Este documento describe diferentes características anatómicas de las manos y los pies, incluyendo términos como adactilia (ausencia de dedos), camptodactilia (limitación de movimiento en las uniones interfalángicas), clinodactilia (desviación lateral de los dedos), clubbing (dedos ensanchados), y polidactilia (dedos supernumerarios). También describe condiciones como pies anchos, estrechos o largos, así como la ausencia parcial o total de dedos, manos o pies.
1. MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
unionesinterfalángicas
uniónmetacarpo falángica
punta del dedo: segmentodistal del digiyo/dedosuprayacente alafalange distal (incluyendosuperficiesventral
y dorsal)
palma= ventral
dorso de la mano
dorso del pie
planta
próximo-distal
ubicacióndedossupernumerariosenpolidactilia:
preaxial (radial): pulgar
postaxial (cubital):meñique
Mesoaxial.
MANOS Y PIES
ADACTILIA:
Ausenciade todaslasfalangesde todoslosdedosdel miembro.
Los metacarpianosymetatarsospuedenestarpresentes
CAMPTODACTILIA:
Las unionesinterfalángicasdistalesoproximalesnopuedenserextendidasa180° por extensión pasivaoactiva.
2. CLINODACTILIA:
Al menosundedopresentadesviaciónlateral enel planomediode cadadedoo de la palmade la mano.
Si es enmano o pie, especificarladirecciónde la desviación(radial o cubital)
Clinodactiliaradial del 5to dedo.
CLUBBING:DEDOS ANCHOS
Ensanchamientode lostejidosblandos(noedematoso) de laspuntasde losdedadentodassusdimensiones
Curvaturalongitudinal ylateral de lasuñasaumentadas
Se ve mejor LATERALMENTE.
Dedos enpalillode tambor
ALMOHOADILLAS DIGITALES ANCHAS/HIPERPLASICAS:
Prominenciadel tejidoblandode laparte ventral de laspuntasde los dedosodedosde lospies.
Depende de laedad,estadode hidratación
3. ANILLO DE CONSTRICCIONDIGITAL:
Un segmentoestrechado, reducciónsignificativade lacircunferencia/diámetrode undedo.
Especificarmano, dedo,falange
Incluirlacircunferenciacompletadel dedo
BANDAS AMNIOTICAS(disrupciónamniótica)
AGENESIADE UN DEDO (DIGITO):
Ausenciade latotalidadde lasfalangesde undedo de la manoy tejidosblandosasociados.
El metacarpianopuede estarpresente ono
Ausenciaparcial/total de undedo
Adactilia: ausenciade todoslosdedos.
Oligodactilia:puede utilzarsecomosinonmio oligodactiliaaexpensasdel quinto dedoen mano derecha.
4. DEDO ANCHO:
Espesor/volumenaumentadode undedoo de todoslosdedos.
Diferente amacrodactilia
Especificar,manoydedos.
SINDACTILIA CUTANEADE LOS DEDOS:
Unióninterdigital portejidocutaneo,continuidadde tejidocutaneoentodoel eje longitudinal entre dosdedos.Desde
la unión interfalángicaproximal aladistal.
Dedosadyacentes
Especificardedosinvolucradosymano
Sindactiliaparcial/ total
5. DEDOS LARGOS:
Longituddel 3erdedo(dedomedio) >2DE sobre la media> p97
Desproporcionalesalapalmade lamano
ARACNODACTILIA.
DEDOS SUPERPUESTOS: overlappingfingers
Dedodescansandoenlasuperficie dorsal de undedoadyacente cuandolamanoopie estánenreposo.
Especificardedosinvolucrados
5to dedosuperpuestosobre el 4todedoenmanoderecha.
6. AGENESIA/AUSENCIAPARCIALDE DEDOS:
Ausenciaparcial de unafalange odel segmentode undedo.
Especificarlaparte que estaausente (proximal,distal) falange distal,media,proximal
Puede requeriruso de rayos x para comprobar ausencia de falanges
DESVIACIONRADIAL DEL DEDO (CLINODACTILIARADIAL):
Angulaciondel dedohacia el ladoradial del miembro.
Puede haberclinodactiliaono
DEDO CORTO:
Longituddel 3erdedo(dedomedio) <2DEo <p97
BRAQUIDACTILIA: reduccióndel tamaño de todoslos dedosdel miembro.
7. FALANGEDISTAL DEL DEDO CORTA:
Distanciaacortada entre laepífisisde lafalange ala unióninterfalángica.
Falange distal de longitudcorta comparada contra las otrasfalangesyla otra mano
DEDOS AHUSADOS (SLENDER FINGERS):
Anchura/espesordesproporcional de losdedosparalamano o tamañodel pie.
Estrechosenparte proximal ydistal
Anchosenparte media.
8. DEDOS PEQUEÑOS:
Reducciónde lalongitudycircunferenciade losdedos (comparadocontrael dedocontralateral,laedad,laotra mano)
DEDOS ABIERTOS (FINGERSSPLAYED):
Divergenciade losdedosalolargo del eje AP(enel planode lapalma)
Puede asociarse con macrodactilia
DEDOS AFILADOS (CONICOS):
Reduccióngradual de lacircunferenciadistal del dedo(de proximal adistal)
9. DESVIACIONCUBITAL DEL DEDO:
Desviaciónlateral de unoovariosdedosal eje cubital del miembro.
Puede haberono clinodactilia.
Si es a nivel de launióninterfalángica clinodactiliacubital.
PUNTA DEL DEDO ANCHA (FALANGEDISTAL ANCHA):
Anchura/circunferenciaaumentadadel segmentodistal del dedo.
Similaraacropaquías
AGENESIADEL PIE (FOCO-MELIA?)
Ausenciatotal del pie (sinelementosóseosdistalesalatibiadistal)
10. PIE ANCHO:
Anchuradel pie >p95 para la edad.
Espesordesproporcionadoparasulongitud
PIE LARGO:
Longituddel pie/tarso >2DE sobre la media. >p97
Tamaño del pie aumentadoparalaedady sexo
11. PIE ESTRECHO:
Anchura/espesordel pie <p3Para la edad,<DE
Anchuradesproporcional paralalongitud
SINDACTILIA OSEA DEL PIE:
Fusiónlateral de losdedode lospies(falangesadyacentesy/ometarasianos) por tejidoduro (hueso,cartílago)
En metatarsianosse puede demostrarconradiografías.
**diferente asinfalangismo:lasfalangesestas fusionadasenlaunióninterfalángica.
12. AUSENCIAPARCIAL DEL PIE:
Incompletaausenciadel pie (focomelia) conpreservaciónonode algunoshuesosdel tarso.
POLIDACTILIA POSTAXIAL DEL PIE:
Presenciade dedosupernumerario(que noestaenel hallux)
Polidactiliase puede dividiren
A: dedocompletamenteformado
B: dedoparcial,pedunculado.
Polidactiliaposterior.
POLIDACTILIA PREAXIAL DEL PIE:
Dedossupernumerariosubicadosenel hallux.
Hallux amplio
Polidactiliaanterior
13. RETROPIE AMPLIO:
Talónprominente y contornoconvexo del soleo.
PIE CORTO:
Longituddel pie <2DE bajo la media<97p
Pie cavo
Pie plano
PIE HENDIDO:
Deficiencialongitudinal.INDENTACION entre losdedosde lospies(exceptoen1roo 5to dedo)
Ausenciade falangesode metarasosenlugardel defecto.
Ectrodactilia.
14. AGENESIADEL HALLUX/AUSENCIA DE HALLUX:
Ausenciade ambasfalangesdel hallux.Ytejidosasociados.
El primermetatarsianopuedeestarpresenteono
Perdidapreaxial delprimerdedo
Oligodactilia.
HALLUX ANCHO:
Espesor/anchuraaumentadadel hallux (sin aumentode ladimensióndorso-ventral)
DEDOS EN MARTILLO:
Hiperextensiónde launiónmetatasofalángica e hiperflexionde launióninterfalángicadistal.
15. AGENESIADE MANO:
Ausenciatotal de lamano sinelementosóseosdistalesa articulaciónradio-cubital.
Focomelia.
MANO EN GARRA: camptodactiliade variosdedos.
SINDACTILIA OSEA DE LOS DEDOS de la mano:
Fusiónde losdedos(falangesometatarpianos) portejidoduro(óseo,cartílago)
De losmetacarpianosse puede demostrarconradiografías
16. POLIDACTILIA POSTAXIAL EN LA MANO:
Presenciade dedo/dedos supernumerariosenel extremocubital de lamano.
POLIDACTILIA PREAXIAL DE LA MANO:
Dedossupernumerariosenextremoradial de lamano.
Dedosparciales/completos
Único o múltiples
Polidactiliaanterior