Este documento presenta el caso de un varón de 28 años con una sobreelevación dermatológica rojiza-violácea de 2cm x 1.5cm en su abdomen que ha estado presente desde su nacimiento. El diagnóstico es un hemangioma capilar, un tumor benigno vascular. Se decidió removerlo quirúrgicamente con anestesia local para razones estéticas a petición del paciente, y se le recetó antibióticos y cremas cicatrizantes luego de la cirugía.
04.UNIDAD DE APRENDIZAJE III CICLO-Cuidamos nuestro medioambiente (1).docx
Hemangioma Capilar
1. Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Hemangioma Capilar
Dermatología
Francisco Zarra
2. Presentación del caso:
Varón, 28 años, tez blanca, IMC: 22. Contextura
atlética. Fumador (IPA 20). sin antecedentes
dermatológicos personales de relevancia.
Antecedentes familiares:
Abuelo con cáncer de Piel.
3. Motivo de consulta:
Manifiesta una sobreelevación dermatológica,
localizada a nivel abdominal (HD), de consistencia
duro-elástica e indolora, de color rojiza-violácea,
protruyente: de bordes simétricos, con un tamaño de
2cm x 1.5 cm. De apariencia vascularizada
El paciente refiere que dicha tumoración la tiene
presente desde el nacimiento y que creció
exponencialmente de tamaño en los últimos 2 años
consecutivos. Ademas, expresa que lo incomoda
socialmente cuando debe estar sin camisa
4. Impresión Diagnóstica
Lesión posiblemente compatible con Hemangioma Capilar (tumor benigno: lesión
elemental primaria). Representa un tumor benigno vascular (“Neoformación de
origen desconocido, no inflamatoria, con tendencia a crecer y persistir”), que se
produce a expensas de una Hiperplasia Endotelial. Puede surgir de las CE ó bien de
células endoteliales
El dx es tanto Clínico (observación directa) como con Biopsia (en este caso en
particular: el paciente no quiso biopsiarse)
5. Incidencia:
Representa el tumor de partes blandas más frecuente en la infancia (12%)
Siendo más frecuente en mujeres (3:1) y de tez blanca.
Localización:
Cabeza (50%)
Tronco (25%): En este caso, el paciente lo presenta en el HD
Factores predisponentes (que condujeron al derarrollo del H)
Predisposición genética
Exposición solar
Tabaquismo
Complicaciones
Hemorragia en caso de rotura (dado que suelen ser tumores muy vascularizados) como por
algún roce (ejemplo: deporte de contacto)
Diagnósticos Diferenciales:
1. Malformaciones vasculares (simples y combinadas: tanto de bajo como alto flujo)
2. Granuloma Piógeno (presente en mucosas y superficie palmo-plantar)
6. Tratamiento:
Depende de su grado de invasión y severidad. En este caso: se le explicó al pte
que no requería un tto inmediato, ya que no representaba una amenaza.
Por una cuestión meramente estética y a voluntad propia, se decidió:
Remoción quirúrgica con anestesia local
Educar al paciente: disminuir el consumo de tabaco y la exposición al sol
ATB-terapia profiláctica (infección de piel y partes blandas) con TMS (Bactrin
forte): vía oral 2 tomas xdía cada 12 hs, durante 5 días
Cremas cicatrizantes (Sulfadiazina Argéntica durante 2 meses)
Evitar actividad física en las primeras 2 semanas luego de la cirugía