crónicos de VHB o de
personas con infección por VHC o VIH(8).
Los estudiantes universitarios de las carreras de la salud están expuestos a riesgos biológicos
con agentes de transmisión sanguínea(9). Durante sus prácticas, los estudiantes requieren de
un taller de orientación sobre las medidas generales de prevención, lo que es posible de lograr
en un país en vías de desarrollo(10) (11).
Existe ya la experiencia suficiente con la vacunas de la Hepatitis B como para asegurar que
poseen un amplio perfil de seguridad tanto en la población sana como en pacientes con
Enfermedad hepática crónica(12).
Diferencias curriculares entre las escuelas de enfermería públicas y privadas tienen un efecto
significativo en el nivel de conocimiento e inmunización de los estudiantes de enfermería(13).
Por esta razón, las universidades deberían organizar jornadas de enfermería y talleres
enfocadas en las medidas de prevención del VHB y la importancia de la vacunación para sus
estudiantes(14).
Además el porcentaje de estudiantes vacunados contra hepatitis B es bajo, lo cual es
indicativo de las pocas medidas de seguridad que ellos tienen al enfrentarse a las diferentes
labores hospitalarias. Esto a su vez refleja la poca información y el poco énfasis recibido
durante la carrera hacia la prevención de enfermedades y accidentes ocupacionales.
Es por ello que es indispensable que los estudiantes en formación conozcan y pongan en
práctica las precauciones universales y medidas higiénicas generales que tienen como objetivo
evitar la transmisión de enfermedades a través de fluidos corporales(7).
El riesgo de contraer infecciones por enfermedades inmunoprevenibles entre los estudiantes y
profesionales de la salud es significativo, en caso de no completar su esquema de vacunación,
apuntando que, aun después del ingreso al mercado de trabajo, estos futuros profesionales
continuaran sin la necesaria protección(15).
5. 5
El objetivo de este trabajo es medir el nivel de conocimiento sobre el Virus de la Hepatitis B a
estudiantes de Enfermería de la Universidad Adventista del Paraguay y la Universidad
Católica de Asunción durante el mes de Setiembre del año 2014.
6. 6
METODOLOGÍA
Ámbito y duración del estudio:
El estudio se llevó a cabo durante el mes de Setiembre del año 2014, en dos instituciones
educativas privadas la Universidad Adventista del Paraguay y la Universidad Católica de
Asunción.
Diseño metodológico:
El diseño metodológico elegido fue observacional retrospectivo y de corte transversal.
Identificación de la muestra:
La población de estudio estuvo constituida por 119 estudiantes de enfermería de 2do. a 4to.
curso, 27 estudiantes de la Universidad Adventista del Paraguay y 92 de la Universidad
Católica de Asunción, con edades entre 18 a 45 años de edad. De ambos sexos, 90 del sexo
femenino y 29 del sexo masculino. Se eliminaron dos encuestas por estar incompletas, ambas
encuestadas del sexo femenino y pertenecientes a la Universidad Católica de Asunción,
utilizando así solamente 117 resultados.
Criterio de inclusión:
Estudiantes de enfermería de 2do a 4to curso mayores de 18 años
7. 7
Criterio de exclusión:
Se trasladó del instituto.
Se niega a realizar la encuesta.
Criterio de eliminación:
No realiza la encuesta completamente.
Instrumentos de colección de datos:
Las variables en estudio corresponden a Conocimiento sobre la Hepatitis B y Métodos de
prevención y factores de riesgo para la adquisición del virus. Se aplicó un cuestionario de
carácter anónimo, que consistió en 29 preguntas cerradas. Se incluyeron preguntas de
selecciones múltiples y dicotómicas (si/no)
Identificación y operación de variables:
Conocimiento Correcto: Responde con una o todas las opciones correctas.
Conocimiento Adecuado incompleto: Responde con solo una de las opciones correctas
disponibles.
Conocimiento Inadecuado: Responde con opciones correctas e incorrectas.
Conocimiento Incorrecto: Responde con una o más opciones incorrecta.
Aspectos éticos:
El cuestionario fue previamente validado por el Comité de Bioética de la Universidad
Adventista del Paraguay y evaluadas por autoridades de las instituciones educativas,
8. 8
solicitando autorización por medio de una carta para realizar la encuesta con los estudiantes.
De la misma manera, los participantes firmaron un consentimiento informado afirmando su
comprensión de los propósitos de la investigación y dando permiso a utilizar los resultados de
las encuestas.
Procedimientos estadísticos de los datos:
Se utilizó para analizar los datos el programa PSPP para analizar las frecuencias y porcentajes
de cada variable.
9. 9
RESULTADOS
El 33,3% (n= 39) de las encuestas fueron respondidas por estudiantes de segundo curso, un
25,6% (n= 30) correspondieron a estudiantes de tercer curso y un 41,1% (n= 48) a estudiantes
de cuarto curso. En relación al sexo un 75,2% (n= 88) de los encuestados fueron mujeres,
frente a un 24,8% (n= 29) de hombres. La edad de los encuestados osciló entre los 18 y los 45
años. Siendo la media de edad de 22,5 años (desviación estándar de 4,2).
Ante la pregunta sobre el conocimiento de la facilidad de trasmisión percutánea de diversas
enfermedades. El 50,4% (n= 59) de los estudiantes respondió VHB. VHA 19,7% (n= 23).
VIH 11,9% (n= 14). VHA y VIH 0.9% (n= 1). Respondió correctamente VHB y VIH 0.9%
(n= 1) y el 16,2% (n= 19) No sabe.
Los estudiantes consideraron con mayor riesgo de contagio el VHB con 79,4% (n= 93), frente
al VHC con 9,4% (n= 11) y el VHA con 7,7% (n= 9). Solo 3,4% (n= 4) eligieron la opción
No sabe.
Sobre las vías transmisión. El 34,2% (n= 40) de los estudiantes considera correctamente
Sexual y Parenteral. El 16,2% (n= 19) Parenteral. El 14,5% (n= 17) sexual. El 7,7% (n= 9) vía
digestiva. El 1,7% (n= 2) vía aérea. El 4,3% (n= 5) No sabe. El 21,4% (n= 25) eligió múltiples
opciones.
Los resultados fueron categorizados así= Correcto 34,2% (n= 40).
Adecuado Incompleto 30,8% (n= 36). Inadecuado 21,4% (n= 25). Incorrecto 9,4% (n= 11).
No Sabe 4,2% (n= 5).
10. 10
Cuadro 1. Distribución de frecuencias y porcentajes del nivel de conocimiento sobre las vías de
transmisión de la Heptatits B en estudiantes de enfermería, según curso. Asunción, 2016
2do 3ro 4to Total
Correcto 32,5% (n= 13) 30,0% (n= 12) 37,5% (n= 15) 100,0% (n= 40)
Adecuado Incompleto 41,7% (n= 15) 19,4% (n= 7) 38,9% (n= 14) 100,0% (n= 36)
Inadecuado 28,0% (n= 7) 20,0% (n= 5) 52,0% (n= 13) 100,0% (n= 25)
Incorrecto 27,3% (n= 3) 54,5% (n= 6) 18,2% (n= 2) 100,0% (n=11)
No Sabe 20,0% (n= 1) 0,0% (n= 0) 80,0% (n= 4) 100,0% (n= 5)
Total 33,3% (n= 39) 25,6% (n= 30) 41,1% (n= 48) 100,0% (n= 117)
Con respecto a los marcadores serológicos de infección para la hepatitis B. El 28,2% (n= 33)
respondió HBs-Ag. (Antígeno de superficie de la hepatitis B). El 10,2% (n= 12) Anti-HBc.
(Anticuerpo del núcleo de la hepatitis B). Anti-HBs. (Anticuerpo de superficie de la hepatitis
B) 30,8% (n= 36). No sabe 30,8% (n= 36).
Con relación al significado de la presencia de anti-HBs positivo (Anticuerpo de superficie de
la hepatitis B). El 49,6% (n= 58) respondió Vacunado. Enfermo 32,5% (n= 38). Crónico 3,4%
(n= 4). No Sabe 14,5% (n= 17).
En cuanto al control serológico en la mujer embarazada. El 52,1% (n= 61) respondió Evitar
Virus Hepatitis B crónica en el embarazo. Inmunización recién nacido 28,2% (n= 33).
Cesárea 8,6% (n= 10). No Sabe 11,1% (n= 13).
11. 11
Ante la evolución clínica de la Hepatitis B. El 56,4% (n= 66) respondió Algunos evolucionan
a hepatitis aguda y otros a hepatitis crónica. Nunca cura 25,6% (n= 30). Solo adultos
evolucionan crónicos 2,6% (n= 3). No Sabe 15,4% (n= 18).
Cuando cuestionados sobre como consideran el riesgo del contagio de la Hepatitis B. el
72,7% (n= 85) respondió Alto. Medio 25,6% (n=30). Bajo 1,7% (n= 2).
Consideraron las áreas o sectores de mayor riesgo de la siguiente manera. El 17,9% (n= 21)
respondió Laboratorio análisis. Urgencias 28,2% (n= 33). Quirófano 9,4% (n= 11).
Hemodiálisis 8,6% (n= 10). Enfermería 32,5%. Otro 3,4% (n= 4).
En cuanto a como clasificarían el riesgo de contraer Hepatitis B en el periodo de prácticas. El
48,7% (n= 57) respondió Mucho. Medio 40,2% (n= 47). Poco 6,8% (n= 8). No sabe 4,3%.(n=
5).
Con respecto a si la Hepatitis B es considerada enfermedad profesional. El 52.9% (n= 62)
respondió Sí. No 35.9% (n= 42). No Sabe 11.2% (n= 13).
Cuando cuestionados en si adopta medidas suficientes para evitar el contagio de Hepatitis B.
El 91.4% (n= 107) respondió Si. No 8.6% (n= 10).
En la pregunta sobre si ya sufrieron algún tipo de accidente biológico durante las prácticas
clínicas. El 70.1% (n= 82) respondió No. Pinchazos con agujas 6% (n= 7). Cortes/heridas
3.4% (n= 4). Salpicaduras de sangre 2.6% (n= 3). Salpicaduras de otros fluidos 1.7% (n= 2).
Corte más otros fluidos 0,9% (n= 1). Otros 1,7% (n= 2). Dos tipos de accidentes 8.5% (n=
10). Tres tipos de accidentes 3.4% (n= 4). Cuatro tipos de accidentes 1.7% (n= 2).
Sobre a qué tipo de Hepatitis se dispone vacuna especifica. El 11,1% (n= 13) respondió Virus
Hepatitis A. Virus Hepatitis B 78,5% (n= 92). Virus Hepatitis C 0,9% (n= 1). Virus Hepatitis
D 0,9% (n= 1). Ninguna 0,9% (n= 1). VHA y VHB 6,8% (n= 8). VHA, VHB y VHC 0,9%
(n= 1)
12. 12
Cuadro 2. Distribución de frecuencias y porcentajes del nivel de conocimiento sobre a qué tipo de
Hepatitis se dispone vacuna específica, según curso. Asunción, 2016
2do 3ro 4to Total
Correcto 50,0% (n= 4) 0 (n= 0) 50,0% (n= 4) 100,0% (n= 8)
Adecuado Incompleto 32,4% (n= 34) 27,6% (n= 29) 40,0% (n= 42) 100,0% (n= 105)
Inadecuado 0% (n= 0) 0% (n= 0) 100,0% (n= 1) 100,0% (n= 1)
Incorrecto 50,0% (n= 1) 0% (n= 0) 50,0% (n= 1) 100,0% (n= 2)
No Sabe 0% (n= 0) 100,0% (n= 1) 0% (n= 0) 100,0% (n= 1)
Total 33,3% (n= 39) 25,6% (n= 30) 41,1% (n= 48) 100,0% (n= 177)
Ante la pregunta de qué tan necesaria consideran la vacunación de los estudiantes. El 97,4%
(n= 114) respondió Mucho. Poco 1,7% (n= 2). No Sabe 0,9%. (n= 1).
En cuanto a si está vacunado contra la Hepatitis B. El 93,2% (n= 109) respondió Sí. No 6,8%.
(n= 8).
En relación, a cuantas dosis ya está vacunado. El 49,6% (n= 58) respondió 3 dosis. El 34,2%
(n= 40) 2 dosis. 1 dosis 9,4% (n= 11). No Vacunado 6,8 (n= 8).
Sobre el por qué se ha vacunado. El 42,7% (n= 50) respondió Iniciativa propia. Indicaciones
49,6% (n= 58). Otros 0,9% (n= 1). No Vacunado 6,8% (n= 8).
Con respecto a si considera estar correctamente vacunado. El 68,4% (n= 80) respondió Sí. No
31,6% (n= 37).
En la pregunta sobre en dónde se ha vacunado. El 10,3% (n= 12) respondió Centro de Salud.
Hospital Público 21,4% (n= 25). Privado 61,5% (n= 72). No Vacunado 6,8% (n= 8).
13. 13
En cuanto a alguna dificultad para vacunarse. El 5,1% (n= 6) respondió Sí. No 91,5% (n=
107). No Vacunado 3,4 (n= 4).
Sobre la duración de la inmunidad de la vacuna de Hepatitis B. El 62,4% (n= 73) respondió
5-10 años. De por vida 17.9% (n= 21). No Sabe 19.7% (n= 23).
Cuadro 3. Distribución de frecuencias y porcentajes del nivel del conocimiento sobre la duración de
la inmunidad de la vacuna de la Hepatitis B en estudiantes de enfermería, según curso. Asunción,
2016.
2do 3ro 4to Total
5 a 10 años 32,9% (n= 24) 27,4% (n= 20) 39,7% (n= 29) 100,0% (n= 73)
De por vida. 28,6% (n= 6) 9,5% (n= 2) 61,9% (n= 13) 100,0% (n= 21)
No Sabe 39,1% (n= 9) 34,8% (n= 8) 26,1% (n= 6) 100,0% (n= 23)
Total 33,3% (n= 39) 25,6% (n= 30) 41,1% (n= 48) 100,0% (n= 117)
En relación al riesgo de contagio tras la vacunación. El 87,2% (n= 102) respondió Disminuye.
Se elimina 9,4% (n= 11). No Sabe 3,4% (n= 4).
14. 14
Cuadro 4. Distribución de frecuencias y porcentajes del nivel de conocimiento sobre el riesgo
presente tras la vacunación en estudiantes de enfermería, según curso. Asunción, 2016.
2do 3ro 4to Total
Disminuye 34,3% (n= 35) 26,5% (n= 27) 39,2% (n= 40) 100.0% (n=102)
Se elimina 27,3% (n= 3) 9,1% (n= 1) 63,6% (n= 7) 100,0% (n= 11)
No Sabe 25,00% (n= 1) 50,00% (n= 2) 25,00% (n= 1) 100,0% (n= 4)
Total 33,3% (n= 39) 25,6% (n= 30) 41,1% (n= 48) 100,0% (n= 117)
Cuando cuestionados al tipo de vacuna de Hepatitis B que se administra. El 42,7% (n= 50)
respondió Atenuada. Inactiva 6,8% (n= 8). Genética 1,1% (n= 1). Conjugada 5,8% (n= 7). No
Sabe 43,6% (n= 51).
Sobre si la vacuna de la Hepatitis B se encuentra en el calendario de vacunación. El 80,4%
(n= 94) respondió Sí está. No está 6,8% (n= 8). No Sabe 12,8% (n= 15).
15. 15
Cuadro 5. Distribución de frecuencias y porcentajes en estudiantes de enfermería sobre el nivel de
conocimiento en cuanto a la presencia de la vacuna de Hepatitis B en el calendario de vacunación,
según curso. Asunción, 2016.
2do 3ro 4to Total
Sí está 30,9% (n= 29) 25,5% (n= 24) 43,6% (n= 41) 100,0% (n= 94)
No está 25,0% (n= 2) 12,5% (n= 1) 62,5% (n= 5) 100,0% (n= 8)
No sabe 53,4% (n= 8) 33,3% (n= 5) 13,3% (n= 2) 100,0% (n= 15)
Total 33,3% (n= 39) 25,6% (n= 30) 41,1% (n= 48) 100,0% (n= 117)
Ante cómo clasificarían la información recibida sobre la vacunación de hepatitis B. El 3,4%
(n= 4) respondió Nula. Escasa 34,2% (n= 40). Suficiente 43,6% (n= 51). Mucha 18,8% (n=
22).
Con respecto sobre si recibió información adicional de la vacunación de la Hepatitis B
durante las prácticas. El 15,4% (n= 18) respondió Nula. Escasa 36,7% (n= 43). Suficiente
32,5% (n= 38). Mucha 15,4% (n= 18).
En relación, si desearían recibir más información sobre Hepatitis B. el 95,7% (n= 112)
respondió Sí. No 4,3% (n= 5).
En cuanto a qué forma preferirían recibir más información sobre Hepatitis B. El 25,7% (n=
30) respondió Oral. Escrita o Impresa 15,4% (n= 18). Audiovisual 58,9% (n= 69).
16. 16
DISCUSIÓN
La práctica de enfermería presenta un elevado riesgo de accidentes biológicos. Dentro del
colectivo de enfermería, los estudiantes en prácticas son el sector más vulnerable a padecer
dichos accidentes debido a su falta de experiencia(16).
Los accidentes biológicos que se producen con más frecuencia en los estudiantes de
enfermería son los causados por inoculación accidental.
De ahí la importancia que presenta el dar una buena formación a los estudiantes de enfermería
sobre los riesgos que conlleva su profesión y en especial los accidentes biológicos producidos
por pinchazo de agujas.
En este estudio se pudo comprobar que sólo la mitad de los encuestados reconoció la Hepatitis
B como la enfermedad de más fácil transmisión por exposición percutánea.
La gran mayoría de encuestados reconocieron la peligrosidad profesional de la hepatitis B
frente a otros tipos de hepatitis, porcentaje bastante igual al obtenido en otros estudios(17).
Un tercio de los encuestados reconoció correctamente las dos vías de transmisión de la
Hepatitis B, el otro tercio reconoció una de las vías de transmisión de la enfermedad,
especialmente la parenteral obteniéndose resultados considerablemente inferiores a un estudio
realizado anteriormente por una universidad de Brasil(18).
17. 17
Al comparar los datos se puede observar en un grupo de estudiantes, que aunque conocen las
vías de transmisión de la Hepatitis B, se nota una asociación más a la vía percutánea o
parenteral que a la vía sexual. Puede que esa asociación se deba a que ésta sea la vía más
probable en que se pueda contraer el Virus de la Hepatitis B durante el trabajo de enfermería.
Quizás los resultados podrían ser diferentes si se aplicara la misma pregunta al Virus de la
inmunodeficiencia humana. Ya que aunque comparten vías de transmisión, está más asociada
a la idea de transmisión sexual.
En general los estudiantes desconocían el significado de los marcadores serológicos ya que
menos de un tercio de los encuestados identificó el HBsAg como marcador de infección para
la hepatitis B, sin embargo casi la mitad de la población identificó correctamente la presencia
de Anti HBs positivo como indicador de que se estaba vacunado. Los estudiantes demostraron
tener poco conocimiento sobre marcadores serológicos, lo cual indica que el hecho de que
casi la mitad haya identificado correctamente el Anticuerpo de superficie de la Hepatitis B
pueda ser debido a una elección al azar, o quizás guiándose por la palabra “Anticuerpo” del
enunciado.
Casi tres cuartos de los encuestados consideró que el riesgo de contagio de hepatitis B en los
profesionales sanitarios era alto y un tercio de los estudiantes reconoció la atención de
enfermería como el área de mayor riesgo. Más de un tercio de los estudiantes no reconoció la
hepatitis B como enfermedad profesional. Los estudiantes tienen presente que la Hepatitis B
es una enfermedad que presenta un gran riesgo a los trabajadores de salud, y aunque más de
un tercio no reconoce la Hepatitis como enfermedad profesional, más de la mitad de los
encuestados la reconocieron como tal. No obstante, teniendo en cuenta que más de un diez por
ciento respondió no saber qué es una enfermedad profesional, es posible que parte del tercio
18. 18
que no la considera enfermedad profesional no entienda o conozca esta categoría de
enfermedades.
De los encuestados casi un diez por ciento respondió no tomar medidas de prevención
suficientes y que casi un tercio de los estudiantes encuestados ya había tenido algún accidente
biológico durante sus prácticas, y un pequeño porcentaje dos o más tipos de accidentes(19).
Aunque en aspectos generales los resultados de este estudio presentaron cifras bastante
inferiores de accidentes biológicos a las encontradas por otros autores(20).
El total de estudiantes vacunados o en vías de vacunación fue alto. Estos porcentajes de
estudiantes vacunados son similares a los obtenidos en una encuesta llevada a cabo en
estudiantes de Cataluña.(23) Otro aspecto de la encuesta es que solo una pequeña cantidad de
estudiantes no estaban vacunados, porcentaje similar a un estudio realizado en Brasil.(24)
Teniendo en cuenta estos datos, el volumen de estudiantes que sufrieron algún tipo de
accidente biológico es considerable, y aunque los estudiantes que refirieron no tomar medidas
de prevención suficientes y los no vacunados fueron minoría, el riesgo de contagio de la
hepatitis B es mucho mayor que en los estudiantes que sí estaban vacunados. Posiblemente la
falta de experiencia y destreza sea un factor determinante en relación a la cantidad de
accidentes biológicos sufrida por los estudiantes encuestados.
La mayoría de estudiantes conocía la vacuna de la hepatitis B y la consideraba muy necesaria
en los estudiantes de enfermería, dato que contrasta grandemente con un estudio en donde casi
la mitad de estudiantes de medicina de Uruguay no estaban vacunados por desconocer la
vacuna(21). A pesar de ser algo reciente, un pequeño grupo de los encuestados conocían la
existencia de vacuna para la hepatitis A al igual que en un estudio realizado por la universidad
19. 19
de país Vasco(22). Aunque los estudiantes conocen la vacuna de la hepatitis B y comprenden
la importancia de estar vacunados, existe un pequeño porcentaje que no está vacunado, o está
en proceso de vacunación. De la misma manera, existe un grupo que refirió tener dificultad
para vacunarse, problemática que podría ser resuelta si las escuelas de enfermería hicieran un
plan de vacunación para sus estudiantes y fueran más estrictas al exigir la vacunación antes de
entrar a las prácticas clínicas.
Sólo una minoría de los encuestados conocía que la vacuna de la hepatitis B tiene inmunidad
de por vida y más de la mitad pensaban que duraba entre 5 y 10 años. La gran mayoría de los
encuestados considera que tras la vacunación el riesgo de contagio disminuye y sólo una
pequeña minoría considera que el riesgo realmente se elimina. La mayoría de encuestados
respondió que la vacuna de la Hepatitis B si está en el calendario de vacunación(25). Lo que
demuestra que el conocimiento actual sobre la vacuna de la hepatitis B es deficiente por los
estudiantes. Estos resultados pueden ser por varias causas, desde la falta de interés de los
estudiantes por a la vacunación, o por información insuficiente brindadas por los docentes
como manifestaron algunos estudiantes en la encuesta.
La mayor parte de los encuestados consideraron que habían recibido escasa o suficiente
información sobre la vacuna de la Hepatitis B durante las clases como también durante sus
prácticas. Casi el total de estudiantes manifestó su deseo de recibir más información en
relación a la hepatitis B y su vacunación, y más de la mitad opto por medios de información
audiovisuales. Los estudiantes demostraron estar receptivos a recibir más información sobre
la Hepatitis B, es posible que el hecho de encontrar dudas al realizar el cuestionario haya
creado un sentimiento de incertidumbre sobre el conocimiento que sintieron tener sobre la
Vacuna de la Hepatitis B.
20. 20
En general los alumnos muestran un conocimiento intermedio bajo sobre la vacuna de la
hepatitis B y muchos tienen administradas las tres dosis recomendadas. A pesar de ello se
observa que falta una formación continua durante los años de la diplomatura, especialmente
antes de que empiecen sus prácticas clínicas.
El elevado número de accidentes con riesgo que se ha constatado obliga a todos los docentes
de la diplomatura a informar sobre las precauciones universales y servir de apoyo en caso de
duda durante los años en que los estudiantes se forman en la Universidad.
21. 21
BIBLIOGRAFÍA
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25. 25
CUESTIONARIO:
Edad: Fecha de nacimiento:
Iniciales: Sexo:
Parte A: ASPECTOS GENERALES RELACIONADOS CON LA HEPATITIS B
En la siguiente secciónse presentan encuestas de selección múltiple de única opción.
Marque la opción que le parece acertada:
1. ¿Cuál de estas enfermedades crees que se transmite más fácilmente por vía
percutánea?
Virus Hepatitis B (VHB)
Virus Hepatitis A (VHA)
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
No Sabe/No Conoce
2. ¿Qué tipo de hepatitis consideras de mayor riesgo en tu profesión?
Virus Hepatitis A
Virus Hepatitis B
Virus Hepatitis C
No Sabe/No Contesta
3. ¿Cuáles son las vías de transmisión de la hepatitis B?
(Puedes elegir más de una opción.)…
Sexual
Parenteral
Aérea
Digestiva
No Sabe/No Contesta
4. ¿Cuáles son los marcadores serológicos de infección para le hepatitis B?
HBs-Ag.(Antígeno de superficie de la hepatitis B)
Anti-HBc.(Anticuerpo del núcleo de la hepatitis B)
Anti-HBs.(Anticuerpo de superficie de la hepatitis B)
No Sabe/No Contesta
5. ¿Qué indica la presencia de anti-HBs positivo (Anticuerpo de superficie de la
hepatitis B)?
Vacunado
Enfermo
Crónico
No Sabe/No Contesta.
6. ¿Cuál es la finalidad del control serológico en la mujer embarazada?
Evitar Virus Hepatitis B crónica en el embarazo
Inmunización recién nacido
Cesárea
No Sabe/No Contesta
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7. ¿Cómo es la evolución clínica de la Hepatitis B?
Algunos evolucionan a hepatitis aguda y otros a hepatitis crónica
Nunca cura
Solo adultos evolucionan crónicos
No Sabe/No Contesta
8. ¿Cómo considerarías el riesgo de contagio de la hepatitis B en el personal sanitario?
Alto
Medio
Bajo
No Sabe/No Contesta
9. ¿Cuáles crees que son las áreas de trabajo de mayor riesgo de contagio?
(Seleccione solo una opción)…
Laboratorio análisis
Urgencias
Quirófano
Hemodiálisis
Enfermería
Otro
10. ¿Cómo clasificarías el riesgo de contraer hepatitis B en el periodo de prácticas
durante la diplomatura?
Mucho
Medio
Poco
Ninguno
No Sabe/No Contesta
11. ¿Crees que la hepatitis B está considerada enfermedad profesional?
Sí
No
No Sabe/No Contesta
12. ¿Adoptas medidas preventivas suficientes para evitar el contagio de la hepatitis B?
Si
No
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13. ¿Has tenido algún accidente biológico durante las prácticas clínicas?
(Puedes elegir más de una opción)…
No
Pinchazos con agujas
Cortes/heridas
Salpicaduras de sangre
Salpicaduras de otros fluidos
Pinchazo + corte
Pinchazo + sangre
Pinchazo + otros fluidos
Corte + sangre
Corte + otros fluidos
Otros
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Parte B: VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B
En la siguiente secciónse presentan preguntas de selecciónmúltiple de única opción
sobre la vacunación contra la hepatitis.
Seleccione la que le parece correcta.
14. ¿Contra qué tipo de hepatitis se dispone actualmente de vacuna específica?
Virus Hepatitis A
Virus Hepatitis B
Virus Hepatitis C
Virus Hepatitis D
15. ¿Qué tan necesaria consideras la vacunación de los estudiantes de enfermería?
Mucho
Poco
Nada
No Sabe/No Contesta
16. ¿Estás vacunado contra la hepatitis B?
Si
No
(Pregunta encadenada a la anterior.)…
17. Si estás vacunado contra la hepatitis B, ¿Cuántas dosis?
3 dosis
2 dosis
1 dosis
(Pregunta encadenada a la anterior.)…
18. Si estás vacunado contra la hepatitis B, ¿Por qué te has vacunado?
Iniciativa propia
Indicaciones
Otras
19. ¿Consideras que estás correctamente inmunizado?
Sí
No
20. ¿En qué lugar te has vacunado?
Centro de Salud
Hospital Público
Privado
21. ¿Has tenido alguna dificultad para vacunarte?
Si
No
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22. ¿Cuándo crees que dura la inmunidad de la vacuna de la hepatitis B?
5-10 años
De por vida
No Sabe/No Contesta
23. ¿Cómo cambia el riesgo de contagio tras la vacunación?
Disminuye
Se elimina
No Sabe/No Contesta
24. En la actualidad, ¿qué tipo de vacuna de hepatitis B se administra?
Atenuada
Inactiva
Genética
Conjugada
No Sabe/No Contesta
25. ¿La vacuna de la Hepatitis B se encuentra en el calendario de vacunación
actualmente?
Sí está
No está
No Sabe/No Contesta
26. ¿Cómo clasificarías la información recibida sobre la vacunación de hepatitis B en la
escuela de enfermería?
Nula
Escasa
Suficiente
Mucha
27. ¿Has recibido información adicional sobre la vacunación de la hepatitis B en tus
prácticas clínicas?
Nula
Escasa
Suficiente
Mucha
28. ¿Desearías recibir más información sobre la hepatitis B?
Si
No
29. ¿Qué formas de recibir la información de la hepatitis B preferirías?
Oral
Escrita o Impresa
Audiovisual
Aspectos Éticos:
Confidencialidad de la información.